護理干預在無償獻血招募工作中的作用

蔣巧香

護理干預在無償獻血招募工作中的作用

蔣巧香

無償獻血是指為了拯救他人生命，志愿將自己的血液無私奉獻給社會公益事業，同時獻血者不向采血單位和獻血者單位領取任何報酬的行為。獻血的全過程中獻血者是完全得不到任何報酬的。在《中華人民共和國獻血法》中， 明確規定了臨床用血只能來源于自愿無償獻血者［1］。而近年來，臨床用血的需求量在逐步的增加，進而導致無償獻血工作的壓力越來越大。加強無償獻血工作的宣傳力度，提高無償獻血工作的護理質量，增加初次獻血者和定期獻血者的人數，是目前醫療工作者的重要任務。本站從2013年1月開始對無償獻血志愿者進行護理干預，取得了令人滿意的效果，現將具體結果報道如下。

1　臨床資料

1.1一般資料 選取2013年9月至2014年3月期間于本站初次進行無償獻血的1251例志愿者作為觀察組（護理干預組）。其中男714例，女537例；年齡18～55歲，平均（30.75+10.61）歲。選取2013年2月至8月期間于本站初次進行無償獻血的1088例志愿者作為對照組。其中男602例，女486例；年齡18～55歲，平均 （29.91+8.73）歲。所有獻血者均為自愿參與無償獻血。觀察組及對照組在性別、年齡、文化程度、職業等一般資料方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護理干預 （1）獻血前招募的健康教育護理：根據初次獻血者的實際情況來評估其護理需求，并制定相應的護理計劃。告知獻血者獻血前3天勿服藥；獻血的前1天和獻血當天，不飲酒，禁食油膩食物（高脂肪、高蛋白）以免造成“脂肪血”而引起傷病員的輸血反應和痛苦。可進食些清淡食物，如面包、饅頭、稀飯等；獻血前洗凈兩肘窩處皮膚，換上干凈內衣，保持充足的睡眠，心情愉快。對獻血志愿者的緊張、恐懼、擔心等情緒給予相應的心理護理，減輕其心理負擔。用真摯的話語和誠摯的愛心去溫暖感動每一位獻血者，促使更多的健康適齡公民加入到無償獻血的隊伍中。為獻血者提供的采血環境應具有安全、舒適、有序、整潔的特點，護理人員采集志愿者手指血標本時動作要輕柔，應時刻體現出護理人員的高素質。（2）獻血中的護理：護理人員在獻血的全過程中應始終保持和藹的態度，熱情的服務。指導獻血者做好采血前的準備工作：按規定要求進行登記，填寫體檢表；量體重，測血壓；到休息廳等候體檢結果；體檢合格者，交驗體檢合格登記表及采血標簽，準備采血［2］。在進行采血穿刺前告知獻血者整個獻血過程持續2～3min，囑咐其盡量放松，不要緊張。采集血液的護理人員應嚴格按照WHO中標準操作規程進行操作培訓， 具有精湛的專業技術。未經專門培訓不得上崗，采血技術的熟練程度，直接關系到血液的質量和獻血者的身體健康。采血過程中，為分散獻血者的注意力，護理人員應多與其進行交談，交談內容應針對獻血者的具體情況進行選擇。當采血針進入靜脈后，囑咐獻血者做間歇性的握拳動作，直到采血過程結束［3］。拔針時，應及時囑咐獻血者前臂伸直后稍上抬或伸直前臂。拔出針頭，囑咐獻血者壓住針眼上的棉球3～5min，避免血液流入皮下引起血腫或瘀斑。獻血后獻血者應在原地休息適當時間，然后護理人員將獻血者緩慢扶起（不得猛起，以防一時性腦缺血而致頭暈），無異常反應方可離開。囑咐獻血者敷蓋在針眼上的棉球、膠布須保留＞4h，以免針眼感染［4］。應向獻血者解釋由于針眼處血液可能會有少量流到血管外，引起針眼周圍出現青紫現象，囑其不用擔心，過幾天待血液吸收后會自行消退。提醒無償獻血者獻血后24h內不能劇烈活動，當天不要進行高溫作業和參加通宵娛樂活動。獻血者的飲食營養應該科學合理、正常搭配，一般以增加造血所必需的各種營養物質為宜。造血的原料主要包括蛋白質、鐵、葉酸和維生素B12等。所以應注意補充奶類、瘦肉、動物肝臟、魚蝦、豆制品、新鮮蔬菜和水果等，但不應過量進食。（3）獻血后的護理：獻血后應即時向獻血者宣講其免費用血權利。捐獻全血累計＞400ml者可終生免交臨床用血費用；＜400ml者，自獻血之日起5年內按照不超過獻血量的五倍免交臨床用血費用，5年后免交與獻血量等量的臨床用血費用。獻血者的配偶、父母和子女，5年內按照不超過獻血量的2倍免交臨床用血費用，5年后免交與獻血量等量的臨床用血費用［5］。（4）獻血后隨訪記錄和延伸服務：做好每個初次獻血志愿者獻血結束后對于護理人員的滿意度調查，并記錄是否出現獻血反應。1個月后通過電話回訪確定獻血者是否有意愿繼續參加無償獻血活動。同時做好獻血者數據庫的建立和完善，對每個進行無償獻血的志愿者都進行檔案建立。

1.3統計學方法 采用SPSS 19.0統計軟件包對兩組患者的數據進行統計分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1實施護理干預前后無償獻血志愿者綜合服務滿意度 見表1。

表 1 實施護理干預前后無償獻血者綜合滿意度比較（±s）

表 1 實施護理干預前后無償獻血者綜合滿意度比較（±s）

組別n綜合滿意度P值觀察組125196.89±3.15＜0.05對照組108892.37±2.91

2.2實施護理干預前后無償獻血志愿者對各項服務滿意度 見表2。

表2　護理干預前后無償獻血者對各項服務滿意度比較（±s）

表2　護理干預前后無償獻血者對各項服務滿意度比較（±s）

組別n接待服務 采血服務采血技術獻血后服務觀察組125195.01±2.6797.57 ±2.0996.24±2.5397.41±1.16對照組108891.43±3.2194.11 ±2.8192.48±3.4593.86±3.18 P值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.3實施護理干預前后無償獻血志愿者繼續獻血率 見表3。

表3　實施護理干預前后無償獻血者繼續獻血率比較

3　討論

血站可通過報刊、電視、廣播、宣傳櫥窗、宣傳資料、無償獻血宣傳展板等形式進行無償獻血相關知識的宣傳。招募的護理人員是獻血志愿者最先接觸的人員，其應有良好的素質修養和自身形象，扎實的專業技術，雄厚的醫學知識儲備。需用通俗的語言，主動、禮貌、熱情地向獻血志愿者宣講無償獻血的重要意義，并對他們的提問給予耐心的解答。讓大家充分地了解到獻血除了可救治他人，還可通過刺激骨髓造血，提高自身活力，對健康有促進作用。在獻血的全過程中，護理人員應始終保持和藹的態度，熱情的服務，多與其進行交談，分散獻血者的注意力。

護理人員作為獻血者獻血過程的全程參與者，其護理服務質量的高低對獻血者的心理狀態有直接影響，同時亦決定著獻血者初次獻血后是否愿意繼續參與獻血活動。有研究表明，獻血的最主要的障礙因素是獻血經歷不愉快、獻血不方便和獻血環境不佳［6］。因此，護理人員的護理服務質量對無償獻血招募工作的深入開展有著重大意義。本資料結果顯示，有效的護理干預可加強護理服務質量，提高獻血者的滿意度，使更多的初次獻血者加入到繼續獻血的行列中。綜上所述，護理干預在無償獻血招募工作中起著至關重要的作用。

1 林敏詩. 實施護理干預前后無償獻血者滿意度的比較. 中國醫療前沿，2008，3（16）： 111～112.

2 梁進芳，謝小瓊.護理質量對無償獻血招募工作的影響.現代護理，2011，8（22）： 115～116.

3 Zhou YS，Lin JY .Psychological investigtion and infection measures to wrong recognition on 2100 unpaid blood donors.Journal of tropical medicine，2004，4（1）：82～84

4 Gutierrez MG， De Tejada ES，Cruz J R.A Study of sociocultural factors related to voluntary blood donation in the Americas. Rev Panam Salud Publica，2003，13（2-v3）：85

5 浙江省人大法制委員會，浙江省人大教育科技文化衛生委員會，浙江省衛生廳.《浙江省實施<中華人民共和國獻血法>辦法》，2013.

6 楊正，胡遠華.對建設固定自愿無償獻血者隊伍的分析與對策.中國輸血雜志，2005，18（6）： 509～510.

324000 浙江省衢州市中心血站獻血管理科