針對性的護理干預在睡眠障礙冠心病患者中的應用效果

曹繼偉（河北省滄州市中西醫結合醫院東院區心血管科，河北 滄州 061000）

針對性的護理干預在睡眠障礙冠心病患者中的應用效果

曹繼偉
（河北省滄州市中西醫結合醫院東院區心血管科，河北 滄州 061000）

目的 探討針對性的護理干預在睡眠障礙冠心病患者中的應用效果。方法 選取我院2014年5月～10月收治的冠心病伴有睡眠障礙的住院患者100例作為研究對象，對其進行匯總分析。同時給予患者針對個體特殊性的護理干預治療，治療前后選用入睡時間、睡眠質量、入睡時長指標對患者的睡眠效果進行評價。結果 冠心病患者治療后的入睡時間縮短、睡眠質量明顯改善及睡眠時長增加，治療前后指標結果比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對于伴有睡眠障礙的冠心病患者開展具有針對性的個體化護理治療，能夠明顯提高睡眠質量，幫助患者積極擺脫睡眠困難所帶來的心理及生理痛苦。

護理干預；睡眠障礙；冠心病

睡眠是機體出現的規律性的靜息狀態，人類在睡眠過程中可以使機體功能得到恢復和更新、緩解疲勞、抵抗壓力。然而當人們患有某種疾病而導致不能擁有良好的睡眠時會導致人體內分泌紊亂、機體功能失調、甚至加重病情［1］。冠心病患者通常因為該疾病而導致睡眠障礙，睡眠時間及質量不能得到保證時會降低冠心病的療效、影響患者愈后。為了幫助冠心病患者克服睡眠障礙和提高睡眠質量，更重要的是解決因睡眠障礙帶來的治療困難。我院此次將護理干預方法運用于冠心病患者睡眠障礙的治療中，以下是關于此次試驗的詳細報告［2］。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年5月～2014年10月收治的冠心病伴有睡眠障礙的患者100例作為研究對象。其中男46例，女54例，年齡45～74歲，平均年齡53.3歲，病程3個月～3.5年，平均病程2.2年；吸煙史43例，飲酒史57例；輕體力勞動者37例，一般體力勞動者36例，重體力勞動者27例。100例患者均有程度不一的睡眠障礙，征得患者及其家屬同意后進行此次實驗。以國內外相關參考資料為原型，對我院收治的100例冠心病患者的睡眠障礙分類，可分為：①入睡起始期障礙，患者通常需要1 h甚至更長的時間入睡；②睡眠期不穩定，易激惹，受到外界的細弱刺激（例如開門、喝水、光線刺激、家人走動等）便驚醒；③實際睡眠時長短，通常＜6 h；④覺醒早，患者清晨醒來的時間要比普通人早1～2 h，并且在蘇醒之后難以入睡；

1.2 護理措施

開展健康教育工作：向入院患者及其家屬宣傳正確的生活方式并耐心教授冠心病的相關知識；讓患者學會使用床邊呼叫器；教導患者一些簡單的急救常識；讓患者適應醫院診療環境和集體生活。

降低疾病所導致的不便：所有患者入住我院后都要進行常規入院檢查，評估患者目前的身體狀況及病情程度；醫務工作者監督患者服藥，關注患者服藥后的身體變化及用藥相關副作用的產生；當冠心病患者伴有慢性左心衰時，醫務工作者要叮囑患者忌較長時間臥床，否則回心血量增多，加重心衰患者的胸悶喘憋；冠心病通常合并“三高”疾病，此類患者在治療時要嚴格把控作息時間，戒煙戒酒、忌葷腥、少熬夜、按時入睡，養成良好的生活習慣。重度睡眠障礙患者可給予藥物療法，減輕失眠帶來的精神不振、食欲不佳等痛苦。

開展心理工作：患者住院期間會因疾病或與其他病友相處所帶來的不便而產生抑郁心理，此時醫務工作者要適時與患者及其家屬溝通，展開心理教育工作，這樣才能真正了解患者內心的需求，才能做好針對患者個體化的針對性護理工作。

創造適宜的治療氛圍：醫務工作者在開展診療工作的同時也要注重對患者的人文關懷，表現在：營造衛生、干凈、不嘈雜的病房及走道環境；病房每天要定時通風，驅散屋內異味及病細菌粉塵：醫務工作者在夜晚工作時要盡量避免光線強度、聲音響度帶給患者的不良刺激。

1.3 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 15.0進行數據處理分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 100例患者實驗結果對比

治療前：患者平均入睡1.5 h，睡眠時長3.5 h，睡眠質量差。治療后：患者平均入睡0.5 h，睡眠時長5.5 h，睡眠質量良好。將結果進行比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。通過我院的治療，患者睡眠障礙的癥狀均有不同程度地緩解。見表1。

表1 100例睡眠障礙冠心病患者的睡眠評價指標結果

3 討 論

冠心病是影響現代人類生活健康的頭號殺手，它帶給患者的痛苦不僅僅是生理上的疾病，還會給患者心理造成傷害，使患者難以擁有正常的社交生活和人際往來［3］。我院為了提高冠心病療效，改善患者生活水準，給予睡眠障礙冠心病患者100例針對性的個體化護理措施［4］。包括提供舒適的診療環境，開展健康教育，糾正患者的不良生活習慣，營造良好的醫療氛圍，這些對于幫助患者改良睡眠起到很好的臨床作用［5］。

綜上所述，在治療睡眠障礙冠心病患者的過程中可以積極采用針對性的護理干預。

［1］ 應少香.冠心病患者睡眠障礙分析及護理干預效果分析［J］.中國保健營養，2012，22（10）:128.

［2］ 李蘭蘭，盧 菲，翟學偉，李月霞，叢 薇.冠心病患者睡眠障礙分析及護理干預［J］.齊魯護理雜志，2013，9（10）: 45-46.

［3］ 任金娥.睡眠障礙冠心病患者的護理干預效果觀察［J］.國際護理學志，2014，33（3）:56.

［4］ 王芙蓉.老年冠心病住院患者發生睡眠障礙的原因及護理干預措施［J］.求醫問藥，2013，7（33）:46.

［5］ 屈海宏，陳長春，徐愛茹，馬麗萌.老年綜合評估護理干預在提高老年冠心病生活質量中的應用［J］.中華現代護理雜志，2014，49（20）.

Targeted nursing intervention on sleep disorders in patients with coronary heart disease

CAO Ji-wei
（Hebei cangzhou east campus combine traditional Chinese and western medicine hospital cardiovascular division，Hebei Cangzhou 061000，China）

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2015.05.183.02