針推結合中藥口服外敷治療黏連性肩關節周圍炎的療效分析

王清好

（吉林省白山市中醫院，吉林　白山　134300）

針推結合中藥口服外敷治療黏連性肩關節周圍炎的療效分析

王清好

（吉林省白山市中醫院，吉林白山134300）

目的 分析針推結合中藥口服外敷治療黏連性肩關節周圍炎的療效。方法 選取我院2013年9月～2015年1月收治的黏連性肩關節周圍炎患者120例為研究對象，將其隨機分為對照組和研究組，各60例。對照組給予針灸推拿治療，研究組在此基礎上給予中藥口服外敷治療，對兩組患者的療效進行比較。結果 研究組總有效率為96.7%，對照組總有效率為71.7%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對黏連性肩關節周圍炎患者實施針推聯合中藥口服外敷治療的療效確切，可顯著改善患者的生活質量，值得臨床應用。

黏連性肩關節周圍炎；針灸；推拿；中藥口服外敷

黏連性肩關節周圍炎是外科常見病與多發病，屬于肩關節周圍軟組織退行性炎癥病變，多發于50歲以上的中老年人群［1］。為了探討黏連性肩關節周圍炎的有效治療方法，本文主要對我院收治的黏連性肩關節周圍炎患者120例進行研究，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年9月～2015年1月收治的黏連性肩關節周圍炎患者120例為研究對象，將其隨機分為對照組和研究組，各60例。所有患者均根據《常見疾病的診斷與療效判定》予以確診。對照組男21例，女39例；年齡30～71歲，平均年齡（50.1±7.4）歲；病程1～4個月，平均病程（6.2±2.3）個月。研究組男25例，女35例；年齡29～72歲，平均年齡（50.2±6.9）歲；病程1～25個月，平均病程（6.9±2.3）個月。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組給予針灸推拿治療，主要包括：（1）針灸：選取肩前穴、阿是穴、肩貞穴、陽陵泉穴、中平穴、手、足 三穴、曲池穴、合谷穴、外關穴予以針刺補瀉法治療。TDP照射1次/d，1個療程為10天；（2）推拿：取患者仰臥位或側臥位，對肩前、肩后、肩外側予以推拿，采用揉法、滾法、拿捏法，用右手拇指、食指、中指三指對握三角肌束，實現肌肉放松效果，之后用左手扶住肩部，進行牽拉、旋轉、抖動活動，幫助患者進行患肢外展、前屈、內收與后伸，促使患者快速恢復。

研究組在此基礎上給予中藥口服外敷治療，口服三痹湯，藥方為：熟地15 g，續斷、黃芪、黨參、杜仲、茯苓、白芍、當歸、秦艽各12 g，牛膝10 g，甘草、川穹、防風、獨活各6 g，肉桂、細辛各3 g。水煎服，1劑/d，分早晚2次服用；外敷藥物組成為：三棱、伸筋草、透骨草各20 g，丹參、桂枝、木瓜、桑枝各15 g，川烏12 g。加熱煮沸熱敷于肩部及其周圍，30 min/次，早晚各1次。

1.3療效判定標準

根據《中醫病證診斷療效標準》判定。痊愈：患者臨床癥狀與生命體征完全消失，活動功能恢復正常；顯效：患者臨床癥狀與生命體征明顯改善，活動功能恢復良好；有效：患者臨床癥狀與生命體征有所好轉，日常生活與工作受到一定的影響；無效：患者臨床癥狀與生命體征無變化，活動功能未改善。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率［2］。

1.4統計學方法

所有數據均采用統計學軟件SPSS 22.0進行分析，計數資料以例數（n）和百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

研究組總有效率為96.7%，對照組總有效率為71.7%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效比較 ［n（%）］

3　討 論

黏連性肩關節周圍炎是由肩部長期慢性勞損引起的，導致出現退行性病變，致使肩部疼痛。從中醫理論角度分析，黏連性肩關節周圍炎屬于“痹癥”范疇［3］。在進行治療的時候，不僅要重視補肝腎，益氣血，還要祛風除濕散寒，這樣才可以痹消正復。

在針灸推拿治療中，經常采用針刺補瀉法予以治療，選用穴位有肩前穴、阿是穴、陽陵泉穴、手三足穴、曲池穴等，能夠充分疏通經絡、疏筋止痛、調和氣血。

在中藥口服外敷治療中，主要采用三痹湯煎服，其中熟地、白芍、當歸、川穹具有養血的功效；人身、黃芪、茯苓、甘草具有健脾益氣的功效；獨活具有祛風寒濕邪的功效；續斷、杜仲、牛膝具有強筋壯骨、補益肝腎的功效；防風具有祛濕邪的功效；細辛具有除經絡留濕的功效；肉桂具有通利血脈的功效；秦艽具有祛風濕的功效［4］。諸藥合用的效果較好，能夠顯著改善患者的臨床癥狀，值得臨床應用。

綜上所述，對黏連性肩關節周圍炎患者實施針推聯合中藥口服外敷治療的療效確切，可顯著改善患者的生活質量，值得臨床推廣與應用。

［1］ 金文勇，宋柏林，齊 偉，等.中醫藥治療肩關節周圍炎臨床研究［J］.長春中醫藥大學學報，2011，（05）:759-760.

［2］ 董 松.推拿手法治療肩關節周圍炎的臨床體會［J］.中國社區醫師（醫學專業），2011，13（34）:170.

［3］ 吳曉強.多針法治療肩關節周圍炎216例［J］.上海針灸雜志，2011，30（01）:40-41.

［4］ 李松明.肩關節周圍炎中醫外治療法［J］.長春中醫藥大學學報，2013，29（06）:1027-1028.

本文編輯：張 鈺

R246.2

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ISSN.2095-6681.2015.017.106.02