舒適護理干預在老年慢性心衰護理中的應用效果

張 燕（新疆喀什地區澤普縣人民醫院內科，新疆 喀什 844800）

?臨床護理?

舒適護理干預在老年慢性心衰護理中的應用效果

張 燕
（新疆喀什地區澤普縣人民醫院內科，新疆 喀什 844800）

目的 分析舒適護理干預在老年慢性心衰護理中的應用效果。方法 選取我院2011年2月～2014年5月診治的老年慢性心衰患者84例作為研究對象，根據患者的護理方式將其分為舒適護理干預組與常規護理干預組，各42例。常規護理干預組患者則按照常規護理干預方式進行管理，舒適護理干預組采用循證護理，觀察患者的焦慮、抑郁發生情況及滿意度情況。結果 舒適護理干預組患者的焦慮、抑郁率明顯低于常規護理干預組，差異有統計學意義（P＜0.05），且舒適護理干預組患者的滿意度明顯高于常規護理干預組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 舒適護理干預在老年慢性心衰護理中具有良好的應用效果。

舒適護理干預；老年慢性心衰；護理；應用效果

慢性心衰的全稱為慢性心力衰竭，是老年群體的多發病癥，該病主要是心臟排血量達不到機體各種代謝的要求，從而導致患者發生組織灌注不足、體循環靜脈淤血、肺循環等表現，是一類進行性加重的臨床綜合征，需加強治療和護理干預［1-2］。本文旨在分析舒適護理干預在老年慢性心衰護理中的應用效果，選取我院收治的老年慢性心衰患者84例進行研究分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院老年慢性心衰患者84例，根據患者的護理方式將其分為舒適護理干預組與常規護理干預組，各42例。舒適護理干預組中男25例，女17例，年齡61～84歲，平均年齡（70.23±12.26）歲，按照NYHA分級［3］，Ⅱ級10例，Ⅲ級17例，Ⅳ級15例，合并冠心病11例，風濕性心臟瓣膜病4例，擴張型心肌病13例，高血壓心臟病10例；常規護理干預組中男24例，女18例，年齡62～85歲，平均年齡（71.46±12.44）歲，按照NYHA分級，Ⅱ級11例，Ⅲ級16例，Ⅳ級15例，有合并冠心病12例，風濕性心臟瓣膜病3例，擴張型心肌病12例，高血壓心臟病11例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規護理干預組患者則按照常規護理干預方式進行管理，舒適護理干預組采用循證護理，（1）加強心理舒適護理，由于大部分老年慢性心衰患者病程較長，需長期用藥治療，且患者可能多次住院，因此容易導致患者出現焦慮、抑郁、悲觀等心理，因此護理人員應積極通過主動關心、有效的安撫等加強患者的溝通交流，循序善誘，激發患者對治療和生活的信心，排解患者的焦慮、抑郁情緒，提高患者的心理舒適度；（2）加強體位舒適護理，針對患者的病情狀況選擇合適的體位，比如患者存在水腫、氣喘等癥狀，可讓患者保持半坐臥，并適當調整床頭高度，提高患者的體位舒適度；（3）病房環境舒適護理，合理調整病房溫度、濕度，病床之間設置隔簾，保持患者的恐懼獨立，并隨時保持病房的安靜；（4）吸氧舒適護理，吸氧中注意合理調整氧流量，比如患者合并有肺心病則可采用持續低流量吸氧，并耐心的做好患者的解釋工作、注意事項，比如不可自行停用或者調節氧氣流量、要每日更換濕化瓶以預防感染；（5）輸液舒適護理：應合理控制輸液速率，避免速率過快引起前負荷驟增而導致心衰病情加重；根據實際情況選擇靜脈留置針輸液，避免多次穿刺給患者帶來痛苦，同時加強患者的生命體征監測。

1.3 效果判定標準

觀察患者的焦慮、抑郁發生情況及滿意度情況。焦慮、抑郁判定根據醫院焦慮和自評量表［4］進行，總分21分，超過12分則判定存在焦慮、抑郁，滿意度調查采用現場問答的方式。

1.4 統計學方法

運用SPSS 18.0統計軟件加以分析，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

舒適護理干預組患者的焦慮、抑郁率明顯低于常規護理干預組（P＜0.05），且舒適護理干預組患者的滿意度明顯高于常規護理干預組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的焦慮、抑郁發生情況及滿意度對比情況 ［n（%）］

3 討 論

老年患者往往合并多種基礎疾病，加上慢性心衰本身就具有病程長、治療難度大的特點，使得患者不僅在生理上出現了一系列變化，同時也會在心理上產生不良影響，表現為焦慮、抑郁、悲觀等，增加了臨床治療和護理難度［5］。舒適護理則是在傳統的單純性疾病護理的基礎上推出的一項新型護理模式，這種模式充分融入了人文精神關懷理念，強調患者的疾病

護理和心理護理，通過對護理的各個環節進行優化，提高患者的心理、生理舒適度，從而減少患者的不良情緒，提高患者的療效。通過本次研究結果可以看出，舒適護理干預在老年慢性心衰護理中具有良好的應用效果。

［1］ 占 艷.舒適護理干預在老年慢性心力衰竭護理中的觀察與體會［J］.基層醫學論壇，2014，10:1407-1408.

［2］ 鄭春喜.舒適護理干預在慢性充血性心力衰竭患者中的應用及效果評價 ［J］.中國醫藥導報，2014，05:136-138.

［3］ 周瑜利，劉亞平，劉藝華.舒適護理干預在老年慢性心力衰竭護理中的觀察與體會［J］.吉林醫學，2014，12:2664-2665.

［4］ 黃 梅.舒適護理在老年慢性心衰患者中的應用體會［J］.大家健康（學術版），2013，21:34-35.

［5］ 王金燕.舒適的護理干預對老年慢性心衰患者不良情緒和睡眠的影響［J］.醫學信息（上旬刊），2011，08 :4925-4926.

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ISSN.2095-6681.2015.05.128.02