研究中西醫結合治療老年性阻塞性肺疾病急性發作期的療效

肖文玲（吉林省通化市人民醫院內科，吉林 通化 134001）

研究中西醫結合治療老年性阻塞性肺疾病急性發作期的療效

肖文玲
（吉林省通化市人民醫院內科，吉林 通化 134001）

目的 探討中西醫結合治療老年性阻塞性肺疾病急性發作期的療效。方法 選取我院收治的老年性阻塞性肺疾病急性發作期患者96例作為研究對象，按照治療方式的不同分為對照組和觀察組。對照組患者使用西藥對癥的方式進行治療，觀察組患者在對照組治療的基礎上加用中醫方式進行治療，觀察兩組患者治療前后FEV1/FVC、FEV1占預計值、FEV1、PaO2、PaCO2、SGRQ評分情況，比較兩組患者治療的總有效率。結果 經過治療后，對照組治療的總有效率為79.17%；觀察組患者治療的總有效率為97.82%，差異有統計學意義（P＜0.05）。在治療前，兩組患者在FEV1/FVC、FEV1占預計值、FEV1、PaO2、PaCO2、SGRQ評分情況方面對比，差異無統計學意義（P＞0.05），雖然經過治療后兩組患者的相關指標均有所改善，但是觀察組患者改善的幅度更加明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 將中西醫結合這種治療方式應用于老年性阻塞性肺疾病急性發作期的治療中療效明顯優于單純使用西醫進行治療的療效，適合在臨床中推廣應用。

中西醫結合；老年性阻塞性肺疾病；急性發作期

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月～2014年10月我院收治的老年性阻塞性肺疾病急性發作期患者96例作為研究對象，按照治療方式的不同分為對照組和觀察組，各48例。對照組男28例，女20例，年齡55～89歲，平均年齡（65.85±5.65）歲；觀察組男26例，女22例，年齡58～84歲，平均年齡（66.73±5.48）歲。

1.2 方法

對照組患者使用西藥對癥的方式進行治療，觀察組患者在對照組治療的基礎上加用中醫方式進行治療。

西藥治療的方式主要包括：①取頭孢曲松注射液3.0 g，將其與生理鹽水250 mL進行混合，使用靜脈滴注的方式進行治療。②使用喘定注射液進行治療，將喘定注射液0.35 g加入滴壺中，2次/d；③糖皮質激素吸入治療。

中藥治療方式：中藥的基本藥方為：薏苡仁21 g、桃仁20 g、葦莖22 g、冬瓜仁19 g、丹參20 g、劉寄奴22 g、魚腥草20 g、大黃9 g、當歸10 g、川貝母12 g。再根據患者的具體情況加入藥物，例如患者偏于陰虛可以加用女貞子9 g、五味子10 g、桑葚子8 g；患者如果偏腎虛可以加用：山藥22 g、茯苓14 g。在藥方中加入水2000 mL，持續煎熬40 min，取汁進行治療。

兩組患者治療的療程為14天。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療前后FEV1/FVC、FEV1占預計值、FEV1、PaO2、PaCO2、SGRQ評分情況，比較兩組患者治療的總有效率。

1.4 評價指標［1］

顯效：經過治療后，患者肺部干濕啰音消失，痰量明顯減少，咳嗽、咳喘等癥狀消失；有效：者肺部干濕啰音基本消失，痰量明顯減少，咳嗽、咳喘等癥狀明顯減輕；無效：患者的肺部干濕啰音、痰量、咳嗽、咳喘等癥狀不僅沒有得到改善，反而朝著更加嚴重的趨勢發展。

1.5 統計學方法

對上述患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS 19.0對上述匯總數據進行分析和處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結 果

對照組患者顯效20例，有效18例，無效10例，治療的總有效率為79.17%；觀察組患者顯效24例，有效23例，無效1例，治療的總有效率為97.82%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

兩組患者治療前后FEV1/FVC、FEV1、PaO2、PaCO2、SGRQ評分情況。見表1。

表1 兩組患者詳細情況比較表（±s）

表1 兩組患者詳細情況比較表（±s）

注：P＜0.05，差異有統計學意義

組別　　階段　FEV1/FVC（%）　FEV1（%）　PaO2（L）　PaCO2　SGRQ評分（分）對照組 　　治療前　52.44±5.64　54.63±5.94　1.63±0.52　50.44±4.53　50.58±5.74治療后　58.45±4.66　58.77±6.65　1.86±0.77　67.52±5.64　38.57±4.65觀察組　　治療前　52.77±4.75　51.53±5.57　1.62±0.44　50.53±5.62　51.26±4.51治療后　63.67±4.75　61.44±5.91　1.97±0.88　70.53±3.55　23.44±5.71

3 討 論

阻塞性肺疾病是臨床中常見的呼吸系統疾病，屬于慢性疾病，此種情況產生主要原因是肺部受累，同時肺血管發生慢性炎性反應，進而導致進行性氣流受到限制。阻塞性肺疾病發病的高危人群是老年人［2］。據相關資料顯示，全球大約有7億人患有此種疾病，如果不能得到有效的治療患者很有可能發生二氧化碳潴留、通氣功能障礙、呼吸衰竭等情況，最終導致死亡現象的發生，嚴重威脅患者的生命安全［3］。

在臨床治療中，西藥治療的方式主要是使用抗生素、糖皮質激素抑制劑等進行治療，這樣能夠抑制細胞因子的釋放，減少炎癥細胞活化的現象發生，增強患者的抗炎功能。另外，西醫治療還能夠抑制氣道平滑肌的增殖［4］，防止氣道狹窄的情況發生，能夠增強患者的耐力運動情況，改善患者的生活質量。

中醫學認為，老年性阻塞性肺疾病屬于肺脹、喘癥范疇，產生的主要原因是痰液阻礙了氣血運行［5］，因此在治療中需要以養血、降火、清痰為主。在本次研究中，觀察組患者在西藥治療的基礎上加用了中醫治療的方式，本方中的魚腥草具有清肺、泄熱的作用，丹參、當歸具有活血化瘀的作用，其療效明顯優于對照組患者，證明了上述觀點的正確性。

綜上所述，將中西醫結合這種治療方式應用于老年性阻塞性肺疾病急性發作期的治療中不僅能夠有效提高治療的總有效率，還能夠在最大程度上改善患者FEV1/FVC、FEV1占預計值、FEV1、PaO2、PaCO2、SGRQ評分等情況，效果明顯優于單純使用西醫進行治療的效果，改善了患者的生活質量，降低了不良反應情況發生的幾率，這一治療方式具有極強的臨床推廣價值，值得在臨床中大力推廣應用。

［1］ 陸益民，奚肇慶，虞樂群，段光軍.中西醫結合治療老年慢性阻塞性肺疾病急性發作期的療效觀察［J］.中國老年學雜志，2013，02:296-298.

［2］ 魏長河.中西醫結合治療慢性阻塞性肺疾病急性發作臨床探析［J］.北方藥學，2013，06:91.

［3］ 曲大純.中西醫結合治療慢性阻塞性肺疾病急性發作期療效觀察［J］.遼寧中醫雜志，2013，11:2316-2317.

［4］ 蒲鳳云.慢性阻塞性肺疾病急性加重期中西醫結合規范化診療方案的研究［D］.成都中醫藥大學，2013，04:1.

［5］ 王保英.中西醫結合治療老年性慢性阻塞性肺疾病的有效性評價［J］.光明中醫，2015，01:122-123.

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ISSN.2095-6681.2015.05.106.02