針灸治療血管神經(jīng)性頭痛的療效觀察

田 豐（河南中醫(yī)學(xué)院，河南 鄭州 450008）

針灸治療血管神經(jīng)性頭痛的療效觀察

田 豐
（河南中醫(yī)學(xué)院，河南 鄭州 450008）

目的 分析針灸治療血管神經(jīng)性頭疼患者的療效。方法 選取2014年6月～2015年5月我院收治的血管神經(jīng)性頭痛患者90例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，各45例。觀察組使用針灸治療，對照組使用西藥治療，對比分析觀兩組患者的療效。結(jié)果 觀察組總有效率為91.11%，對照組總有效率為71.11%，觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針灸治療血管神經(jīng)性頭疼患者的療效顯著，值得臨床推廣使用。

針灸；血管神經(jīng)性頭疼；療效

所謂血管神經(jīng)性頭疼實(shí)際上是神經(jīng)性頭疼的一種類型，該病多是因?yàn)榛颊呔襁^度緊張或者情緒不穩(wěn)定而誘發(fā)，其臨床基本癥狀主要是頭部長期有壓迫感以及沉重感，患者多為頭部兩側(cè)發(fā)作，尤其是顳部以及后枕部疼痛相對較為明顯［1］。血管神經(jīng)性頭痛其發(fā)作時間沒有規(guī)律性，發(fā)作過程往往也難以揣摩，時間長的情況下可能會發(fā)作十多天，因?yàn)榛颊呒膊“l(fā)作會誘發(fā)長時間的頭痛，因此會誘發(fā)患者出現(xiàn)四肢無力、精神倦怠等情況［2］。本次研究選取我院收治的血管神經(jīng)性頭痛患者90例作為研究對象，分析針灸治療血管神經(jīng)性頭疼患者的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2015年5月我院收治的血管神經(jīng)性頭痛患者90例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，各45例。所有患者全部符合《中藥（新藥）臨床研究指導(dǎo)原則》（第2輯）［1］相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時使用顱腦CT和多普勒等儀器檢查排出具有癲癇病史以及腦血管意外、顱內(nèi)腫瘤等其他器質(zhì)性病變引發(fā)者。觀察組女27例，男18例，年齡20～54歲，平均年齡（31.2±5.6）歲，頭痛時間4～8天，平均頭痛時間（5.3±1.2）天。對照組女29例，男16例，年齡19～56歲，平均年齡（31.6±5.8）歲，頭痛時間3～9天，平均頭痛時間（5.6±1.5）天。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組患者采用疏通脈絡(luò)，活血止痛，針行補(bǔ)法。患者若有肝陽上亢癥狀，通常一側(cè)出現(xiàn)劇烈頭脹以及頭疼，誘發(fā)脾氣暴躁或者心情煩躁等；采用平肝潛陽，穴取行間穴、太沖穴、百會、風(fēng)池、懸顱。如果患者能夠明確的指出固定位置的疼痛，疼痛猶如針刺一般則是淤血頭痛，則可以采取行氣活血，化瘀止痛之法；實(shí)施進(jìn)針取穴主要是百會、阿是穴、頭維、合谷穴以及分經(jīng)取穴。對照組患者使用尼莫地平片實(shí)施治療，3次/d，40 mg/次，維素片，3次/d，30 mg/次；根據(jù)患者不同的病情實(shí)施具體問題具體分析，假若患者疼痛感較為強(qiáng)烈時，則即可使用麥角胺咖啡因2 mg，假若患者的相關(guān)癥狀還是沒有得到有效緩解，則可以再次使用2 mg，不過需要特別注意的是麥角胺咖啡因24 h內(nèi)的使用量應(yīng)該≤6 mg，一周之內(nèi)的使用量應(yīng)該≤10 mg，2個月為1個療程。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的頭痛和對應(yīng)癥狀全部消失，通過顱多普勒檢查和腦血流圖檢查全部恢復(fù)正常；有效：患者的頭疼癥狀有一定程度的緩解，通過顱多普勒檢查和腦血流圖檢查有一定程度的好轉(zhuǎn)；無效：患者的頭痛癥狀未得到改善甚至加重，通過顱多普勒檢查和腦血流圖檢查發(fā)現(xiàn)癥狀等無好轉(zhuǎn)甚至惡化［3］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組總有效率為91.11%，對照組總有效率為71.11%，觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對比（n，%）

3 討 論

頭疼屬于內(nèi)科疾病中較為常見的疾病，該病往往也是很多疾病的并發(fā)癥。我國臨床中將頭痛分為多種類型，而血管神經(jīng)性頭痛則是神經(jīng)性頭痛的一種［4］。血管神經(jīng)性頭痛目前來看，發(fā)病原因臨床上還沒完全找到答案［5］。有學(xué)者通過研究發(fā)現(xiàn)，血管神經(jīng)頭痛可能和遺傳有一定的關(guān)系，而且該疾病以女性居多［6］。也有學(xué)者通過研究發(fā)現(xiàn)，誘發(fā)血管神經(jīng)性頭痛的主要原因與神經(jīng)自身病變有一定的關(guān)系［7］。因病因目前并不明確，所以西醫(yī)治療主要使用口服止痛劑，鎮(zhèn)靜劑、擴(kuò)張血管以及抗焦慮藥物等，不過療效并不理想，治標(biāo)不治本，復(fù)發(fā)率也較高。我國傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)認(rèn)為頭為諸陽之會，又為髓海所在，凡五臟精華之血，六腑清陽之氣，皆上注于頭。故六淫之邪外襲，上犯巔頂，邪氣阻抑清陽，或內(nèi)傷諸疾，導(dǎo)致氣血逆亂，瘀阻經(jīng)絡(luò)，腦失所養(yǎng)，均可發(fā)生頭痛。而所謂血管神經(jīng)性頭痛則為內(nèi)傷頭痛的范疇，主要是因?yàn)檠j(luò)不合而誘發(fā)的。依據(jù)中醫(yī)針灸治療，如果患者血?dú)獠蛔憧扇∪味蕉}、足少陰申經(jīng)以及足太陰脾經(jīng)等達(dá)到補(bǔ)益采陽等效果，通過患者不同的頭痛位置取不同經(jīng)絡(luò)局部穴位以及遠(yuǎn)部穴位實(shí)施化瘀止痛，根據(jù)患者不同的實(shí)際情況具體問題具體分析。本次研究以針灸為出發(fā)點(diǎn)，對血管神經(jīng)性頭痛患者實(shí)施治療，觀察組總有效率為91.11%，優(yōu)于對照組的71.11%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此，使用針灸治療血管神經(jīng)性頭疼患者的療效顯著，值得臨床推廣使用。

［1］ 中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥（新藥）臨床研究指導(dǎo)原則（第2輯）［S］.北京:中國醫(yī)藥科技出版社，1995:199-202.

［2］ 林 菁，楊 立.針灸結(jié)合星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療血管神經(jīng)性頭疼的臨床觀察［J］.新疆中醫(yī)藥，2012，30（4）:46-47.

［3］ 張 靜，陳 莉，李 新，等.針灸輔助中藥診治血管神經(jīng)性頭痛30例臨床分析［J］.中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2014，22（1）:516-517.

［4］ 童 翔.淺析活血祛風(fēng)通絡(luò)湯聯(lián)合針灸治療血管神經(jīng)性頭痛的安全性［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015，12（7）:87-88.

［5］ 徐 健.活血祛風(fēng)通絡(luò)湯聯(lián)合針灸治療血管神經(jīng)性頭痛臨床觀察［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，10（21）:126-127.

［5］ 彭元華.活血祛風(fēng)通絡(luò)湯配合針灸治療血管神經(jīng)性頭痛療效分析［J］.實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2015，32（3）:178-180.

［6］ 楊翠娥.芎芷驅(qū)風(fēng)飲聯(lián)合針灸治療血管神經(jīng)性頭痛的療效研究［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，24（20）:4247-4247，4250.

［7］ 劉淑霞.加味川芎茶調(diào)散聯(lián)合針灸治療血管神經(jīng)性頭痛臨床效果研究［J］.醫(yī)學(xué)信息，2015，26（10）:241.

本文編輯：蘇日力嘎

Curative effect observation of acupuncture treating angioneurotic headache

TIAN Feng
（Henan college of traditional Chinese medicine，Henan Zhengzhou 450008， China）

R246.9

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ISSN.2095-6681.2015.25.052.02