基層衛生院治療高血壓方法及療效的初步觀察

黎達昌（廣西省梧州市龍圩區新地鎮衛生院，廣西 梧州 543103）

基層衛生院治療高血壓方法及療效的初步觀察

黎達昌
（廣西省梧州市龍圩區新地鎮衛生院，廣西 梧州 543103）

目的 探析基層衛生院治療高血壓的方法及療效。方法 選擇我院2013年1月～11月收治的高血壓患者84例，隨機分為對照組和觀察組，其中給予對照組常規治療，而觀察組在此基礎上，再給予健康教育指導，對兩組患者的療效進行對比和分析。結果 經過2個療程治療，相比較對照組而言，觀察組的治療總有效率較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 基層衛生院在對高血壓患者進行藥物治療的基礎上，再給予健康教育指導，不僅可以提高患者的遵醫行為，在一定程度上還能提高療效，值得推廣運用。

基層衛生院、高血壓、療效

高血壓是比較常見的一種心血管疾病，好發于中老年人，其發病機制復雜，與飲食、年齡、遺傳、體重以及環境等諸多因素有關。高血壓作為一種慢性疾病，患者發病后，如果不及時治療，容易誘發腎衰竭、心臟病、血管瘤以及腦血栓等諸多并發癥，嚴重的情況下，甚至導致患者死亡［1］。藥物是當前臨床上治療高血壓的常用方法，但是無法獲得令人滿意的療效。因此，本文探討了高血壓在基層衛生院的治療方法和療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年1月～11月收治的高血壓患者84例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各42例。對照組女12例，男30例，年齡63～87歲，平均年齡為（73.9±10.5）歲，病程10個月～11年，平均病程為（6.1±1.8）年；觀察組男28例，女14例，年齡62～86歲，平均年齡為（73.8±10.4）歲，病程11個月～11.5年，平均病程為（6.2±1.9）年。兩組的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組接受常規西藥治療，即口服硝苯地平緩釋片（滇虹藥業集團玉溪生物制藥有限公司，國藥準字H53022058，規格10 mg），10 mg/次，2次/d，1個療程為3個月，連續治療2個療程。

1.2.2 觀察組

觀察組在對照組治療的基礎上，再給予健康教育指導：①心理疏導。由于高血壓是一種慢性疾病，患者的治療周期長，患者容易產生許多焦慮、緊張以及煩躁不安情緒，再加上一些患者的年齡較大，往往容易產生抵觸情緒，甚至發怒、暴躁等，影響療效。所以，護理人員應該及時對患者進行心理疏導，將患者的實際病情作為基本依據，再結合患者的心理特點，為患者制定針對性心理護理方案，耐心給患者講解高血壓的相關知識，包括臨床特點、病因、預后情況、發病機制以及治療情況等，多關心和鼓勵患者，給予患者心理安慰，使患者的緊張、焦慮情緒消除，增強治療的勇氣和信心，提高治療依從性。②飲食指導。大部分高血壓患者合并糖尿病、肥胖等，所以控制飲食尤為重要。護理人員應該根據患者的實際病情，合理安排患者的日常飲食，在確保營養正常攝入的基礎上，使高熱量食物的攝入量減少，比如花生、巧克力、葷油、腰果、油炸食品以及牛肉等。同時，還應該對鈉鹽的攝入量進行控制，叮囑患者盡量避免食用加工肉類如熏肉、火腿、罐頭等，日常飲食應該堅持高膳食纖維、高維生素以及高蛋白的基本原則，多食用一些新鮮的蔬菜和水果，使大便保持通暢。③用藥指導。護理人員應該嚴格按照醫囑要求，給予患者用藥指導，耐心給患者講解藥物的名稱、用法、用量、治療療效以及可能出現的不良反應等，使患者對治療有一個正確的認識和了解，叮囑患者嚴格按照醫囑服藥，使患者的遵醫行為提高，提高療效。

1.3 療效判定標準

①顯效：治療后，患者的舒張壓與治療前相比下降＞20 mmHg，或者舒張壓和收縮壓均恢復正常；②有效：與治療前相比，患者的舒張壓下降＞20 mmHg，且與治療前相比，收縮壓下降＞30 mmHg；③無效：治療后，患者的舒張壓和收縮壓無變化［2］?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經過2個療程治療，兩組治療效率方面比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對比 ［n（%）］

3 討 論

藥物是臨床上治療高血壓比較常用的一種方法，其中硝苯地平是比較常見的一種抗高血壓藥物，也是一種鈣離子拮抗劑，其作用機制主要為通過阻止血管平滑肌及心肌鈣離子的膜轉運，對鈣離子流入細胞內進行抑制，擴張血管，降低心肌收縮性，減少心肌耗氧量，降低舒張壓和收縮壓，從而達到治療目的［3］。雖然硝苯地平治療高血壓療效顯著，但是因為患者的治療依從性低下，再加上不能正確了解和認識高血壓的相關知識，遵醫行為差，無法獲得令人滿意的療效，所以健康教育指導尤為重要。有研究發現，從飲食指導、心理疏導以及用藥監督等多個方面對高血壓患者進行健康教育指導，能夠使患者正確認識和了解疾病，消除內心的焦慮和緊張，保持樂觀開朗的心態，在一定程度上能夠提高治療依從性，從而提高療效。在本次研究中，對照組和觀察組的治療總有效率分別為80.95%、97.62%，說明健康教育指導與藥物聯合治療高血壓療效顯著。

綜上所述，基層衛生院在對高血壓患者進行藥物治療的基礎上，再給予健康教育指導，不僅可以提高患者的遵醫行為，在一定程度上還能提高療效，值得推廣運用。

［1］ 劉 義.120例基層衛生院治療高血壓療效分析［J］.心血管病防治知識（學術版），2015，03:9-10.

［2］ 徐文娟.基層衛生院治療高血壓288例臨床分析［J］.基層醫學論壇，2014，19:2525-2526.

［3］ 宋紹春.基層衛生院應用卡托普利治療門診高血壓病的療效分析［J］.心血管病防治知識（學術版），2014，07:22-24.

本文編輯：吳玲麗

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［1］ 周葉平， 蔣朱明， 孫永華， 等. 谷氨酰胺雙肽改善重度燒傷患者腸粘膜通透性的研究［ J ］ . 中華醫學雜志，1999，79（11）:825-827.

［2］ 孫天駿，韓焱福，柴家科，等.腺病毒介導血管內皮細胞生長因子基因體外轉染人臍帶間充質干細胞［J/CD］.中華損傷與修復雜志:電子版，2010，5（2）:161-169.

［3］ Venter M，Rode H，Sive A，et al .Enteral resuscitation and early enteral feeding in children with major burns-effect on McFarlane response to stress［J］.Burns，2007，33（4）:464-471.

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ISSN.2095-6681.2015.25.011.02