綜合護理干預對繼續發型肺結核合并高血壓患者的效果觀察

竇俠玲

（江蘇徐州市傳染病醫院，江蘇　徐州　221000）

綜合護理干預對繼續發型肺結核合并高血壓患者的效果觀察

竇俠玲

（江蘇徐州市傳染病醫院，江蘇徐州221000）

目的 分析繼發型肺結核合并高血壓患者的護理效果。方法 選取我院2014年6月～2015年3月收治繼發型肺結核合并高血壓患者80例作為試驗對象，將其按入院編號分成常規組與干預組，各40例。常規組采用基礎護理措施，干預組采用綜合護理措施，評定兩組預后效果。結果 干預組患者的健康知識了解度、治療依從性高于常規組（P＜0.05）。結論 臨床針對繼發型肺結核合并高血壓患者行綜合護理措施作用顯著，可提高健康知識了解度及治療依從性，從而改善患者的預后，值得借鑒及推行。

繼發型肺結核；高血壓；護理效果

肺結核是由結核桿菌引起的慢性傳染病，以乏力、低燒、咳嗽、咯血為主要表現，降低患者生活質量。調查報告顯示，一旦肺結核患者并發高血壓，將加大血管破裂危險性，再加上患者生理功能的減弱，間接加大治療與護理難度［1］。因此，臨床探究科學、合理的護理措施非常重要。為進一步評定患者護理效果，現對我院護理過程進行匯總。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年6月～2015年3月收治繼發型肺結核合并高血壓患者80例作為試驗對象，將其按照結核一區和結核二區分成常規組與干預組，各40例。干預組男21例，女19例，年齡45～78歲，平均年齡（60.3±1.3）歲；常規組男22例，女18例，年齡46～79歲，平均年齡（60.4±1.4）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

臨床將基礎化的護理措施用于常規組患者中，如：向患者介紹肺結核、高血壓疾病內容，常規進行飲食宣教，提高機體營養；將綜合化的護理措施用于干預組患者中，具體措施如下。

1.2.1環境護理

一般機體發生病變后，不僅需承受病痛的折磨，還需承受心理上的變化，以焦慮、恐懼為主。另外，疾病發生后需入院接受治療，突然之間從家庭生活轉變為單人生活，且需面對陌生的環境，間接加大心理負擔［2］。因此，護理人員需于患者入院后帶領其熟悉醫院環境，根據患者心情、愛好布置病房，以盡快適應醫院環境，消除緊張感。同時，還需認真、仔細的評估患者病情，鼓勵其自行完成相應活動，提高生活能力。

1.2.2安全護理

從肺結核及高血壓的風險管理措施進行落實，做好安全管理。如：于科室走廊、病房內張貼警示語；液體滴注期間護理人員從旁監督，便于及時發現不良事件，及時處理［3］；藥物使用過程中，需認真核對，避免用錯藥物。并且還需于床邊設置安全欄，預防墜床。

1.2.3用藥護理

調查報告顯示，臨床均借助抗結核藥物治療肺結核患者，時間最短半年，最長可達2～3年，間接導致部分患者出現無法堅持用藥現象，影響療效。故而，護理人員需于治療期間耐心向患者及其家屬講解藥物服用重要性，提高用藥依從性；指導其家屬監督患者用藥，禁止出現隨意停藥現象。用藥過程中檢測血常規、肝腎功能，1次/15天，便于及時調整用藥方案；加強用藥觀察力度，一旦出現惡心、皮疹等癥狀后，需立即通知醫師處理。

1.2.4飲食護理

根據患者情況制定個性化飲食方案，以蛋白、維生素豐富類 食物為主，禁止其食用過熱食物，禁止暴飲暴食，提高機體營養。另外，還需限制患者熱量食物攝入總量，向其講解高、低血壓對自身健康的影響；禁止患者吸煙、飲酒，減少脂肪、鹽類食物攝入量，提高生活質量［4］。

1.2.5心理護理

患者易出現焦慮、恐懼等負性情緒，不利于治療方案的順利實施。在這種情況下，護理人員需積極、主動的和患者交流，和其建立友好的護患關系，以了解心理特征，制定疏導方案，緩解負性情緒；幫助患者樹立治療疾病的信心，講解疾病發病原因、預防措施、用藥等內容，并邀請成功治愈患者給予精神、心理上的支持，提高治療配合度，加快康復進度［5］。

1.2.6肺結核、高血壓知識宣教

根據患者文化程度及接受能力制定個性化的健康宣教內容，從用藥、飲食、休息各方面進行有針對性的健康知識宣教。

1.3評定項目

護理干預結束后評定患者的健康知識了解度、治療依從性，均借助臨床調查問卷判定，健康知識了解度分為了解、比較了解、不了解三種，分數分別為＞90分、≤70分、＜70分；治療依從性分為依從、基本依從、不依從三種，分數分別為＞90分、≤60分、＜60分。

1.4統計學方法

借助臨床SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1臨床健康知識了解度對比

兩組患者護理干預后的健康知識了解度常規組低于干預組（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組臨床健康知識了解度對比（n，%）

2.2臨床治療依從性對比

兩組患者護理干預后的治療依從性常規組低于干預組（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組臨床治療依從性對比（n，%）

3　討 論

繼發型肺結核合并高血壓是臨床的一種特殊性病癥，輕者誘發心血管疾病，重者危害生命。目前，臨床針對該患者均實施抗結核、降壓療法，然由于緊張、恐懼等心理的存在，降低療效。綜合性護理通過對患者病情的觀察，可制定個性化的治療方案，控制病情發展；根據患者機體營養、病情制定科學化的飲食方案，可提高機體營養［6］。并且，通過安全護理、用藥護理、心理護理等綜合性護理措施的實施，可緩解負性情緒，提高治療配合度。本結果顯示，干預組患者綜合性護理措施實施后治療依從性高于常規組（P＜0.05）。說明臨床針對繼發型肺結核合并高血壓患者行綜合護理措施作用顯著，可提高健康知識了解度、治療依從性，改善生活現狀，增強總體效果，值得借鑒推行。

［1］ 陳愛民，胡麗萍.循證護理在繼發型肺結核治療中的應用效果［J］.中國美容醫學，2012，21（14）：501-502.

［2］ 張恩輝.肺結核患者的護理和健康教育［J］.中國醫藥指南，2011，09（25）：325-326.

［3］ 吉云蘭，崔秋霞，單 君，等.個體化延續護理對改善高血壓患者生存質量的效果［J］.護士進修雜志，2012，27（15）：1401-1403.

［4］ 彭貴海，陳玲玲，張雨馨，等.高血壓后醫院個性化護理服務模式［J］.中國老年學雜志，2014，34（7）：1947-1948.

［5］ 李 平，牟善芳，劉淑娟，等.高血壓優質護理服務模式的構建與實施［J］.齊魯護理雜志，2012，18（30）：1-4.

［6］ 涂 丹.肺結核咯血合并高血壓患者的護理21例［J］.醫學信息（下旬刊），2011，24（2）：243.

本文編輯：吳宏艷

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2015.019.092.02

竇俠玲（1981-），女，安徽淮北人，主管護師，學士，研究方向：傳染病護理