觀察阿托伐他汀在冠心病患者治療中的抗炎作用

王安惠（保定市第二醫院心內科，河北 保定 071000）

觀察阿托伐他汀在冠心病患者治療中的抗炎作用

王安惠
（保定市第二醫院心內科，河北 保定 071000）

目的 觀察阿托伐他汀治療冠心病的抗炎作用。方法 選取2012年2月～2015年1月我院收治的冠心病患者237例，隨機分為試驗組119例和對照組118例，所有患者禁食一夜，第二天上午取適當靜脈血行常規檢查。對照組采用常規內科治療方法，試驗組在對照組基礎上給予阿托伐他汀口服。服用2個月后觀察兩組患者治療前后血脂、C-反應蛋白等指標變化情況及并發癥情況。結果 治療后，試驗組低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、血清內總膽固醇（TC）、C-反應蛋白（CRP）、甘油三酯（TG）指標較治療前均顯著下降，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）較治療前顯著上升，差異有統計學意義（P＜0.05）；對照組治療后的血脂、CRP各指標較治療前比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；試驗組治療后的血脂、CRP各指標均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；試驗組并發癥例數明顯較對照組少，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 應用阿托伐他汀治療冠心病，抗炎作用顯著，可明顯改善臨床癥狀，減少并發癥發生，無不良反應，為臨床抗炎用藥提供了較好的依據。

冠心病；阿托伐他汀；抗炎作用

冠心病［1］在臨床較為多見，動脈粥樣硬化引起的冠心病更為嚴重，危害人類身體健康。目前大多數臨床學者認為冠心病是心腦血管發生的一種炎性反應，主要是由于血管平滑肌細胞與血管內細胞受到損害引起的炎癥［2］。阿托伐他汀為人工合成的西藥，臨床主要用來降血脂，近年來研究證明其在冠心病治療中起到一定的抗炎作用。選取我院應用阿托伐他汀治療的冠心病患者作為研究對象，觀察其抗炎作用，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年2月～2015年1月我院收治的冠心病患者237例作為研究對象，所有患者經臨床檢查均符合冠心病在世界衛生組織中的診斷標準，且通過冠狀動脈造影證實為冠心病。將其隨機分為試驗組119例和對照組118例，試驗組男87例，女32例，年齡46～66歲，平均年齡（55.32±3.52）歲；不穩定型心絞痛45例，穩定型心絞痛51例，高血壓病史患者23例；對照組男86例，女32例，年齡48～68歲，平均年齡（54.68±1.65）歲；不穩定型心絞痛51例，穩定型心絞痛46例，高血壓病史患者21例。兩組患者的患病類型、年齡、性別等對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者禁食一夜，第二天上午取適當靜脈血行常規檢查。檢查方法如下：LDL-C、HDL-C、TG、TC均采用酶法檢測；CRP用免疫透射比濁法，均應用全自動生化分析儀。對照組采用常規內科治療方法檢測，應用藥物主要有抗血栓類、纖溶、硝酸酯類、鈣通道阻滯劑等藥物，禁止給予降脂類藥物。試驗組在對照組基礎上給予阿托伐他汀（輝瑞制藥有限責任公司，國藥準字J20130051）口服，10 mg/次，1次/d，可根據病情及患者耐受程度增加到最大劑量40 mg/次。連續服用2個月。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療前后血脂、CRP等指標變化情況及并發癥情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療前后血脂、CRP比較

試驗組治療后LDL-C、TC、CRP、TG指標較治療前均顯著下降，HDL-C較治療前顯著上升，差異有統計學意義（P＜0.05）；對照組治療后血脂、CRP各指標均較治療前比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；試驗組治療后血脂、CRP各指標均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后血脂、CRP比較（±s）

表1 兩組患者治療前后血脂、CRP比較（±s）

注：與治療前比較，*P＜0.05；與對照組比較，#P＜0.05

組別n時間LDL-C（mmol/L）HDL-C（mmol/L）TG（mmol/L）TC（mmol/L）CRP（mg/L）試驗組119治療前4.47±0.541.15±0.363.13±0.726.49±0.8211.2±1.02治療后2.76±0.57*#1.66±0.58*#1.79±0.58*#3.52±0.84*#10.01±0.38*#對照組118治療前4.65±0.461.17±0.393.14±0.536.88±0.5411.08±0.97治療后4.62±0.491.26±0.142.59±0.886.67±0.5410.07±1.04

2.2 并發癥情況

治療后，試驗組出現心絞痛3例、心律失常4例，對照組心絞痛20例、心律失常7例、腦卒中12例、心絞痛10例，試驗組并發癥例數明顯較對照組少，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

研究表明，血脂異常為冠心病［3］發病的主要原因，同時認為冠心病是心血管的一種炎性疾病，而阿托伐他汀不僅可降低血脂，還可調節體內免疫功能與抗炎作用。本次研究顯示，阿托伐他汀［4］可明顯降低體內CRP水平，增加體內免疫細胞數量，而血清內CRP水平上升為冠心病患者炎癥增加的標志物，因此阿托伐他汀具抗炎作用；且心絞痛［5］、心律失常及腦卒中等并發癥例數也顯著減少。

綜上所述，阿托伐他汀治療冠心病的抗炎作用顯著，可明顯改善患者的臨床癥狀，減少并發癥發生，無不良反應，為臨床抗炎用藥提供了較好的依據。

［1］ 楊麗華，王建濤，馬如意，等.冠心病患者應用阿托伐他汀治療的抗炎作用探析［J］.實用藥物與臨床，2014，37（20）: 155-156.

［2］ 劉志民，李玉虎，江艷艷，等.阿托伐他汀用于治療急性冠狀動脈綜合征的抗炎作用研究［J］.中國醫藥，2013，98（20）: 200-201.

［3］ 高海軍.不穩定型冠心病心絞痛用不同劑量阿托伐他汀治療的效果影響［J］.實用醫學雜志，2014，38（43）:2000-2001.

［4］ 李海苗，崔玲玲.阿托伐他汀在冠心病患者的抗炎作用及臨床應用價值［J］.醫學綜述，2013，52（11）:888-889.

［5］ 潘國周，袁名園.阿托伐他汀用于急性冠脈綜合征的抗炎作用分析［J］.中華全科醫學，2014，37（40）:544-545.

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ISSN.2095-6681.2015.13.129.02