高血壓患者外科手術切口感染的因素分析及護理措施

汪 艷

（呼和浩特市賽罕區第二醫院，內蒙古　呼和浩特　010020）

高血壓患者外科手術切口感染的因素分析及護理措施

汪 艷

（呼和浩特市賽罕區第二醫院，內蒙古呼和浩特010020）

目的 分析高血壓患者外科手術切口感染的影響因素及護理措施。方法 選取2013年2月～2015年4月在我院外科住院的高血壓患者139例。所有患者均需進行外科手術治療，且均具有詳細的臨床診斷和治療的資料。對所有患者進行調查和分析，找出影響外科手術切口感染的相關因素，同時討論需要進行的護理方法及措施。結果 139例患者中，術后傷口受感染13例（9.35%）。通過對患者年齡、手術類型、手術時間、切口大小、合并糖尿病等因素的分析可以看出，年齡＞65歲、非無菌手術、手術時間超過2.5 h、手術切口大、自身疾病合并糖尿病的患者在外科手術中切口受感染幾率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 患者年齡、手術類型、手術時間、切口大小、合并糖尿病等因素是影響高血壓患者外科手術切口感染的重要因素，當患者年齡＞65歲時，醫護人員必須對患者實行無菌手術，且要控制手術時間和手術切口，同時加強對患者血糖的控制，才能夠降低患者手術切口受感染幾率，提高患者的治療效果。

高血壓患者外科手術；切口感染；影響因素及護理措施

高血壓患者外科手術切口感染（Surgical site infection，SSI）是高血壓患者外科手術后常見的并發癥之一，嚴重的切口感染將會影響患者的身體素質和治療效果，嚴重的甚至有可能直接導致患者死亡［1］。因此，了解影響高血壓患者外科手術切口感染的相關因素，在患者手術前對相關的影響因素加以控制，并采取相應的護理措施成為了外科醫生和護理人員首先需要做好的工作［2］。本次實驗為分析高血壓患者外科手術切口感染的影響因素及護理措施，選取在我院外科住院的高血壓患者139例進行回顧性分析。研究結果顯示，患者年齡、手術類型、手術時間、切口大小、合并糖尿病等因素是影響高血壓患者外科手術切口感染的重要因素，當患者年齡＞65歲時，醫護人員必須對患者實行無菌手術，且要控制手術時間和手術切口，同時加強對患者血糖的控制，才能夠降低患者手術切口受感染幾率，提高患者的治療效果。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年2月～2015年4月在我院外科住院的高血壓患者139例作為研究對象?；颊呒膊☆愋桶c道手術、闌尾手術、胰腺手術等。其中，男81例，女58例。年齡21～74歲，平均年齡（50.3±2.6）歲。其中，年齡＞65歲52例，≤65歲87例。血壓：收縮壓140～170 mmHg，舒張壓90～120 mmHg。

1.2方法

根據臨床醫學關于手術后切口感染診斷標準分析患者的感染情況。

1.3統計學分析

采用SPSS 17.5統計學軟件對數據進行分析處理。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1患者術后切口感染情況

139例高血壓患者中，術后傷口受感染13例（9.35%）。

2.2高血壓患者外科手術切口感染的影響因素分析

通過對患者年齡、手術類型、手術時間、切口大小、合并糖尿病等因素的分析可以看出，年齡＞65歲、非無菌手術、手術時間超過2.5 h、手術切口大、自身疾病合并糖尿病的患者在外科手術中切口受感染幾率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　高血壓患者外科手術切口感染的影響因素分析 ［n（%）］

3　討 論

在高血壓患者外科手術中，為了使醫護人員視野充足，將傷口暴露在空氣中是必要的措施。但正是由于這種舉動，高血壓患者外科手術切口受感染的幾率大大增加，對患者治療有效率甚至是患者的生命安全均產生了嚴重的威脅［3］。在分析影響高血壓患者外科手術切口感染的因素過程中發現，患者年齡、手術類型、手術時間、切口大小、合并糖尿病等因素與切口感染有著密切的聯系。首先從患者年齡來分析，年齡＞65歲的患者更易使切口被感染。對于這類患者的護理需要醫護人員在手術前為患者補充充足的血糖和營養，使患者能夠在手術中能夠保持良好的營養狀況［4］。其次，術后也要加強對患者的護理，為患者定時翻身，保證護理效果。此外，非無菌手術會增加切口感染幾率。醫護人員在手術前要做好充分的手術準備，做好手術室的殺菌、消毒工作，維持良好的手術室環境。手術時間過長和手術切口過大均會引起切口感染，醫護人員應該盡量縮短手術時間，并為患者提前注射抗生素，防止其切口被感染。臨床實驗證明，患者自身疾病合并糖尿病者是引起切口感染的重要原因之一［5］。因此，護理人員在患者進行手術前必須要為患者補充充足的血糖，防止切口感染。

本次實驗選取在我院外科住院的高血壓患者139例進行調查研究，結果顯示，年齡＞65歲、非無菌手術、手術時間超過2.5 h、手術切口大、自身疾病合并糖尿病的患者在高血壓患者外科手術中切口受感染幾率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，患者年齡、手術類型、手術時間、切口大小、合并糖尿病等因素是影響高血壓患者外科手術切口感染的重要因素，患者年齡＞65歲時，醫護人員必須對患者實行無菌手術，且要控制手術時間和手術切口，同時加強對患者血糖的控制，才能夠降低患者手術切口受感染幾率，提高患者的治療效果。

［1］ 張 超，劉 巍，王 瑩，姜 南.外科手術切口感染的手術室因素及其護理干預措施［J］.吉林醫學，2014，18：4102.

［2］ 謝張黃，葉啟樂.外科手術切口感染的危險因素分析及護理對策［J］.中國現代醫生，2014，30：70-72+75.

［3］ 王素平.外科手術切口感染的相關因素及護理措施［J］.中國實用醫藥，2012，03：224-225.

［4］ 翁為珍，賴 克，黃業娟.老年患者普外科手術切口感染因素分析及護理［J］.河南外科學雜志，2013，01：123-124.

［5］ 譚麗霞，武文興.普通外科手術患者切口感染的高危因素分析及干預措施［J］.中國衛生產業，2015，21：13-14，115.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.6

B

ISSN.2095-6681.2015.019.086.02