兩種心電圖診斷冠心病患者心律失常的比較

曾小青（湖北省南漳縣人民醫(yī)院，湖北 襄陽 441500）

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兩種心電圖診斷冠心病患者心律失常的比較

曾小青
（湖北省南漳縣人民醫(yī)院，湖北 襄陽 441500）

目的 探討兩種心電圖診斷冠心病患者心律失常的效果。方法 選取我院2013年12月～2015年5月收治的冠心病患者60例作為研究對象，分別采用動態(tài)心電圖以及常規(guī)心電圖進行診斷，觀察兩次診斷的效果對比情況。結(jié)果 動態(tài)心電圖監(jiān)測在檢測的陽性率、室性早搏成對情況、室性早搏二、三聯(lián)律情況，房性早搏成對情況、房性早搏二、三聯(lián)律情況等檢出率，均高于常規(guī)心電圖，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 動態(tài)心電圖在冠心病的診斷上的效果高于常規(guī)心電圖檢測，值得臨床推廣應(yīng)用。

冠心病；動態(tài)心電圖；常規(guī)心電圖；診斷；意義

在臨床上，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病就是所謂的“冠心病”［1］。該疾病是由于冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化所導致的一系列疾病的總稱，臨床研究發(fā)現(xiàn)，該疾病可以引起血患者的管腔狹窄或阻塞，從而導致患者的造成心肌缺血等情況的發(fā)生，嚴重者危及生命。臨床上常用的對冠心病的診斷方法有心電圖、心電圖負荷試驗、動態(tài)心電圖、核素心肌顯像、超聲心動圖等多種診斷方法［2］。本文探討兩種心電圖診斷冠心病患者的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年12月～2015年5月收治的冠心病患者60例作為研究對象。其中男20例，年齡22～87歲，平均年齡47.5歲；女40例，年齡33～89歲，平均年齡48.9歲。所有患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者分別采用動態(tài)心電圖以及常規(guī)心電圖進行診斷，觀察兩次診斷的效果對比情況。采用HOL TER-STAR三導聯(lián)24 h動態(tài)心電圖系統(tǒng)對患者進行分析，使用RAC3012型記錄儀對患者進行分析，記錄患者的癥狀發(fā)生時間以及患者一系列癥狀的相應(yīng)的持續(xù)時間。常規(guī)心電圖采用同步三導聯(lián)心電圖機對患者進行分析，使用的紙速為25 mm/s，設(shè)置增益10 mm/mV對患者進行常規(guī)的心電圖檢測。對比兩種檢測方法所產(chǎn)生的診斷情況。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0軟件學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

動態(tài)心電圖監(jiān)測在檢測的陽性率、患者的室性早搏成對情況、患者的室性早搏二、三聯(lián)律情況，患者的房性早搏成對情況、患者的房性早搏二、三聯(lián)律情況等檢出率，均高于常規(guī)心電圖，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩種心電圖的檢出結(jié)果比較

3 討 論

冠心病是一種由冠狀動脈器質(zhì)性狹窄或患者的冠狀動脈阻塞，引起的心肌缺血缺氧或心肌壞死（心肌梗塞）的心臟病，亦稱缺血性心臟病［3］。冠心病的病因主要有下幾個方面：（1）糖尿病。臨床研究發(fā)現(xiàn)，未成年人患有糖尿病出現(xiàn)死亡時，冠心病是一個重要的誘發(fā)因素［4］。（2）高血壓。臨床研究發(fā)現(xiàn)，高血壓與冠心病的形成和發(fā)展有極為密切的關(guān)系，在正常情況下，患者收縮期的血壓比舒張期的血壓有極大差異時，就能預(yù)測冠心病的發(fā)生情況［5］。（3）高脂血癥的發(fā)生。臨床研究發(fā)現(xiàn)，在冠心病患者體內(nèi)脂質(zhì)代謝紊亂是一個重要的指標之一。研究還發(fā)現(xiàn)，在冠心病患者的體內(nèi)其總膽固醇的相關(guān)含量以及患者體內(nèi)低密度脂蛋白的相關(guān)水平存在一定差異，而研究發(fā)現(xiàn)這兩項指標與冠心病的發(fā)生之間存在著密切的關(guān)系［6］。（4）吸煙。研究發(fā)現(xiàn)，吸煙也是導致冠心病發(fā)病的重要危險因素之一，相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)冠心病與患者是否吸煙存在明顯的用量-反應(yīng)關(guān)系。（5）年齡與性別。調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，40歲后冠心病發(fā)病率會出現(xiàn)相應(yīng)的升高現(xiàn)象，而女性絕經(jīng)期前的發(fā)病率低于男性，但是到了絕經(jīng)期后該疾病的發(fā)病率與男性幾乎相等［7］。

在臨床上主要的診斷方法有：（1）心電圖。目前，心電圖是臨床上診斷冠心病最簡便、常用的一種方法之一。尤其是當患者在突發(fā)此疾病的時候，對其發(fā)作時的一系列癥狀檢查的最有效的一種手段，而且還能夠發(fā)現(xiàn)患者的心律失常等情況。（2）動態(tài)心電圖。該方法是一種可以長時間連續(xù)記錄患者在活動的情況下，以及安靜狀態(tài)下的心電圖的相應(yīng)的變化的一種有效的方法。（3）核素心肌顯像根據(jù)病史、心電圖檢查不能排除心絞痛，以及某些患者不能進行運動負荷試驗時可做此項檢查［8］。（4）超聲心動圖。該方法可以對患者的心臟形態(tài)、心臟的結(jié)構(gòu)、室壁運動以及患者的左心室功能進行一系列的相應(yīng)的檢查，該方法是目前最常用的對冠心病檢查的手段之一［9］。

本次研究結(jié)果顯示，動態(tài)心電圖監(jiān)測在檢測患者的陽性率、室性早搏成對情況、室性早搏二、三聯(lián)律情況，房性早搏成對情況、房性早搏二、三聯(lián)律情況等檢出率，均高于常規(guī)心電圖（P＜0.05）。

綜上所述，動態(tài)心電圖在冠心病的診斷上的效果高于常規(guī)心電圖檢測，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 龐志茹.動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病患者心律失常的比較［J］.中外醫(yī)療，2011，6（13）:1-3.

［2］ 劉克霞，高淑梅，吳文英，等.12導動態(tài)心電圖與12導常規(guī)心電圖ST-T差別的研究［J］.河北醫(yī)學，2014，4（01）:25-27.

［3］ 李蘭芳.12導動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖ST-T參數(shù)差異的研究［J］.西南軍醫(yī)，2014，5（06）:26-27.

［4］ 黃寶晨，高淑梅，張 鈞，等.12導動態(tài)心電圖與12導常規(guī)心電圖各項心電參數(shù)差別的研究［J］.現(xiàn)代電生理學雜志，2013，3（04）:201-203.

［5］ 鄭 易，岑鎮(zhèn)波，胡海雷.動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病患者心肌缺血及心律失常的臨床效果比較［J］.現(xiàn)代實用醫(yī)學，2011，7（06）:639-640.

［6］ 黃 東.冠心病無癥狀性心肌缺血的動態(tài)心電圖研究［J］.當代醫(yī)學，2014，15（02）:36.

［7］ 顧 結(jié)，章冬霞.動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖檢查對冠心病并心律失常的診斷價值比較［J］.中國基層醫(yī)，2011，18（3）:354-355.

［8］ 鄭小雍.兩種心電圖診斷冠心病患者心律失常的比較［J］.當代醫(yī)學，2012，18（l）:87-88.

［9］ 張紅梅，王學工，李艷玲.常規(guī)心電圖與動態(tài)心電圖對冠心病心律失常的診斷價值比較［J］.中國基層醫(yī)藥，2012，19（7l）:2592-2593.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2015.25.005.02