德式老人保險人人有責

德國醫(yī)藥發(fā)達，八九十歲的銀發(fā)族滿街都是。聯(lián)邦統(tǒng)計局數(shù)據(jù)顯示，德國人的平均預(yù)期壽命超過80歲，未來將繼續(xù)攀升。近年出生率不斷下降，20年后，1/3的人口將是60歲以上的老人，預(yù)計到時看護市場人力將嚴重短缺。

歐洲社會老人獨居是常態(tài)，無法自理時，就由專業(yè)照護中心完全接手或提供協(xié)助，因此除制度化解決老人照護問題，特別是補助機制的合理化、最佳化外，別無他路。

照護保險制度復(fù)雜，自費費用高

有鑒于此，除了既有的健康保險外，德國政府在1995年引進照護保險，直接從薪水中扣除約2%（雇主及員工各負擔一半），作為晚年的照護基金。

照護保險制度十分復(fù)雜，有些人甚至說得去大學修兩個學分才弄得懂那一套。關(guān)鍵是依需要照護程度區(qū)分等級，比如第一級指的是每天需要他人協(xié)助90分鐘處理飲食及日常衛(wèi)生的人；第二級需三個小時；最嚴重的第三級則是無法自行起床，需要五小時以上甚或夜間照護的。情況越慘，等級越高，保險公司給付的金額便越高。

德國每一個邦都成立一個中立的照護等級檢定單位，名叫MDK，這個單位由該邦內(nèi)所有健保公司共同資助運作，單位內(nèi)的專家依據(jù)一本巨細無遺的參考手冊，評估照護需求。

MDK確認等級之后，保險公司才依此每月支付補助，保險公司也每年給予照護者（多是親屬）最多四個星期的喘息休假費。2013年起，老人癡呆也列入補助之列，最重度的每月補助可達1600歐元。

即便如此，自費的部分費用還是很高，手邊沒點積蓄的老人根本負擔不起。碰到退休金有限的老人，社會局通常會伸出援手先墊款，之后再轉(zhuǎn)向子女要求分攤。

法庭判子女需照護父母

去年2月，德國聯(lián)邦最高法庭再次做出成年子女有義務(wù)照護年老父母的判決。判決的由來是有一名61歲男子和布萊梅社會局打官司，社會局要求他分攤90歲老父在世時的住院費用，男子拒絕，理由是父母親離異后，父親將近三十年沒和兒子往來，而且還在遺囑里排除他的繼承權(quán)，他自己年紀不小，自身難保。

法官們認定此乃家庭悲劇，非人所愿，但父親在兒子年幼時并未逃避照顧之責，而每個人都有自由安排其財產(chǎn)分配的權(quán)利，子女仍應(yīng)盡奉養(yǎng)父母的責任。在此情形下，子女可以留下每月1600歐元作為自己的生活費，剩下的必須分攤照護費。

在德國，這類官司隔一陣子就冒出一個來。老人照護是復(fù)雜的算數(shù)，更是艱難的人倫課題。

（編輯/袁紅）