病毒性心肌炎患者的臨床護理干預體會

陳潤蓮（包頭市蒙醫中醫醫院，內蒙古 包頭 014040）

病毒性心肌炎患者的臨床護理干預體會

陳潤蓮
（包頭市蒙醫中醫醫院，內蒙古 包頭 014040）

目的 分析病毒性心肌炎患者的臨床護理體會。方法 選取2014年3月～2015年1月在我院就診的病毒性心肌炎患者122例為研究對象。將其隨機分為對照組和觀察組，各61例。對照組給予常規護理方法，觀察組在常規護理基礎上給予綜合護理，比較兩組患者的臨床護理效果。結果 觀察組療效明顯優于對照組，總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組的護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對病毒性心肌炎患者實施綜合護理干預，可以有效提高患者的療效，促進患者的健康恢復，值得臨床推廣與應用。

心肌炎；護理干預；體會

病毒性心肌炎是心血管疾病中比較常見的一種，主要由多種病毒感染所引起，臨床表現為心肌受限和心肌炎癥病變。近年來，該病主要集中發生在青壯年、成年人中，且發病率不斷增加，對患者的生活造成很大影響［1］。目前，治療此病無徹底根治的方法，臨床上主要在治療后，給予患者更好的護理干預，提高療效。本研究選取病毒性心肌炎患者122例，在治療過程中對患者加強護理，提高顯著療效。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年1月在我院就診的病毒性心肌炎患者122例為研究對象。所有患者均符合臨床診斷病毒性心肌炎的標準。將其隨機分為對照組和觀察組，各61例，對照組男33例，女28例；年齡25～48歲，平均年齡（35.24±3.36）歲；觀察組男31例，女30例；年齡24～47歲，平均年齡（36.14±3.46）歲。病程均2～8年。發病前，有上呼吸道感染和腸道感染病史70例；有心悸、心慌、疲憊、呼吸困難等癥狀52例。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對所有患者進行常規護理，觀察組在此基礎上進行綜合護理干預。具體包括：健康教育、飲食護理、對癥護理、心理護理。

1.2.1 常規護理

對所有患者進行常規護理，定時測量患者的體溫、心率、血壓及呼吸，仔細觀察患者的病情變化，出現不良癥狀及時搶救。護士要囑咐患者多臥床休息、減輕心臟負荷，保證患者有充足睡眠，從而使心肌耗氧量減少，心肌功能盡快恢復。在急性發作期，臥床休息至少1個月，重癥心肌炎患者需臥床休息≥3個月，直到心臟功能恢復正常，再根據自身情況，適當增加活動量［2］。

1.2.2 健康教育

護士需積極向新入院患者講解病毒性心肌炎的相關知識，盡量使每個患者都可以理解。在該病急性期前3個月，主要保持身心休息，減輕心臟負擔，盡量避免參加重體力勞動，必要時配合藥物治療。3個月～1年，可以適當進行身體鍛煉，增強機體免疫力，防寒保暖，避免引起病毒性感冒［3］。訓練患者或家屬自行監測脈搏，出現心悸等癥狀，及時就醫。

1.2.3 飲食護理

促進患者營養物質的攝取，主要攝取富含蛋白質、維生素、高熱量及便于消化的食物；日常生活多以流食和半流食為主，多吃新鮮蔬菜水果，保持大便通暢，減少油膩、生冷、辛辣食物的攝取；少吃多餐，指導患者多飲水。

1.2.4 心理護理

治療過程中，患者因對該病了解甚少，會產生焦慮、恐懼、擔憂等不良情緒，會使患者產生低落情緒、心理負擔增加，影響療效。護士應積極主動與患者溝通，耐心解答患者的問題，讓家屬和患者了解心肌炎預后知識，舉成功治療案例，使患者在治療上有充分的信心，保持良好的心理狀態，積極配合治療。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者的療效、護理滿意度。

1.4 療效判定標準

顯效：患者癥狀及體征完全改善，心功能完全恢復正常，各項指標均恢復正常；有效：患者癥狀及體征有所改善，心功能基本恢復正常，各項指標均接近正常；無效：患者病情無任何改善［4］。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統計學方法

選擇SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者療效比較

觀察組治療總有效率為93.44%明顯高于對照組的73.77%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 ［n（%）］

2.2 兩組護理滿意度比較

觀察組護理總滿意度為96.72%明顯高于對照組的80.32%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2

表2 兩組患者護理滿意度比較 ［n（%）］

3 討 論

病毒性心肌炎是較為常見的感染性心肌疾病，在發病初期，癥狀不明顯，多伴惡心、嘔吐、疲憊等癥狀；病情嚴重時，會出現心悸、心律失常、呼吸困難，甚至猝死等癥狀。

但是，如果臨床診斷出現失誤，病發時不能及時搶救或者治療中護理方式不當，都會增加患者的死亡率。臨床研究表明，對于病毒性心肌炎患者，若能及時治療和采用科學護理干預，可明顯改善患者的預后，提高療效。

本研究對患者采用綜合護理方式，給予患者健康指導、飲食護理、對癥護理及心理護理，取得顯著效果。研究表明，采用綜合護理干預，患者的治療總有效率為93.44%，護理滿意度為96.72%。因此，綜合護理使患者在治療過程中的滿意度提高，從而促使患者保持愉悅的心情，積極配合治療，提高患者療效。該研究與既往研究取得類似的結果，具有臨床應用價值。

綜上所述，對病毒性心肌炎患者，實施綜合護理干預，可顯著提高患者療效，使護理質量有所提高，患者癥狀得到改善，提高護理滿意度，值得臨床推廣與應用。

［1］ 謝王芳，樓曉芳，諸紀華，等.體外膜肺氧合應用于急性暴發性心肌炎患兒的護理［J］.中華護理雜志，2015，50（4）: 427-430.

［2］ 石秦東，李 昊，滕 琰，等.持續腎臟替代治療聯合血液灌流治療急性重癥病毒性心肌炎的效果分析［J］.中國全科醫學，2015，18（14）:1717-1719，1722.

［3］ 廖玉華，汪朝暉，袁 璟，等.急性病毒性心肌炎的診斷與分型［J］.臨床心血管病雜志，2011，27（2）:81-82.

［4］ 姜利杰，祝 雁.病毒性心肌炎73例臨床分析［J］.吉林大學學報（醫學版），2011，37（2）:225.

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ISSN.2095-6681.2015.13.180.02