出血性腦卒中診斷中頭顱CT與腦電圖變化的關系

2015-10-17 05:08:07喬樹斌徐正方

中西醫結合心血管病雜志(電子版) 2015年17期

喬樹斌，徐正方

（內蒙古杭錦后旗人民醫院，1.CT室；2.眼科，內蒙古　巴彥淖爾　015000）

喬樹斌1，徐正方2

（內蒙古杭錦后旗人民醫院，1.CT室；2.眼科，內蒙古巴彥淖爾015000）

目的分析出血性腦卒中患者CT結果與腦電圖變化的關系，為出血性腦卒中診斷水平的提升提供參考依據。方法選取2014年2月～2015年3月我院收治的CT證實為腦出血卒中患者110例，對其行腦電圖檢查，將腦電圖檢查結果同CT結果進行對照分析，探討兩者的關系。結果 CT結果與腦電圖結果對比，內側型出血患者在腦電圖高度不正常中比例最高，為48%，與外側型和腦葉型出血患者相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。血腫比較中，出血量＞40 mL30例中，腦電圖高度不正常16例，占53%。結論在出血性腦卒中患者中，內側型出血患者及出血量較多患者腦電圖不正常的比例較高。

出血性腦卒中；CT；腦電圖；血腫；出血量

出血性腦卒中的診斷中，CT診斷作為一種常規化的診斷方法在國內各大醫院中廣泛應用，而CT診斷結合腦電圖的新診斷方法在臨床應用中甚為罕見，為了更好的提升出血性腦卒中疾病的診斷水準、研究頭顱CT檢測結果與腦電圖變化的關系［1］，我院選取2014年2月～2015年3月收治的CT確診為出血性腦卒中的患者110例，就其CT結果與腦電圖變化的關系進行臨床分析，現匯報如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年2月～2015年3月收治的CT確診為出血性腦卒中的患者110例作為研究對象，其中男60例，女50例；平均年齡（68.7±18.8）歲；平均病程為（20±4）年；高血壓病史96例，無高血壓病史14例。110例患者中絕大部分存在意識障礙，其中酣睡24例，深度昏迷18例，淺度昏迷40例，清醒患者28例。所有患者均符合2010年最新出血性腦卒中的診斷標準。

1.2方法

所有患者行腦電圖檢查，檢查結果與CT進行對比分析，分析兩者關系。CT檢查采用西門子PLUS5型頭顱CT，掃描基線為眼外疵到外耳孔的連線，層間距為10 mm，層厚度為10 mm，對頭顱進行橫斷層掃描，常規掃描為9～12層，檢查時間為住院（10±2）天；腦電圖掃描采用日本光電4217型腦電圖儀，導聯依據國際標準，安裝電極按照10～20系統，高頻濾波為30 Hz，時間常數為0.3 s，通過單、雙極導聯方式組織描記，掃描時間同CT檢查時間一致。

1.3統計學方法

運用SPSS 15.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1頭顱CT檢查結果

CT檢測血腫部位，內側型出血46例，出血部位主要集中于腦內囊、丘腦附件；外側型出血42例，主要出血部位為腦內囊外側，位于外囊及殼核附件；腦葉型出血22例，主要出血部位為頂、額、枕葉附件。出血量統計采用國際標準的多田公式：出血量=π/6×長×寬×厚（cm）所得出的濃密度區容積近似值，110例患者中，出血量＜10 mL 12例，10～20 mL 20例，20～30 mL 26例，30～40 mL 22例，＞40 mL 30例。

2.2腦電圖檢查結果

腦電圖正常14例，不正常96例。其中高度不正常36例，大多皮層部位有病灶，且灶性多呈高波幅慢波和局部慢波；輕度不正常28例，左右腦皮層部位有病灶，多層節律變慢波；中度不正常32例，CT結果與腦電圖結果對比，內側型出血患者在腦電圖高度不正常中比例最高。

2.3腦電波異常同血腫部位關系

CT結果與腦電圖結果對比，內側型出血患者在腦電圖高度不正常中比例最高，為48%，同外側型和腦葉型出血患者比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。