依那普利聯合美托洛爾治療慢性心力衰竭的療效分析

尹亞娜（黑龍江省農墾寶泉嶺管理局中心醫院，黑龍江 鶴崗 154211）

依那普利聯合美托洛爾治療慢性心力衰竭的療效分析

尹亞娜
（黑龍江省農墾寶泉嶺管理局中心醫院，黑龍江 鶴崗 154211）

目的 分析依那普利聯合美托洛爾治療慢性心力衰竭的療效。方法 選取2010年11月～2012年8月我院收治的慢性心力衰竭患者50例，將患者隨機分為觀察組和對照組，各25例，對照組采用依那普利治療，觀察組采用依那普利聯合美托洛爾治療，治療后，比較兩組患者的左心室射血分數（LVEF）、左室舒張末期內徑（LVEDD）、左室收縮末期內徑（LVESD）指標變化。結果 治療后，觀察組患者的LVEF、LVEDD、LVESD指標顯著優于對照組（P＜0.05）。結論 慢性心力衰竭患者采用依那普利聯合美托洛爾治療，能有效改善患者LVEF、LVEDD、LVESD指標，值得臨床推廣及運用。

依那普利聯合美托洛爾；慢性心力衰竭；治療

慢性心力衰竭是臨床上較為嚴重且多發的疾病，若未及時治療，嚴重者可導致死亡［1］。因此，本院選取慢性心力衰竭患者50例分別實施依那普利治療和依那普利聯合美托洛爾治療，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年11月～2012年8月我院收治的慢性心力衰竭患者50例作為研究對象，將患者進行抽簽隨機分為觀察組與對照組，各25例。觀察組，男15例，女10例，年齡30～60歲，平均年齡（40.90±1.33）歲，病程1～5年，平均病程（3.14±0.05）年。對照組；男13例，女12例，年齡32～60歲，平均年齡（41.98±1.56）歲，病程1～4年，平均病程（2.77±0.89）年。兩組患者的性別、年齡和病程等各項資料對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用依那普利口服（石藥集團歐意藥業有限公司；國藥準字H10980304），2次/d， 2.5 mg/次。若患者服用后無不良反應情況發生，則根據患者的病情將藥物劑量增加為10 mg。

觀察組患者依那普利治療方式與對照組患者相同，再采用美托洛爾口服（阿斯利康制藥有限公司分裝；國藥準字J20150044），2次/d，6 mg/次，根據患者的病情將美托洛爾劑量增加為25 mg。

兩組患者同時治療3周，并詳細記錄患者治療后療效。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療前后LVEF、LVEDD、LVESD指標變化。

1.4 統計學處理

本文使用SPSS 21.0軟件進行統計處理，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療前，觀察組患者的LVEF、LVEDD、LVESD指標和對照組無差別（P＞0.05），治療后，觀察組患者在LVEF、LVEDD、LVESD指標的比較中顯著優于對照組患者（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療后的LVEF、LVEDD、LVESD指標變化對比±s）

表1 兩組患者治療后的LVEF、LVEDD、LVESD指標變化對比±s）

注：兩組比較，P＜0.05。

組別　n　LVEF（%）　LVEDD（mm）　LVESD（mm）治療前　　治療后　　治療前　　治療后　　治療前　　治療后觀察組　25　35.66±5.09　58.69±10.65　70.98±5.60　39.87±2.14　50.98±5.90　40.39±2.11對照組　25　36.14±4.57　41.98±6.71　71.77±4.36　45.98±3.98　52.67±4.11　50.69±4.01

3 討 論

據相關研究顯示，慢性心力衰竭是由于血流動力學負荷過重，從而導致患者心肌功能變化而引起的。常見臨床癥狀為液體潴留、呼吸困難、乏力等，目前治療慢性心力衰竭的目標不僅是提高生活質量和改善癥狀，還包括改善患者的LVEF、LVEDD、LVESD指標，降低患者的死亡率［2-3］。

依那普利對患者血管緊張素轉換酶具有較強的抑制作用，依那普利與卡托普利效果相同，但依那普利作用時間較持久，降壓同時能保持患者心肌收縮力，不影響患者心輸出量，能使患者肺毛細血管楔嵌壓降低，從而改善患者的臨床癥狀［4］。美托洛爾為選擇性的β1受體拮抗藥，對患者心臟有較大的選擇性作用，對患者支氣管平滑肌具有抑制作用，可減慢患者心率和輸出量，減慢患者的房室傳導，使呼吸困難、乏力癥狀改善，患者口服2 h內能完全吸收，具有療效快、安全性高等特點，能有效的改善患者LVEF、LVEDD、LVESD指標，從而緩解患者的臨床癥狀。因此依那普利聯合美托洛爾為慢性心力衰竭患者臨床上理想用藥［5-6］。

經研究表明，兩組患者采用不同的治療后，觀察組患者在LVEF、LVEDD、LVESD指標的比較中顯著優于對照組患者，由此可見觀察組患者采用依那普利聯合美托洛爾療效更為顯著。

綜上所述，給予慢性心力衰竭患者采用依那普利聯合美托洛爾治療，能有效改善患者的LVEF、LVEDD、LVESD指標，值得臨床推廣及運用。

［1］ 王 偉，鄧移安.依那普利聯合美托洛爾治療慢性心力衰竭48例［J］.當代醫學，2012，18（2）:133-134.

［2］ 陳玲玲.依那普利聯合美托洛爾治療慢性心力衰竭的臨床效果觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2013，6（28）:1-3.

［3］ 黃 一，趙國安.依那普利聯合美托洛爾治療慢性心力衰竭患者的100例臨床分析［J］.吉林醫學，2014，35（9）:1886.

［4］ 姜峰爵，賀莉花.依那普利聯合美托洛爾治療慢性心力衰竭效果分析［J］.中外醫療，2011，30（28）:110-111.

［5］ 秦 勇.依那普利聯合美托洛爾治療慢性心力衰竭的臨床療效評估［J］.中外醫學研究，2011，09（18）:55-56.

［6］ 李 麗.美托洛爾聯合依那普利治療慢性心力衰竭的療效分析［J］.中西醫結合心腦血管病雜志，2015，13（7）:956-958.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.25.030.02