膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎中西醫(yī)護(hù)理的探討

郭紀(jì)紅

（翼中能源峰峰集團(tuán)總醫(yī)院，河北　邯鄲　056200）

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎中西醫(yī)護(hù)理的探討

郭紀(jì)紅

（翼中能源峰峰集團(tuán)總醫(yī)院，河北邯鄲056200）

目的 研究中西醫(yī)護(hù)理在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2013年6月～2014年6月收治的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者100例，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 觀察組的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組。結(jié)論 中西醫(yī)護(hù)理在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用效果顯著，在臨床上值得廣泛推廣。

中西醫(yī)護(hù)理；膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎；應(yīng)用效果

為了研究中西醫(yī)護(hù)理在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用效果，本研究以我院2013年6月～2014年6月收治的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者100例作為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行對(duì)比性研究，具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年6月～2014年6月我院收治的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者100例作為研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各50例。觀察組男28例，女22例，年齡45～75歲，平均年齡（58.3±10.5）歲；對(duì)照組男27例，女23例，年齡46～76歲，平均年齡為59.8±12.5）歲。兩組患者的年齡、性別等基本資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，具體如下。

1.2.1辨證施護(hù)

1.2.1.1寒濕痹阻型

這種類型的患者關(guān)節(jié)疼痛，遇冷會(huì)加劇，預(yù)溫則會(huì)舒緩。患者的舌質(zhì)淡苔白，脈緊而弦。護(hù)理人員在護(hù)理的過程中應(yīng)該囑咐患者保暖，防止患者受寒，盡量減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，對(duì)其進(jìn)行中藥熏蒸。患者在飲食上應(yīng)該注意多食用低脂、高維生素以及高熱量類型的食物，例如多食狗肉以及豬肉等。

1.2.1.2血瘀氣滯型

這種類型的患者關(guān)節(jié)疼痛十分嚴(yán)重，主要表現(xiàn)為針刺樣的疼痛，在活動(dòng)之后疼痛會(huì)加重。其舌質(zhì)上有瘀斑，有外傷史。護(hù)理人員在護(hù)理的過程中應(yīng)該將患者的四肢抬高，幫助其緩解緊張的情緒，以此來減輕患者的疼痛感，對(duì)其進(jìn)行中藥熏蒸。指導(dǎo)患者進(jìn)行不負(fù)重的股四頭肌功能鍛煉，3～4次/d，10～20 min/次。患者要多食用高鈣、高蛋白以及高維生素類型的食物，例如豆類食品以及堅(jiān)果類食物等。如果患者的疼痛較為劇烈，則可以給予其口服鎮(zhèn)痛劑。

1.2.1.3肝腎陰虛型

這種類型的患者大多腰膝酸軟，勞累之后疼痛會(huì)更加嚴(yán)重。護(hù)理人員應(yīng)該囑咐患者注意休息。如果患者疼痛較為嚴(yán)重，則要囑咐其保持臥床休息，將其患者抬高15～30 cm，以此來促進(jìn)血液循環(huán)。也可以采用3%紅花乙醇對(duì)其膝腿進(jìn)行按摩，多食用強(qiáng)筋健骨以及新鮮的水果蔬菜，例如骨頭湯、黑芝麻、枸杞、大棗、羊肉等。

1.2.2心理護(hù)理

因?yàn)榛颊呦リP(guān)節(jié)疼痛十分嚴(yán)重，活動(dòng)在很大程度上受到限制，因此情緒會(huì)出現(xiàn)異常化，護(hù)理人員要積極主動(dòng)的與患者進(jìn)行交流與溝通，根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，為患者講解發(fā)病的原因，治療的方法以及意義。對(duì)患者情志的變化進(jìn)行密切關(guān)注，囑咐患者保持臥床休息，對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)與安慰，幫助患者樹立治療信心。

1.2.3生活護(hù)理

通常情況下，患者的行走較為困難，因此護(hù)理人員要主動(dòng)對(duì)患者表示關(guān)心，給予其生活上的照顧與幫助，使患者能夠安心的接受治療，促使其盡快康復(fù)。

1.2.4康復(fù)指導(dǎo)

護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者做空蹬鍛煉，也就是指導(dǎo)患者平躺于床上做蹬自行車運(yùn)動(dòng)，每天3次以上，剛開始鍛煉的時(shí)間為15 min/次，然后再逐漸增加到30 min/次。但是在鍛煉的過程中要注意其強(qiáng)度，如果運(yùn)動(dòng)后引起疼痛，持續(xù)2 h以上，患者便要進(jìn)行適當(dāng)休息。除此之外，護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者根據(jù)自身的實(shí)際情況進(jìn)行不同的戶外運(yùn)動(dòng)，例如游泳以及散步等。在日常生活中，要對(duì)患者的關(guān)節(jié)進(jìn)行保護(hù)，防止其過度活動(dòng)，減少疼痛。如果患者肥胖，則需要適當(dāng)減輕體重，防止其膝關(guān)節(jié)軟骨過度負(fù)重。指導(dǎo)患者使用拐杖，并保持身體的平衡，上樓梯時(shí)健肢先上，患肢后上。出院之后患者要按時(shí)回院進(jìn)行復(fù)查。

1.3觀察指標(biāo)

滿意度調(diào)查：以護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、工作積極性以及技能水平為主要依據(jù)，對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)［1］。將其評(píng)為非常滿意、滿意以及不滿意這三個(gè)等級(jí)。滿意度=非常滿意度+滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

觀察組的護(hù)理滿意度為100%，對(duì)照組的護(hù)理滿意度為80%，觀察組的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比表 ［n（%）］

3　討 論

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎也可以稱之為膝關(guān)節(jié)增生性以及退行性的骨關(guān)節(jié)炎［2］。造成該病病發(fā)的主要原因在于關(guān)節(jié)軟骨的病變。關(guān)節(jié)肥大變形、骨贅形成、軟骨的破損與退變等都屬于骨關(guān)節(jié)炎的病理核心，使患者出現(xiàn)了一系列的臨床癥狀［3］。臨床表現(xiàn)主要為不同程度的功能障礙、關(guān)節(jié)軟骨損傷、關(guān)節(jié)積液以及膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹等［4］。我國中醫(yī)將膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎歸為“骨痹”的范疇，認(rèn)為該病發(fā)病的原因在于患者年高體弱、痰淤阻絡(luò)、氣血虧虛以及肝腎不足，該病和脾、腎、肝密切相關(guān)［5］。為了減輕膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的疼痛，促使其康復(fù)，除了對(duì)患者進(jìn)行有效治療外，對(duì)其進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理也是十分重要的。

本研究通過對(duì)我院100例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行對(duì)比性研究，觀察組的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，中西醫(yī)護(hù)理在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用效果顯著，能夠顯著提高患者的護(hù)理滿意度，在臨床上具有良好的推廣價(jià)值。

［1］ 王思茹，蔡 敏，古永恒，黃康露，鄭慶元.中藥藥熨結(jié)合玻璃酸鈉治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的護(hù)理［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，11（16）：1480-1481.

［2］ 彭谷蘭，徐繼紅，張慧楨，陳秀蘭.透明質(zhì)酸鈉治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的護(hù)理［J］.現(xiàn)代臨床護(hù)理，2015，16（04）：23-24.

［3］ 楊 靜，荀淑英，孫世棟，范為之.健康教育護(hù)理干預(yù)對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的護(hù)理效果觀察［J］.中醫(yī)臨床研究，2014，17（16）：138-139.

［4］ 夏愛民，彭小玉，王 威，仇湘中，李劍英.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)護(hù)理規(guī)律聚類分析研究［J］.湖南中醫(yī)雜志，2015，19（12）：151-152.

［5］ 呂慧頤，袁淑娟，梁 英，陳曉青.綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病人臨床療效的影響［J］.護(hù)理研究，2015，18（S1）：24-25.

本文編輯：吳玲麗

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2015.019.096.02