中西醫結合治療冠心病心絞痛的護理體會

趙美云（山東省壽光市洛城街道衛生院，山東 壽光 262700）

中西醫結合治療冠心病心絞痛的護理體會

趙美云
（山東省壽光市洛城街道衛生院，山東 壽光 262700）

目的 分析中西醫結合治療冠心病心絞痛的護理體會。方法 選取我院2014年4月～11月收治的冠心病心絞痛患者80例，隨機將其分為研究組和對照組，各40例。對照組實施一般護理方式，研究組在對照組基礎上給予臨床綜合護理，對比兩組患者護理滿意度、療效。結果 經過治療后，研究組護理滿意度、療效比對照組明顯要好，兩組患者護理結果比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 針對冠心病心絞痛患者，給予中西醫結合護理，可獲得良好療效，有利于改善患者生活質量，有效提升護理滿意度，值得臨床推廣運用。

冠心病心絞痛；中西醫治療；臨床護理

冠心病心絞痛是由于冠狀動脈粥樣硬化，引起血管腔阻塞，或冠狀動脈出現功能痙攣，出現心肌缺血與心肌缺氧，導致心臟病。在冠心病類型中，心絞痛屬于常見性、多發性疾病。隨著中年男性群體病發率極高，且情緒較為激動，出現過度勞累，產生急性循環衰竭。近些年來，由于人們飲食結構改變，生活水平不斷提高，在血壓中，機體膽固醇和甘油三酯明顯增加，使得冠心病心絞痛病發率逐年提升［1］。筆者選取我院收治的冠心病心絞痛患者80例，其中40例給予中西醫結合治療，實施綜合性護理，取得了良好的療效，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年4月～11月收治的冠心病心絞痛患者80例作為研究對象，隨機將其分為研究組和對照組，各40例。全部患者與《冠心病分類與診斷標準》相符合。研究組男22例，女18例，年齡42～82歲，平均年齡（61.41±9.13）歲，平均體重（58.85±12.3）kg，平均病程（68.53±67.31）月，心血淤阻10例、氣血血瘀13例、痰阻心脈6例、氣陰兩虛7例、其它4例。對照組男21例，女19例，年齡39～81歲，平均年齡（61.43±9.11）歲，平均體重（58.82±12.1）kg，平均病程（68.51±67.35）月，心血淤阻11例、氣血血瘀12例、痰阻心脈7例、氣陰兩虛7例、其它3例。兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

治療方法：針對研究組與對照組均選擇中西醫結合治療，選擇單硝酸異山梨酯片治療，20 mg/次，1次/d。倍他樂克治療，25 mg/次，2次/d。阿司匹林治療，100 mg/次，1次/d。辛伐他汀治療，10 mg/次，1次/d。待心絞痛發作時，選擇速效救心丸進行口服治療，5粒/次，3次/d。選擇硝酸甘油10 mg加入5%葡萄糖250 mL中進行靜脈滴注，10滴/min，1次/d。選擇參麥注射液30 mL加入5%葡萄糖250 mL中進行靜脈滴注，1次/d。1個療程為15天。

護理方法：對照組在治療期間，選擇一般護理措施，實施護理干預，所有操作流程，根據標準護理程序實施。

研究組：在一般護理基礎上，強化綜合護理。其一，臨床觀察。在治療期間，必須強化患者的臨床體征與臨床癥狀觀察，檢測患者血壓與脈搏狀況，保持患者呼吸供養。待心絞痛發作，患者必須立即休息，采用硝酸甘油進行含服，給予氧氣吸入治療。若吸氧無效者，選擇靜脈給藥治療。協助患者轉移注意力，注意放松治療，加強搶救準備；其二，心理護理。加強和患者溝通，掌握患者基本信息，如家庭背景、病情狀況、生活習慣等，制定個性化、針對性心理干預計劃，仔細向患者講述負性情緒的血壓影響，讓患者了解問題重要性，提高情緒自控力。對于患者訴求，護理人員需耐心傾聽，使患者感受尊重、關愛，采取情緒轉移、成功案例講解、鼓勵等方式，提高患者治療信心，緩解患者恐懼、緊張等不良情緒，鼓勵家屬探視、陪護，讓患者感受到家庭溫暖；其三，疼痛護理。當患者心絞痛發作，選擇半臥位，協助患者深呼吸，選擇硝酸甘油進行含服。按照患者臨床癥狀，若出現異常情況，向醫生匯報；其四，休克護理。待患者入院后，建立靜脈通道，針對血容量不足患者，按照醫囑情況，選擇5%葡萄糖溶液進行治療［2］。針對周圍血管張力不足患者，經過血容量補充，若仍未改善，肺部楔壓、心排血量正?；颊?，根據醫囑情況，實施升壓藥物治療；其五，用藥護理。因冠心病心絞痛屬于慢性、長期性疾病，需長期性服藥，護理人員需告知長期服藥重要性，確保冠心病癥狀恢復至最佳水平，保持服藥量，確保心絞痛長期處于穩定狀態，防止漏服。向患者講述藥物劑量、用法、不良反應及注意事項。囑托患者定量、定時服藥，禁止隨意調整藥物，或停藥引起血壓波動，導致心絞痛病情加重問題。針對靜脈給藥患者，需控制輸注速度，仔細監測輸液反應。

1.3 療效判斷

顯效：經過治療后，患者癥狀全部消失，由嚴重降低至輕度。有效：經過治療后，患者癥狀明顯減少，持續時間明顯縮短，發作程度明顯降低，發作次數顯著減少。無效：經過治療后，患者癥狀無變化。

1.4 統計學分析

本次研究資料與數據全部采用SPSS 18.0統計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義［3］。

2 結 果

兩組患者的滿意度對比：經過護理后，研究組患者滿意度高達100%，對照組為80%，研究組護理滿意率明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的護理滿意度對比（n，%）

兩組患者的療效對比：經過治療后，研究組總有效率為96.3%，對照組總有效率為72.8%，研究組療效明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的療效對比（n，%）

3 討 論

在臨床上，冠心病心絞痛的影響因素較多，或因患者不良生活方式，或因心理行為。在臨床治療期間，加強綜合護理，強化心理、疼痛、用藥、休克等護理，不斷提升患者依從性，不斷改善患者心理狀態，使患者在良好環境下，接受心理與身理治療，可明顯提升患者滿意度［3］。在本組實驗中，研究組患者滿意度為100%，治療總有效率為96.3%，兩組患者治療護理結果對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

總之，針對冠心病心絞痛患者，給予中西醫結合護理，可獲得良好療效，有利于改善患者生活質量，有效提升護理滿意度，值得臨床推廣運用。

［1］ 李 蓉.中西醫結合治療冠心病心絞痛74例的臨床護理體會［J］.中外醫學研究，2013，（33）:118-119.

［2］ 陸小琴.丹參注射液與黃芪注射液聯合應用治療冠心病心絞痛臨床護理分析［J］.北方藥學，2011，08（3）:97-98.

［3］ 姚金慧.42例冠心病心絞痛患者的臨床護理［J］.中國現代藥物應用，2012，06（11）:117-118.

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ISSN.2095-6681.2015.05.169.02