益氣養(yǎng)陰中藥對(duì)糖尿病腎病早期患者生存質(zhì)量的影響

張 方

（山東省壽光市婦幼保健院，山東　濰坊　262700）

益氣養(yǎng)陰中藥對(duì)糖尿病腎病早期患者生存質(zhì)量的影響

張 方

（山東省壽光市婦幼保健院，山東濰坊262700）

目的 分析在糖尿病腎病早期患者中，使用益氣養(yǎng)陰中藥進(jìn)行治療的療效。方法 選取2014年1月～2015年1月我院收治的糖尿病腎病早期患者90例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組，各45例。對(duì)照組采用西醫(yī)療法，觀察組采用益氣養(yǎng)陰中藥治療。對(duì)比兩組患者的療效。結(jié)果 觀察組生存質(zhì)量特異性量表（DQOL）評(píng)分中，生理功能、心理精神、社會(huì)關(guān)系、治療影響評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)糖尿病腎病早期患者使用益氣養(yǎng)陰中藥進(jìn)行治療，有助于幫助患者緩解相關(guān)病癥，提高其生存質(zhì)量，值得推廣。

益氣養(yǎng)陰中藥；糖尿病腎病；生存質(zhì)量

目前，受到人們生活方式不斷轉(zhuǎn)變的影響，糖尿病作為一種危害性極大的慢性病，其發(fā)病率呈不斷上升趨勢(shì)。在糖尿病的長(zhǎng)期影響下，不僅可使患者的生存質(zhì)量出現(xiàn)大幅下降，還極易引起一系列并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者的生命安全［1-2］。在糖尿病的各類(lèi)并發(fā)癥中，糖尿病腎病（DN）屬于相對(duì)典型的一種，在未得到有效控制的情況下，極易發(fā)展成為終末期腎衰竭等腎臟疾病。為改善DN患者的生存質(zhì)量，筆者采用益氣養(yǎng)陰中藥進(jìn)行治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2015年1月我院收治的DN早期患者90例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組，各45例。觀察組男23例，女22例；年齡29～71歲，平均年齡（61.13±1.06）歲；病程2～28年，平均病程（12.96±2.04）年。對(duì)照組男24例，女21例；年齡31～72歲，平均年齡（60.09±1.12）歲；病程4～29年，平均病程（13.21±1.85）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：屬于氣陰兩虛型DN病癥；患者及家屬均知情同意并簽署同意書(shū)，并獲得院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

首先，兩組患者均接受相同的基礎(chǔ)治療，具體如下：對(duì)患者實(shí)施定期血糖監(jiān)測(cè)，并根據(jù)實(shí)際情況給予降壓、降糖治療，指導(dǎo)患者在可承受的前提下進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，同時(shí)將患者每日的蛋白質(zhì)（0.8 g/kg）、食鹽（3 g）攝入量控制在適當(dāng)范圍內(nèi)。隨后，在上述治療基礎(chǔ)上，根據(jù)兩組患者治療方案的不同，進(jìn)行區(qū)分治療。對(duì)照組采用西醫(yī)療法。給予厄貝沙坦（杭州賽諾菲民生制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20030113）150 mg/次，1次/d，口服，療程為6個(gè)月；觀察組采用益氣養(yǎng)陰中藥治療。藥方：澤瀉、麥冬、山藥、山茱萸、熟地黃、生地黃、當(dāng)歸各15 g+黃芪、太子參各20 g。水煎服，1次/d，療程為6個(gè)月。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

依據(jù)DQOL為參照，對(duì)兩組患者的生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。首先，發(fā)放對(duì)應(yīng)的調(diào)查表，量表中針對(duì)患者的生理功能、心理精神、社會(huì)關(guān)系、治療影響4個(gè)方面設(shè)置27個(gè)問(wèn)題，并由醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的各項(xiàng)情況進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分越低即表示生存質(zhì)量越優(yōu)，最后將兩組患者的量表評(píng)分作為觀察指標(biāo)進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

觀察組患者生理功能、心理精神、社會(huì)關(guān)系以及治療影響評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者生存質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1　兩組患者生存質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別　n　　生理功能　　心理精神　　社會(huì)關(guān)系　　治療影響觀察組 45　20.11±5.42　16.59±1.54　6.32±1.24　4.91±1.31對(duì)照組 45　29.24±5.16　23.96±1.37　7.69±1.15　6.31±1.40 t 3.24　9.23　2.13　2.04 P＜0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05

3　討 論

隨著醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化發(fā)展，人們從對(duì)生理健康的關(guān)注已經(jīng)逐步提升到生理、心理方面的綜合水平，對(duì)DN的評(píng)估也有了進(jìn)一步的要求［3-5］。從西醫(yī)理論上看，糖尿病患者生存質(zhì)量特異性量表的評(píng)估內(nèi)容包括生理功能、心理精神以及社會(huì)關(guān)系、治療影響方面的因素，對(duì)評(píng)價(jià)治療的綜合有效性具有更為全面、客觀的作用。本研究對(duì)DN患者使用益氣養(yǎng)陰中藥進(jìn)行治療，有助于提高患者生存質(zhì)量的綜合水平，研究取得較為滿(mǎn)意的結(jié)果。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的生理功能、心理精神、社會(huì)關(guān)系以及治療影響評(píng)分均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。提示在基礎(chǔ)治療上，益氣養(yǎng)陰中藥方劑的治療途徑對(duì)緩解患者DN的臨床癥狀具有更為顯著的療效，在一定程度上減輕了患者的痛苦，從而達(dá)到提高其各方面生存質(zhì)量的目的。從中醫(yī)理論上看，太子參、黃芪屬于君藥，具有益氣養(yǎng)陰、平補(bǔ)氣陰以及扶正不斂邪的作用；其中，黃芪還能幫助患者達(dá)到生津止渴、祛瘀生新、利水消腫的目的。另外，山茱萸能補(bǔ)腎益肝，當(dāng)歸多用于補(bǔ)血活血的治療中，熟地黃能達(dá)到填精生髓之效等。益氣養(yǎng)陰中藥方劑在多種藥材的綜合作用下，有效緩解患者的氣陰兩虛癥狀，療效顯著，對(duì)提升患者各方面的生存質(zhì)量具有積極的輔助作用。

綜上所述，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，對(duì)DN患者采用益氣養(yǎng)陰中藥方進(jìn)行治療，有助于緩解患者的臨床癥狀，對(duì)提高其各方面生存質(zhì)量具有顯著效果，值得推廣。

［1］ 賈 鵬，陳盛業(yè)，魯耘曌，等.益氣養(yǎng)陰中藥對(duì)糖尿病腎病早期患者生存質(zhì)量的影響［J］.北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，31（01）：105-107.

［2］ 王宇田.中西醫(yī)結(jié)合治療早期糖尿病腎病40例［J］.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2016，14（01）：127-128.

［3］ 歐嬌英，王惠玲，吳燕升，等.益氣養(yǎng)陰活血法治療糖尿病腎病血脂及血黏度的薈萃分析［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志，2015，16（08）：693-697.

［4］ 任明明，方朝暉.益氣養(yǎng)陰活血治療在糖尿病血管病變治療中的應(yīng)用［J］.中醫(yī)藥臨床雜志，2015，27（03）：321-323.

［5］ 胡 鋼.早期糖尿病腎病的中醫(yī)藥治療進(jìn)展［J］.湖北中醫(yī)雜志，2015，37（05）：77-78.

本文編輯：孫春宇

Qi and the influence of quality of life in patients with early diabetic nephropathy

ZHANG Fang
（Shouguang in shandong province maternity and child care， shandong weifang 262700，China）

R258.71

B

ISSN.2095-6681.2015.019.074.02