額部鉆顱血腫引流術治療高血壓基底節區腦出血的療效觀察

高宏偉

（內蒙古呼倫貝爾市阿榮旗人民醫院，內蒙古　呼倫貝爾　162750）

額部鉆顱血腫引流術治療高血壓基底節區腦出血的療效觀察

高宏偉

（內蒙古呼倫貝爾市阿榮旗人民醫院，內蒙古呼倫貝爾162750）

目的 觀察與研究額部鉆顱血腫引流術治療高血壓基底節區腦出血的療效。方法 選取我院2014年2月～2015年2月收治的高血壓基底節區腦出血患者56例，按照入院時間將其分為對照組和治療組，各28例，對照組患者給予常規治療，治療組患者給予額部鉆顱血腫引流術，比較兩組患者的療效。結果 治療組患者的臨床治療總有效率優于對照組，手術時間和術中出血量均少于對照組，術后并發癥低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在高血壓基底節區腦出血治療中，采用額部鉆顱血腫引流術，其療效顯著，同時降低并發癥發生率，具有臨床應用價值。

額部鉆顱血腫引流術；高血壓基底節區腦出血；療效

在臨床心血管疾病中，高血壓腦出血較為常見，多發病于老年人群，且具有較高的致亡率和致殘率［1］。近年來，隨著生活水平的提高，生活方式日益改變，使該疾病的發病率逐漸趨于年輕化。在目前臨床治療方式中，采用手術治療是治療該疾病的重要方式，但是術后較易發生并發癥。本次研究選取我院收治的高血壓基底節區腦出血患者56例，部分患者在常規治療基礎上給予額部鉆顱血腫引流術，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年2月～2015年2月收治的高血壓基底節區腦出血患者56例作為研究對象［2］。按照入院時間將其分為對照組和治療組，各28例。對照組男19例，女9例，年齡42～79歲，平均年齡（50.3±6.9）歲。治療組男16例，女12例，年齡45～81歲，平均年齡（52.6±6.3）歲。比較兩組患者的臨床資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者給予常規治療，首先患者仰臥位實施麻醉，其后在顯微鏡誘導下在患者頭皮部位作一個切口，并控制適宜的骨窗范圍。根據患者的病變部位進行針對性清除術。治療組患者給予額部鉆顱血腫清除術，首先使用CT對血腫層面進行評估，其后利用輔助手段對旁開中線進行測量，并做好標記。帶測量完成后，于患者額部作一個長度約為3 cm的切口，并對顱骨進行鉆孔，在此期間，對患者采用止血措施。其后選擇適宜的引流管，待角度調整好后進行血腫引流，在此過程中適當注射尿激酶［3］。待患者手術后，進行抗感染以及糾正電解質等常規治療。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的手術指標以及并發癥發生情況

1.4療效判定標準［4］

顯效：患者經治療后，其臨床癥狀全部消失，且能夠正常生活；有效：患者經治療后，臨床癥狀得到明顯改善，能夠自主簡單運動；無效：患者經治療后，臨床癥狀未見改善和變化，生活不能自理。總有效率=顯效率+有效率。

1.5統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者的療效比較

實驗組患者采用額部鉆顱血腫引流術，顯效14例，有效12例，治療總有效率為92.9%；對照組患者采用常規治療，顯效10例，有效9例，治療總有效率為67.8%；差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組療效比較 ［n（%）］

2.2兩組患者手術指標及并發癥發生情況比較

治療組手術指標明顯好于對照組，并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者手術指標及并發癥發生情況比較

3　討 論

高血壓腦出血在臨床中較為常見，且發病率逐年增加。引發該疾病的危險因素主要是患者腦組織受到壓迫或出現水腫，如果不能及時的治療會嚴重威脅患者的生命安全。在以往的治療中，常采用常規手術，雖然可以使患者的癥狀明顯改善，但是術后具有較高的并發癥發生率，手術創傷也相對較大。近年來，隨著醫療技術日新月異的發展，額部鉆顱血腫引流術應運而生，并取得了較為顯著的療效。該手術方法具有創傷小以及術后并發癥低的優勢，獲得了臨床上的高度認可，并廣泛應用［5］。結合本次試驗數據結果可以發現，治療組患者的臨床治療總有效率為92.9%；對照組患者的臨床治療總有效率為67.8%；差異有統計學意義（P＜0.05）。結合表2的試驗數據結果可以看出，治療組患者的手術指標好于對照組，并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在高血壓基底節區腦出血患者治療中應用額部鉆顱血腫引流術，其療效顯著，同時降低并發癥發生率，具有臨床應用價值。

［1］ 羅德群.額部鉆顱血腫引流術治療高血壓基底節區腦出血109例［J］.中國現代手術學雜志，2012，16（3）:211-213.

［2］ 馬占虎，卓 杰，劉春生，等.鉆孔引流術治療基底節區腦出血時間窗的選擇［J］.山東醫藥，2013，53（8）:53-55.

［3］ 張金梁，劉方伶，牛寶軍，等.經額鉆孔引流治療高血壓性基底節區腦出血臨床療效觀察［J］.河北醫學，2014（12）: 2050-2052.

［4］ 覃家敏.額部鉆顱血腫引流術治療高血壓基底節區腦出血的效果［J］.廣東醫學，2015（9）:1414-1416.

［5］ 田雪濤.鉆孔引流及開顱血腫清除術治療30～55 mL基底節區腦出血的效果對比［J］.臨床合理用藥雜志，2013，6（23）:97-98.

本文編輯：吳 衛

R743.34

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ISSN.2095-6681.2015.017.048.02