心肌輕度梗死后期社區(qū)心功能康復(fù)醫(yī)療模式的建立

叢 丹（黑龍江省林口縣叢丹西醫(yī)內(nèi)科診所，黑龍江 牡丹江 157011）

心肌輕度梗死后期社區(qū)心功能康復(fù)醫(yī)療模式的建立

叢 丹
（黑龍江省林口縣叢丹西醫(yī)內(nèi)科診所，黑龍江 牡丹江 157011）

目的 研究討論心肌輕度梗死后期社區(qū)心功能康復(fù)模式的建立及影響。方法 選取2010年1月～2014年6月我院收治的心肌梗死患者60例，隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組，各30例。治療組進(jìn)行心功能康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)，對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理。觀察比較兩組患者在康復(fù)過程中的滿意度。結(jié)果 經(jīng)過一個(gè)月的護(hù)理，治療組患者對(duì)康復(fù)滿意度為97%，對(duì)照組的滿意度為83%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)心肌輕度梗死的患者進(jìn)行心功能康復(fù)護(hù)理對(duì)于患者的康復(fù)具有明顯的效果。

心肌梗死；社區(qū)；康復(fù)；醫(yī)療模式

心肌梗死是心內(nèi)科較為常見的一種重癥疾病，如果搶救不及時(shí)，患者很可能失去生命。臨床上對(duì)于提高心肌梗死的康復(fù)率一直都在不斷的進(jìn)行研究［1］。根據(jù)臨床上的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，心肌梗死患者的病死率和患者情緒、保健知識(shí)、護(hù)理及就診是否及時(shí)具有明顯關(guān)系，很多的心肌梗死患者在得到了有效的治療后，如果在后期沒有得到良好的護(hù)理及康復(fù)治療，再次發(fā)生梗死的幾率還是比較大的［2］。所以心肌梗死患者加強(qiáng)心功能的康復(fù)對(duì)治愈患者、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生具有重要的意義［3］。本文主要討論心肌輕度梗死患者后期在社區(qū)心功能康復(fù)醫(yī)療模式下的治療康復(fù)情況，現(xiàn)將本次研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年1月～2014年6月收治的心肌梗死患者60例作為研究對(duì)象，患者的診斷完全符合心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男28例，女32例，年齡43～80歲，平均年齡57.9歲，隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組，各30例，治療組進(jìn)行心功能康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)，對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理。觀察比較兩組患者在康復(fù)過程中的滿意度。

1.2 方法

兩組患者在住院期間給予相同的治療方式，并且進(jìn)行相同的護(hù)理模式。在患者出院后，將治療組患者的聯(lián)系方式及家庭詳細(xì)住址進(jìn)行登記，并叮囑患者按時(shí)復(fù)診，并在最后的護(hù)理過程中通過電話詳細(xì)指導(dǎo)患者及家屬的護(hù)理工作。在康復(fù)護(hù)理后1個(gè)月調(diào)查患者的滿意度。對(duì)照組患者進(jìn)行傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者經(jīng)過住院治療后，治療組患者全部好轉(zhuǎn)并出院，出院率達(dá)到100%，對(duì)照組患者中有5例由于梗死嚴(yán)重而死亡，其余患者均出院，出院率為83%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

對(duì)兩組患者出院后經(jīng)過常規(guī)及心功能康復(fù)護(hù)理后，調(diào)查兩組患者的滿意度，治療組為97%，對(duì)照組為83%，治療組明顯高于對(duì)照組，兩組滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者滿意度調(diào)查數(shù)據(jù)分析（n，%）

由以上數(shù)據(jù)我們可以看到，治療組康復(fù)護(hù)理滿意度為97%，對(duì)照組為83%，治療組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

心肌梗死屬于非常嚴(yán)重的一類疾病，致死率非常的高［4］。在患者經(jīng)過治療后，如果沒有得到良好的護(hù)理及平時(shí)對(duì)疾病的加重管理，那么很可能會(huì)再次發(fā)病，嚴(yán)重威脅患者的生命。從目前的效果來看，患者在醫(yī)院經(jīng)過醫(yī)生和護(hù)士的治療和護(hù)理后，對(duì)疾病可以得到很好的控制，但是患者出院后，由于缺乏專業(yè)護(hù)理人員的指導(dǎo)和監(jiān)督，家屬和患者本身對(duì)于疾病的關(guān)注逐漸轉(zhuǎn)淡，同時(shí)由于患者及家屬?zèng)]有專業(yè)的護(hù)理知識(shí)，很可能會(huì)導(dǎo)致患者由于護(hù)理不利而導(dǎo)致復(fù)發(fā)［5］。

社區(qū)醫(yī)院為心?；颊呓⑿墓δ芸祻?fù)護(hù)理，對(duì)于心梗患者的護(hù)理工作是非常重要的。在進(jìn)行護(hù)理工作中，除了要加強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)外，同時(shí)還是關(guān)注患者的心理變化，做好心理輔導(dǎo)，鼓勵(lì)患者樹立積極樂觀的態(tài)度來面對(duì)生活、面對(duì)疾病。同時(shí)與患者家屬溝通建立良好的生活氛圍。很多的心?；颊咴谏钪卸即嬖谥涣嫉纳盍?xí)慣，如抽煙喝酒，喜歡食用高脂類食物［6］?；颊咴诎l(fā)病后，要叮囑患者和家屬改掉不良的生活習(xí)慣，嚴(yán)格監(jiān)督患者的飲食，社區(qū)工作人員要定期到患者家里進(jìn)行隨訪，平時(shí)可以通過電話溝通，了解患者的康復(fù)進(jìn)展，幫助患者養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣。

［1］ 蔡樂農(nóng)，權(quán)正良，閆喜榮，等.從急性心肌梗死急救成功案例探討高效社區(qū)急救工作建設(shè)與管理［J］.中國全科醫(yī)學(xué)，2013，14（12）:4219-4221.

［2］ 郭會(huì)輝.臨床對(duì)急性心肌梗死患者護(hù)理中一體化護(hù)理模式的應(yīng)用分析［J］.臨床合理用藥，2014，7（8）:65-67.

［3］ 杜萬麗，徐紅英.社區(qū)急性心肌梗死患者的護(hù)理［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2011，3:159-160.

［4］ 沈曉旭.社區(qū)健康宣教對(duì)急性心肌梗死溶栓比率的影響［J］.牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，33（5）:11-13.

［5］ 陸瓊芳.社區(qū)心肌根思行支架術(shù)后康復(fù)期患者生活質(zhì)量及社會(huì)支持調(diào)查［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2013，21（4）:55-57.

［6］ 車 琳.心血管疾病社區(qū)防治的理想模式 社區(qū)心臟病康復(fù)與心血管疾病二級(jí)預(yù)防的整合［J］.中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報(bào)，2012，24:21.

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ISSN.2095-6681.2015.05.155.02