中西醫結合治療冠心病不穩定性心絞痛的療效觀察

呂懷玲，張連萍，呂 灝

（濟南歷城區醫院，山東　濟南　250100）

中西醫結合治療冠心病不穩定性心絞痛的療效觀察

呂懷玲，張連萍，呂 灝

（濟南歷城區醫院，山東濟南250100）

目的 探討中西醫結合治療冠心病不穩定性心絞痛的療效。方法 選取2014年7月～2015年4月我院收治的冠心病不穩定性心絞痛患者78例為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各39例。對照組給予常規西醫治療，觀察組給予中西醫結合治療。對兩組患者的療效和心電圖療效進行記錄與比較。結果 治療后，觀察組總有效率為94.87%，顯著高于對照組的79.49%，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組心電圖治療有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對冠心病不穩定性心絞痛患者采取中西醫結合治療能取得顯著的療效，可有效改善患者的心絞痛癥狀及心電圖情況，值得臨床推廣應用。

中西醫結合；冠心病；不穩定性心絞痛；療效

【Abstract】Objective To explore the clinical effect of combining traditional Chinese and western medicine treatment of coronary heart disease unstable angina. Methods From July 2014 to April 2015 in our hospital for coronary heart disease in patients with unstable angina and 78 cases as the research object， they were randomly divided into control group and observation group， 39 cases in each. The control group was given conventional western medicine treatment， the observation group received the combined treatment of TCM and Western medicine. The curative effect and electrocardiogram curative effect of two groups of patients were compared with the record. Results Observation group of patients with angina pectoris treatment， The difference was statistically significant（P＜0.05）；Observe ecg treatment efficiency is significantly higher than the control group， The difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The traditional Chinese medicine and Western medicine for patients with unstable angina pectoris combined therapy can achieve remarkable curative effect， can effectively improve the symptoms of angina and ECG of patients， it is worthy of clinical application.

【Key words】Combination of Chinese and Western medicine； Coronary heart disease； Unstable angina pectoris； Curative effect

冠心病是當前臨床上較為常見的一種的疾病，隨著近些年來人們的生活質量和生活節奏的改變，加上我國老齡化現象的加劇，冠心病的發病率呈現出逐年上升的趨勢［1］。冠心病心絞痛是較為常見的類型之一，本文對我院收治的冠心病不穩定性心絞痛患者采用中西醫結合治療，療效良好，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年7月～2015年4月我院收治的冠心病不穩定性心絞痛患者78例為研究對象，均符合冠心病的臨床診斷標準，排除無法堅持治療、精神及智力障礙、心功能不全及冠心病心肌梗死患者。其中男46例，女32例患者，年齡46～76歲，平均年齡（60.7±6.2）歲；心絞痛病程5個月～17年，平均病程（8.3±1.5）年。將患者隨機分為對照組與觀察組，各39例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

對照組給予常規西醫治療。給予單硝酸異山梨酯20 mg/次，2次/d，口服；阿司匹林腸溶片100 mg/次，1次/d，口服；辛伐他汀20 mg/次，1次/d，口服［2］。觀察組給予中西醫結合治療。在西醫治療基礎上給予自擬益氣養陰活血止痛方，組方為：甘松10 g、炙黃芪30 g、蘇木10 g、紅花6 g、桃仁10 g、川芎10 g、麥冬10 g、降香10 g、紫丹參15 g、五味子6 g、太子參10 g。臨證加減：痰濁偏重者加瓜蔞10 g、竹茹10 g［3］；胸陽痹阻者加桂枝10 g；血瘀偏重者加水蛭10 g、地龍10 g。水煎服，1劑/d，分早晚2次服用。兩組患者均連續治療2個月后觀察療效。

1.3療效判定標準

①顯效：治療后，同等強度活動下，患者心絞痛不發作或減少＞80%，心電圖ST-T段無變化，硝酸甘油減少＞80%；②有效：治療后，患者心絞痛發作及硝酸甘油減少在50%～80%之間，靜息狀態下T波直立，ST段壓低恢復＞1.5 mm；③無效：治療后，患者心絞痛發作及硝酸甘油減少＜50%，心電圖ST-T無改變甚至加重。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1療效

治療后，觀察組總有效率為94.87%，顯著高于對照組的79.49%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效比較 ［n（%）］

2.2心電圖療效

治療后，觀察組心電圖治療有效率為69.23%，顯著高于對照組的51.28%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者心電圖療效比較 ［n（%）］

3　討 論

冠心病是臨床心血管系統中一種較為常見的病癥，該疾病發病率較高，對患者的健康威脅較大。臨床上采取單純的西醫藥治療，雖然能在短期內取得效果，但對于長期的病情控制與改善則往往效果并不理想［4］。在中醫學領域中，冠心病心絞痛可歸納為“胸痹”的范疇，有關其臨床表現的記載最早可追溯到《內經》，冠心病心絞痛病機總屬標實本虛，標實為血瘀、痰濁、陰寒等，本虛則為陰陽氣血虧虛。因此可以說，胸痹的形成主要原因就是由氣陰兩虛造成的血瘀，治療的關鍵思想就是活血止痛、益氣養陰［6］。觀察組患者在接受常規西醫治療基礎上給予中醫組方治療，其中麥冬具有甘寒養陰的作用，五味子可酸收斂陰；黃芪具有補益心氣的功效，太子參養元固本，氣行血則行；紅花、桃仁、川芎、紫丹參可除胸中瘀血，且不會對氣血產生損傷［7］；降香、甘松行氣止痛。諸藥聯合應用可達到標本兼治的目的，從而強化行氣止痛、活血化瘀、益氣養陰的功效。

本次研究中，觀察組總有效率為94.87%，顯著高于對照組（79.49%），差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組心電圖治療有效率為69.23%，顯著高于對照組的51.28%，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，對冠心病不穩定性心絞痛患者采用中西醫結合治療能取得顯著的療效，可有效改善患者的心絞痛癥狀及心電圖情況，值得臨床推廣與應用。

［1］ 劉德蕊.中西醫結合治療不穩定性心絞痛54例［J］.河南中醫，2015，04：717-719.

［2］ 張 美，武志鵬.中西醫結合治療冠心病心絞痛患者74例的臨床護理體會［J］.中西醫結合心血管病電子雜志，2015，08：167-168.

［3］ 于瑞波，李前前，劉道銀.中西醫結合治療冠心病不穩定型心絞痛的臨床療效分析［J］.中外醫療，2014，29：157-158.

［4］ 陳 穎，鄧 悅，崔英子，張琳琳.中西醫結合治療冠心病穩定性心絞痛療效評價［J］.吉林中醫藥，2013，08：797，864.

［5］ 李 蓉.中西醫結合治療冠心病心絞痛74例的臨床護理體會［J］.中外醫學研究，2013，33：118-119.

［6］ 唐世球.中西醫結合治療冠心病穩定性心絞痛46例療效觀察［J］.甘肅中醫學院學報，2011，01：33-34.

［7］ 徐文津，王鳳榮.中西醫結合治療冠心病不穩定型心絞痛39例［J］.實用中醫內科雜志，2011，10：67-68.

本文編輯：張 鈺

To observe the curative effect of unstable angina pectoris of coronary heart disease treated with combination of traditional Chinese medicine and Western Medicine

LV Huai-ling，ZHANG Lian-ping，LV Hao
（Ji'nan Licheng District Hospital，Shandong Jinan 250100，China）

R541.4

B

ISSN.2095-6681.2015.019.003.02