中醫綜合療法與西醫治療高齡2型糖尿病周圍神經病變的臨床觀察

胡麗萍

（勝利油田機關醫院，山東　東營　57000）

中醫綜合療法與西醫治療高齡2型糖尿病周圍神經病變的臨床觀察

胡麗萍

（勝利油田機關醫院，山東東營57000）

目的 探討中醫綜合療法與西醫治療高齡2型糖尿病周圍神經病變的效果。方法 選取我院2014年6月～2015年6月收治的高齡2型糖尿病周圍神經病變患者64例，根據不同治療方式分為對照組與治療組，各32例，對照組采取西醫治療，治療組采取中醫綜合療法治療，對比兩組患者的效果。結果 治療后，治療組的總有效率為90.63%，高于對照組的68.75%（P＜0.05）；治療組傳導神經改善程度顯著優于對照組（P＜0.05）。結論 中醫綜合療法與西醫治療高齡2型糖尿病周圍神經病變均有一定的效果，但中醫綜合療法效果更佳，有助于患者更好更快地恢復健康，值得臨床推廣。

中醫綜合療法；西醫；高齡2型糖尿病周圍神經病變；效果

近年來，高齡2型糖尿病周圍神經病變的治療工作一直是臨床研究熱點，受到了眾多相關學者的關注和重視［1-2］。為尋找更加適合患者的治療方式，我院對收治的高齡2型糖尿病周圍神經病變患者64例采取了中醫綜合療法與西醫療法，同時進行了療效對比，并得出了滿意成績，具體報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年6月～2015年6月收治的高齡2型糖尿病周圍神經病變患者64例作為研究對象，均符合《糖尿病神經病變的診斷和治療》中的相關疾病診斷標準［3］，同時排除：患有心肌梗死等其他疾病的患者；伴有嚴重心、肝、腎等系統疾病的患者；處于妊娠期或者哺乳期的患者。按照不同治療方式分為對照組和治療組，各32例，對照組，男22例，女10例；年齡43～70歲，平均年齡（45.23±10.21）歲；病程5～14年，平均病程（8.12±0.34）年。治療組，男21例，女11例；年齡44～69歲，平均年齡（45.19±10.17）歲；病程5～15年，平均病程（8.18±0.30）年。兩組患者的一般資料對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

對照組采取西醫治療，即予以患者血糖控制、降血壓等常規治療，隨后給予甲鈷胺（福建金山生物制藥股份有限公司，國藥準字H20044740）治療，將甲鈷胺注射液1500 μg與生理鹽水250 mL混合，靜脈滴注，1次/d，持續治療30天。

治療組采取中醫綜合療法治療，即綜合中藥口服、中藥熏蒸、針灸等治療方式，具體內容如下。

（1）中藥口服。行加味四顧湯治療，由甘草、姜黃各10 g，懷牛膝、元胡各15 g，黃芪、玄參、赤芍、丹參各10g等各類中藥組成，水煎服600 mL，1劑/d，分早、中、晚3次服用，持續服用30天。

（2）中藥熏蒸。采用當歸四逆湯治療，由大棗、木桶、芍藥各15 g，甘草、桂枝各10 g，當歸20 g等各類中藥組成，經煎煮后分為2袋原液，每袋劑量為500 mL。熏蒸時，將1袋原液與500 mL水共同放入熏蒸鍋里，蒸汽出現后將熏蒸溫度控制在42攝氏度，熏蒸位置為患者膝關節及以下部位。熏蒸時間30 min/次，1次/d，持續治療14天。

（3）針灸治療。采取平補瀉法進行治療，針灸穴位包括腹背部取脾俞、腎俞、下腕等；上肢取合谷、曲池等；下肢取地機、足三里、涌泉等。留針時間15 min/次，1次/d，持續治療30天。

1.3評價標準

顯效：治療后，患者臨床癥狀明顯改善或基本消失，經肌電圖檢查結果顯示神經傳導速度顯著上升且提升幅度超過5 m/s；有效：患者臨床癥狀有所好轉，經肌電圖顯示神經傳導速度有一定提升，但＜5 m/s；無效：患者達不到以上任何一個標準，病情變重。總有效率=（顯效+有效）÷總例數。

觀察及對比兩組患者治療后的神經傳導速度改善情況。

1.4統計學分析

所有數據的統計分析使用SPSS 15.0軟件，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1療效比較

治療后，治療組總有效率為90.63%，對照組總有效率為68.75%。治療組總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05，x2=4.73）。見表1。

表1　兩組患者療效比較 ［n（%）］

2.2對比兩組患者治療后的神經傳導速度改善情況

治療后，治療組神經傳導速度各項指標于改善程度均優于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2　對比兩組患者治療后的神經傳導速度改善情況（±s，m/s）

表2　對比兩組患者治療后的神經傳導速度改善情況（±s，m/s）

MNCV腓總神經治療組 32　65.12±3.56　57.01±2.68　60.20±4.13　58.07±3.98對照組 32　33.01±3.21　30.17±2.01　41.35±2.31　38.27±2.59 t　15.02　16.81　7.72　8.39 P　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05組別　n　SNCV正中神經SNCV腓總神經MNCV正中神經

3　討 論

中醫學認為，糖尿病周圍神經病變屬“麻痹”范疇，皆因血行不暢、氣陰兩虛等方面所致，因此如何活血降壓、補脾益氣是提高高齡2型糖尿病周圍神經病變效果的關鍵所在。西醫治療是目前最為常用的治療手段，雖然具有一定的療效，但在改善患者神經傳導速度方面卻并不是很理想。隨著中醫水平的發展，中醫綜合療法被廣泛應用在2型糖尿病周圍神經病變治療工作中，且存在較高的療效，尤其是在高齡患者中。該療法主要通過中藥口服、中藥熏蒸、針灸等治療方式，從多角度促進藥物吸收，不僅可以起到活血通絡、益氣溫經，還能全面改善患者的神經傳導速度，從而全面保障療效。本研究中，治療組治療總有效率為90.63%，顯著高于對照組的68.75%，同時治療組的神經傳導速度改善情況也優于對照組，這與國內一些研究結果基本一致［4-5］。

總而言之，中醫綜合療法治療高齡2型糖尿病周圍神經病變的效果顯著高于西醫治療，其既能促進治愈效果，還能改善神經傳導速度，值得臨床推廣及應用。

［1］ 馮 瑞.依帕司他聯合甲鈷胺治療2型糖尿病周圍神經病變的臨床療效與電生理變化研究［J］.中國現代醫學雜志，2014，24（36）：77-80.

［2］ 羅 梅，陳 秋，楊 慧.加味當歸補血方浴足治療糖尿病周圍神經病變療效觀察［J］.新中醫，2013，45（01）：41-43.

［3］ 劉美君，劉志誠，徐 斌.針灸治療2型糖尿病周圍神經病變的系統評價［J］.浙江中醫藥大學學報，2014，38（11）：1326-1330.

［4］ 金琳華.中醫治療2型糖尿病周圍神經病變的臨床效果分析［J］.世界最新醫學信息文摘，2015，15（05）：148.

［5］ 張 穎，宋小武.甲鈷胺聯合前列地爾治療2型糖尿病周圍神經病變療效觀察［J］.中國實用神經疾病雜志，2014，17（23）：130-131.

本文編輯：徐 陌

R587.1

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ISSN.2095-6681.2015.019.042.02