原發(fā)性高血壓的臨床診斷與治療研究

何 艷

（肇慶醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校附屬醫(yī)院心內(nèi)科，廣東　肇慶　526000）

原發(fā)性高血壓的臨床診斷與治療研究

何 艷

（肇慶醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校附屬醫(yī)院心內(nèi)科，廣東肇慶526000）

目的 對(duì)原發(fā)性高血壓的臨床診療及其療效進(jìn)行研究。方法 選取2013年1月～2014年12月本院收治的原發(fā)性高血壓患者180例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各90例。對(duì)照組接受一般診斷及治療；觀察組在此診斷治療的基礎(chǔ)上加用健康教育的預(yù)防手段和措施。半年后對(duì)兩組患者血壓水平等進(jìn)行比較、分析。結(jié)果 經(jīng)治療后，兩組患者血壓水平均有顯著改善，與治療前相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組改善效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 原發(fā)性高血壓需要在及時(shí)確診的情況下盡快提供綜合、全面的治療，并通過(guò)健康教育等形式進(jìn)一步控制患者的血壓水平，只有這樣才能保證原發(fā)性高血壓患者其良好的生活質(zhì)量。

原發(fā)性高血壓；臨床診斷；治療；研究

原發(fā)性高血壓屬于中老年人群中的多發(fā)病與常見病，其病情進(jìn)展緩慢，但是卻容易誘發(fā)多種心腦血管病。隨著現(xiàn)代人生活習(xí)慣的變化，原發(fā)性高血壓的發(fā)病率正呈現(xiàn)逐年升高的趨勢(shì)［1］。研究證實(shí)，原發(fā)性高血壓的根治需要從改善患者的生活習(xí)慣、促進(jìn)患者主動(dòng)預(yù)防等方面入手。本文選取2013年1月～2014年12月本院收治的原發(fā)性高血壓患者180例作為研究對(duì)象，對(duì)原發(fā)性高血壓的診斷與療效進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年1月～2014年12月本院收治的原發(fā)性高血壓患者180例作為研究對(duì)象，其中男95例，女85例；年齡42～73歲，平均年齡（55.80±4.20）歲；病程0.5～8年，平均病程（4.13±1.02）年；其中肥胖者65例，有吸煙史者61例，嗜酒者63例，合并糖尿病55例。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各90例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組患者經(jīng)過(guò)進(jìn)一步的診斷確診為原發(fā)性高血壓者，均接受了β-受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等藥物進(jìn)行降壓治療。對(duì)照組患者接受治療后在家自行恢復(fù)，飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉、堅(jiān)持服用藥物等都是自主性或由其家屬監(jiān)督來(lái)完成的；觀察組患者則接受系統(tǒng)的健康教育，其在社區(qū)康復(fù)治療中心接受了更為專業(yè)的護(hù)理干預(yù)與康復(fù)指導(dǎo)［2］。

1.3觀察項(xiàng)目

經(jīng)治療與護(hù)理干預(yù)后，對(duì)兩組患者治療后血壓的水平進(jìn)行測(cè)定，參照WHO相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)將舒張壓控制在73～85 mmHg、收縮壓控制在110～130 mmHg被認(rèn)定為血壓正常。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.2統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

兩組患者接受治療、護(hù)理后其血壓水平均控制在正常范圍內(nèi)，而觀察組改善效果顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者血壓水平比較（±s，mmHg）

表1　兩組患者血壓水平比較（±s，mmHg）

組別　　半年前　　半年后收縮壓　　舒張壓　　收縮壓　　舒張壓觀察組 174.51±21.24101.51±11.97　111.53±11.46　74.81±5.62對(duì)照組 177.96±21.3595.87±13.91　128.21±11.05　85.12±6.07 P　　＞0.05　　＞0.05　　＜0.05　　＜0.05 t　0.454　0.532　1.446　1.226

3 結(jié) 論

原發(fā)性高血壓的發(fā)病主要與患者飲食、生活習(xí)慣的不良有關(guān)，因此在對(duì)原發(fā)性高血壓的治療中還是要從病因入手，改善患者不良生活習(xí)慣，從根本上控制血壓升高的源頭［3］。對(duì)原發(fā)性高血壓患者的診斷其實(shí)并不難，通過(guò)對(duì)患者血壓的測(cè)量，結(jié)合患者的一般癥狀基本上就能確診。但是對(duì)于該病癥的治療而言，難度相對(duì)更大［4］。在本次研究中，觀察組患者在康復(fù)中心獲得更為專業(yè)的健康教育及護(hù)理干預(yù)措施，使得患者的生活習(xí)慣，如作息時(shí)間、飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等均有了一定的約束；通過(guò)監(jiān)督更能保證患者堅(jiān)持適量的運(yùn)動(dòng)，盡快戒煙、戒酒；同時(shí)專業(yè)的護(hù)理干預(yù)也包含心理疏導(dǎo)，使患者對(duì)自身病情過(guò)于擔(dān)憂、緊張情緒有所緩解。本次治療后，兩組患者血壓水平與治療前相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；而觀察組改善效果顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。這說(shuō)明在原發(fā)性高血壓的治療過(guò)程中，系統(tǒng)、專業(yè)的健康教育等輔助措施是必不可少的。

綜上所述，原發(fā)性高血壓需要在及時(shí)確診的情況下盡快提供綜合、全面的治療，并通過(guò)健康教育等形式進(jìn)一步控制患者的血壓水平［5］。只有這樣才能保證原發(fā)性高血壓患者良好的生活質(zhì)量。

［1］ 喬金彪.原發(fā)性高血壓的臨床診斷與治療分析［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2008，27（01）:92-93.

［2］ 秦海波，劉曉軍.原發(fā)性高血壓臨床診斷與治療分析［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，01（05）:16-17.

［3］ 金江維.原發(fā)性高血壓患者臨床診斷與療效分析［J］.求醫(yī)問藥（下半月），2012，02（09）:36-37.

［4］ 安佰海.原發(fā)性高血壓肝腎陰虛證診斷規(guī)范化研究［D］.山東中醫(yī)藥大學(xué)，2013.

［5］ 張智芳.高血壓與抑郁癥、焦慮癥的相關(guān)性及中醫(yī)證型的探討［D］.北京中醫(yī)藥大學(xué)，2013.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-6681.2015.017.075.02