生雞內金對乳腺增生病大鼠的作用研究

胡建平　李珊珊　劉元新

（1江西省中醫藥研究院南昌330046；2江西中醫藥大學2013級研究生南昌330004；3江西省九江縣中醫院九江332100）

·中西藥苑·

生雞內金對乳腺增生病大鼠的作用研究

胡建平1李珊珊2劉元新3

（1江西省中醫藥研究院南昌330046；2江西中醫藥大學2013級研究生南昌330004；3江西省九江縣中醫院九江332100）

目的：研究生雞內金對乳腺增生大鼠的影響，并探討其作用機制。方法：通過注射苯甲酸雌二醇及黃體酮建立大鼠乳腺增生模型。分空白組、模型組、逍遙組、逍金組、內金組給予相應治療藥物后，觀察各組大鼠乳房形態變化，檢測其血液流變學、血清激素水平，并取大鼠乳腺組織進行病理學檢測，對各組結果進行比較分析。結果：生雞內金對肝郁脾虛證乳腺增生病大鼠的乳房外形及病理變化具有較好的改善作用，乳房外形縮小，小葉和腺泡的數量減少，上皮細胞增生亦減輕，且能較好地改善大鼠血液流變學情況，而對血清激素水平的影響不明確。結論：生雞內金可以有效干預肝郁脾虛證大鼠的乳腺增生改變，并可改善血液流變學，但與激素水平的調節關聯不明確。

乳腺增生；生雞內金；作用機制

雞內金，健脾消食、軟堅散結，為中醫臨床常用藥物之一，然而目前臨床多用于食積之證以消食化積，且為炒制入藥［1］。近十余年我們亦常應用生雞內金于癥瘕積聚之證，尤其是婦科疾患，突出表現在乳腺增生病，療效顯著。本研究通過對乳腺增生癥動物模型進行實驗性藥物治療，著重觀察了生雞內金對動物乳腺增生病理形態學變化、血液流變學及血清激素水平的影響。

1　材料與方法

1.1實驗動物健康未育成年雌性SD大鼠［許可證號：SCXK（湘）2013-0004］，60只，體重（160±10）g，SPF級。

1.2藥物和主要試劑逍遙散：按原方比例，柴胡、當歸、白芍、白術、茯苓各2份，甘草1份，共研細末，水煎，去滓取汁。生雞內金：自備，研極細粉，過篩，調入蒸餾水或逍遙散湯藥中成懸濁液。苯甲酸雌二醇注射液［獸藥字（2011）110252511］2 ml:4 mg。黃體酮注射液（國藥準字H12020533），1 ml:20 mg。橄欖油（商品條形碼：8437012663671）1 L。

1.3實驗方法健康未育成年雌性SD大鼠，根據體重隨機分為空白組、模型組、逍遙組、逍金組、內金組。除空白組外，采用大鼠腹腔注射苯甲酸雌二醇0.25 mg/kg，1次/d，連續25 d，然后注射黃體酮2 mg/kg，1次/d，連續5 d，復制成乳腺增生病動物模型。在此基礎上，用夾尾方式激怒大鼠，制成肝郁脾虛證乳腺增生病大鼠病理模型。空白組以生理鹽水代之。于造模后第14天，根據分組給予相應藥物，其中逍遙組：逍遙散湯藥13.75 g（生藥）/（kg·d）；內金組：生雞內金0.75g（生藥）/（kg·d）；逍金組：逍遙散湯藥和生雞內金劑量同逍遙組合內金組；空白組和模型組給予等體積生理鹽水。連續給藥3周后，處理動物，采集標本，進行相應檢測。

1.4觀察指標（1）于末次給藥后24 h，乙醚麻醉動物，眼靜脈叢取血。將取得血液分為兩份，一份分離血清，放射免疫法測定血清中雌二醇、孕酮的含量。另一份肝素抗凝，以血液流變儀測定全血黏度。（2）以游標卡尺測量每只大鼠胸部第1對乳房直徑、乳頭高度。（3）動物處死后，用8 mm打孔器，取胸部第2對乳房，固定于10%中性福爾馬林溶液內，制作病理切片，HE染色。于光學顯微鏡下觀察其病理形態學變化，利用圖像采集軟件分別放大100倍和200倍采集圖像并進行分析。

2　結果

2.1形態觀察通過對各組大鼠的乳房外形測量數據進行統計學比較，結果顯示模型組大鼠的乳房直徑和乳頭高度均明顯大于高于空白組（P＜0.01），表明本實驗此次造模成功。各治療組通過藥物干預，雖然與空白組比較，乳房直徑和乳頭高度亦明顯增大（P＜0.01），但與模型組比較則顯著縮小（P＜0.01），其中又以含雞內金的內金組和逍金組為明顯，表明生雞內金對乳腺增生具有抑制作用。各組乳房直徑和乳頭高度見表1。

表1　生雞內金對乳腺增生大鼠乳房形態的影響（±s）

表1　生雞內金對乳腺增生大鼠乳房形態的影響（±s）

注：與空白組比較，*P＜0.01；與模型組比較，△P＜0.01；與逍遙組比較，▲P＜0.01。

組別n劑量［g（生藥）/（kg·d）］乳房直徑（mm）乳狀高度（mm）空白組模型組逍遙組內金組逍金組15 15 15 15 15 --13.75 0.75 14.50 0.54±0.07 1.53±0.09*1.25±0.11*△1.09±0.13*△▲0.93±0.10*△▲0.87±0.07 1.61±0.11*1.32±0.12*△1.19±0.09*△▲1.16±0.12*△▲

2.2光鏡觀察通過各組大鼠的乳腺病理組織光鏡觀察可見，正常大鼠乳腺的小葉數量較大，導管無明顯擴張，腔內無分泌物，復層上皮，乳腺小導管和腺泡少見；而模型組大鼠乳腺組織鏡下可見乳腺導管與腺泡均明顯增生、擴張，部分導管上皮增生，向腔內突出，腔內分泌物少，腺泡上皮增生，間質纖維增生明顯。各給藥組中，逍遙組大鼠乳腺組織增生與模型組相比較顯著性不大，而含雞內金的內金組與逍金組相較之模型組則增生顯著減輕，導管輕度擴張，上皮向腔內有突出，呈乳頭狀增生，腔內有少量分泌物和脫落的上皮，腺泡上皮輕度增生。各組大鼠乳腺病理組織改變見圖1～圖5。

圖1　空白組大鼠乳腺組織（HE×100）

圖2　模型組大鼠乳腺組織（HE×100）

2.3血液流變學檢測結果通過對各組大鼠血液流變學指標檢測數據進行統計學比較，結果顯示模型組RT200、RT30、RT1、HIIXS等指標較之空白組明顯增高，有顯著性差異（P＜0.01）；各給藥組較之空白組，部分指標有顯著性差異（P＜0.01或P＜ 0.05）；各給藥組較之模型組則明顯降低，具有顯著性差異（P＜0.01或P＜0.05）；而各給藥組之間相比較無顯著性差異，且彼此間并無明確規律性。各組血液流變學檢測結果見表2。

圖3　逍遙組大鼠乳腺組織（HE×100）

圖4　內金組大鼠乳腺組織（HE×100）

圖5　逍金組大鼠乳腺組織（HE×100）

表2　生雞內金對乳腺增生大鼠血液流變學的影響（±s）

表2　生雞內金對乳腺增生大鼠血液流變學的影響（±s）

注：與空白組比較，*P＜0.05，**P＜0.01；與模型組比較，△P＜0.05，△△P＜0.01；與逍遙組比較，▲P＜0.05。

組別n劑量［g（生藥）/（k g · d）］R T 2 0 0（m P a · s）R T 3 0（m P a · s）R T 1（m P a · s）H I I X S（m P a · s）空白組模型組逍遙組內金組逍金組1 5 1 5 1 5 1 5 1 5 --1 3 . 7 5 0 . 7 5 1 4 . 5 0 4 . 8 9 ± 0 . 5 0 5 . 9 9 ± 1 . 4 0**4 . 8 0 ± 0 . 4 1△△5 . 1 4 ± 0 . 6 4△△5 . 2 6 ± 0 . 9 0△6 . 7 9 ± 0 . 7 2 9 . 5 6 ± 1 . 3 6**6 . 8 6 ± 0 . 5 3△△7 . 5 9 ± 0 . 8 7*△△▲7 . 1 6 ± 0 . 9 1△△3 0 . 0 8 ± 3 . 9 0 5 6 . 5 3 ± 9 . 3 7**3 3 . 8 2 ± 6 . 6 3△△3 9 . 2 2 ± 4 . 8 6**△△▲3 6 . 7 3 ± 5 . 5 2**△△6 . 1 9 ± 0 . 4 71 2 . 6 8 ± 1 . 5 8**7 . 1 1 ± 1 . 7 4*△△7 . 6 6 ± 1 . 0 8**△△6 . 7 3 ± 0 . 9 4△△

2.4血清激素水平檢測結果通過對各組大鼠血清激素水平檢測數據進行統計學比較，結果顯示黃體酮各組間無顯著性差異；雌二醇檢測結果則顯示逍遙組和內金組較之空白組有顯著性差異（P＜0.01或P＜0.05），但結合模型組與空白組及給藥組與模型組的比較結果進行分析，各組藥物對大鼠雌二醇并無明確的糾正作用，且由于各單個樣本檢查結果的差異較大，導致該檢測指標的評價意義不大。各組血清激素水平檢測結果見表3。

表3　生雞內金對乳腺增生大鼠血清激素水平的影響（±s）

表3　生雞內金對乳腺增生大鼠血清激素水平的影響（±s）

注：與空白組比較，*P＜0.05，**P＜0.01。

組別n劑量［g（生藥）/（kg·d）］黃體酮（mIU/ml）雌二醇（pg/ml）空白組模型組逍遙組內金組逍金組15 15 15 15 15 --13.75 0.75 14.50 0.21±0.08 0.15±0.09 0.17±0.10 0.14±0.07 0.20±0.06 12.59±4.24 9.23±5.39 7.93±3.98*5.59±2.21**8.10±2.74

3　討論

雞內金是一味臨床常用的傳統中藥，性甘味平，具有健脾消食、固精止遺、化堅消石之功。目前臨床主要作為治療飲食積滯病癥的常用藥物之一，且為炒制入藥，其藥理研究亦多局限于對消化系統機能的影響［2］。對于該藥的另一重要功效（即化堅消石），臨證運用的較少。明末清初中醫大家張錫純卻對此獨有情鐘，認為該藥生用有較好的軟堅散結之功。在其所著《醫學衷中參西錄》中認為雞內金更“善化瘀血”，將其廣泛應用于多種瘀血阻滯的病癥，收效甚捷，從而開創了運用雞內金治療血瘀病之先河。尤其是在婦科瘀血徵瘕等有形之疾的運用見長，“不但能消脾胃之積，無論臟腑何處有積，雞內金皆能消之，是以男子痃癖、女子徵瘕，久久服之皆能治愈”。且張氏提出運用雞內金消徵通瘀強調：“必須生用，方有效驗，若炒熟用之則無效矣”。對此，后世有的醫家亦有報道［3～4］，證之于臨床，確屬良言，多獲佳效。

本實驗結果表明，逍遙丸對肝郁脾虛證乳腺增生病大鼠的乳房外形及病理變化具有一定的改善作用，乳房外形縮小，小葉和腺泡的數量減少，上皮細胞增生亦減輕；而方中加入雞內金后，其療效得到很大的提高，含雞內金的治療組較之模型組及逍遙組均有顯著性差異（P＜0.01或P＜0.05）。對血液流變學的影響結果可以看出，各藥物治療組較之模型組均有一定程度的改善（P＜0.01或P＜0.05），但含雞內金的內金組與逍金組較之逍遙組并無明顯優勢。而從血清激素水平檢測結果中可以看出，各給藥組及模型組均無明確的糾正效果。綜合以上實驗結果，生雞內金對肝郁脾虛證乳腺增生病大鼠乳腺本身的病變具有較好治療作用，且能較好地改善大鼠血液流變學情況，而對血清激素水平的影響不明確，所以其治療作用可能與激素水平的調整關系不大。通過本實驗研究，進一步證實了該藥在婦科有形病證中的應用價值，為該藥的推廣應用提供理論和實驗基礎，并對其作用機制進行了初步探討，更深層次的作用機制有待于進一步的研究。

［1］羅江波，胡建平.生雞內金在實驗性乳腺增生病癥中的作用研究［J］.江西中醫藥，2008，39（12）:72-73

［2］李衛先，李飛燕，李達，等.雞內金不同炮制方法水提液對小鼠胃腸運動比較的研究［J］.湖南中醫雜志，2008，24（2）:100-101

［3］張文鳳.張錫純巧用雞內金經驗［J］.江蘇中醫藥，2009，41（7）:64-65

［4］李公文.張錫純先生運用雞內金的學術經驗［J］.中醫臨床研究，2011，3（2）:71

R655.7

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2015.12.046

2015-10-29）