探討氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓伴冠心病的臨床價值

趙東明，吳艷芳（山東省濱州市濱城區區直機關醫院，山東 濱州 256600）

探討氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓伴冠心病的臨床價值

趙東明，吳艷芳
（山東省濱州市濱城區區直機關醫院，山東 濱州 256600）

目的 探討氨氯地平托伐他鈣片治療高血壓合并冠心病的療效。方法 選取我院2014年1月～2015年1月收治的高血壓伴冠心病患者60例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各30例。對照組采用氨氯地平用藥治療；觀察組采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片用藥治療，對兩組患者療效進行比較。結果 觀察組總有效率為97%，顯著優于對照組的80%；觀察組的各項血脂指標均優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 高血壓并發冠心病患者采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，療效顯著，值得廣泛推廣使用。

氨氯地平；阿托伐他汀；高血壓；冠心病

高血壓是臨床上十分常見的心血管疾病，其主要特點為動脈壓升高，且發病率與復發率都非常高。如果長期得不到有效控制與治療，還會誘發冠心病等并發癥，給患者生活質量造成嚴重影響［1］。高血壓合并冠心病主要原因為高血壓患者冠狀動脈粥樣硬化造成冠狀動脈供血不足，一般臨床癥狀為心肌前區疼痛以及心肌缺氧。因此，本文選取我院收治的高血壓伴冠心病患者60例作為研究對象，采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，觀察其療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2015年1月收治的高血壓伴冠心病患者60例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各30例。觀察組男17例，女13例；年齡42～75歲，平均年齡（56±6.5）歲；高血壓史6～21年。對照組男16例，女14例；年齡48～78歲，平均年齡（55.5±4.5）歲；高血壓史8～20年。兩組患者年齡、性別、高血壓史等基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用氨氯地平用藥治療。給予氨氯地平30 mg/d，晚上口服，1個療程為6周；觀察組使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片聯合用藥治療。給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片5～10 mg/d，每晚口服，6周為1個療程。1個療程后，對療效及血脂指標進行分析與評價［2］。

1.3 療效判定標準

對兩組患者治療后的療效進行比較，分為顯效、有效、無效。顯效：患者舒張壓下降程度＞10 mmHg，血壓基本正常，心絞痛發作頻率降低＞80%～100%；有效：患者舒張壓下降程度＜10 mmHg，血壓正常，絞痛發作頻率降低＞50%～80%；無效：患者血壓未降低，心絞痛發作頻繁。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件SPSS 19.0對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效比較

觀察組顯效24例（80%），有效5例（17%）無效1例（3%），總有效率為97%；對照組顯效20例（67%），有效4例（13%），無效6例（20%），總有效率為80%。觀察組總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表2 兩組患者療效對比 ［n（%）］

2.2 兩組患者的收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）血壓指標比較

兩組患者治療后血脂情況均有改善，而觀察組改善情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組血脂改善情況對比±s，mmol/L）

表2 兩組血脂改善情況對比±s，mmol/L）

組別　　時間　　三酰甘油 總膽固醇　低密度脂蛋白高密度脂蛋白觀察組　治療前　2.4±0.3　5.5±1.3　2.8±0.5　1.4±0.3治療后　1.7±0.4　3.4±1.2　1.8±0.8　1.4±0.3對照組　治療前　2.5±0.6　5.5±1.2　2.9±0.5　1.3±0.5治療后　2.1±0.4　3.8±1.3　1.8±0.4　1.2±0.3

3 討 論

目前，高血壓是常見心血管慢性疾病，以中老年人為主。高血壓及其他并發癥會嚴重影響患者的身體健康，而治療過程必須長期應用藥物來控制，使醫療及社會資源消耗較大［3］。高血壓合并冠心病也是常見的病癥，現階段我國患該病的患者大約3億左右。近年來，醫療技術的不斷發展，治療高血壓合并冠心病的藥物種類繁多，有各自的優劣勢存在，而如何尋找到治療此病癥最佳藥物是現階段醫學界的重點研究問題。

氨氯地平隸屬于硝苯地平類的藥物，在臨床中最常用的是鈣拮抗劑，能將患者動脈收縮問題有效抑制。其能有效降低藥物及受體相結合的速度，而且能在最大程度上將藥物的作用時間延長。而且氨氯地平還可將LDL受體成功激活，使患者動脈壁中所累積的脂肪有效降低，同時使動脈硬化不斷改善［4］。而在治療一些心肌缺血性患者時，含有這個成分的藥劑能將患者心臟功能不斷增強，同時將冠狀動脈血液的流量有效提高，而心肌供氧提高的同時也能使氧氣消耗量不斷減少，其患者運功功能也能大幅度提高［5］。而在冠心病防治中，他汀類藥物的應用也十分廣泛，因為阿托伐他汀鈣片能有效抑制動脈粥樣硬化，并且還可使動脈內皮功能迅速恢復，針對降低急性心肌梗死及心絞痛的發生率有非常好的效果。氨氯地平阿托伐他汀鈣片是將阿托伐他汀與氨氯地平相結合的復方制劑，不僅藥效持久、無不良反應，服用限制也少，在治療高血壓伴冠心病病癥上療效十分顯著［6］。

本研究中主要將我院收治的高血壓合并冠心病患者60例作為調查對象，采用回顧分析法，對高血壓合并冠心病患者使用不同的方法進行治療。研究表明，觀察組的治療有效率97%，對照組的治療有效率80%，觀察組治療效果明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。其中觀察組的三酰甘油、總膽固醇、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白血脂指標均優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，氨氯地平阿托伐他汀鈣片應用于高血壓合并冠心病患者治療中，療效顯著，值得推廣應用。

［1］ 谷慶波.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床效果分析［J］.中國醫藥指南，2013，30（07）:443-444.

［2］ 李學芬.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床分析［J］.心血管病防治知識（學術版），2013，12（07）:57-59.

［3］ 杜杰堂.復方氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病60例臨床分析［J］.航空航天醫學雜志，2014，01（06）:82-83.

［4］ 黃海智，余遠裕.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效對比觀察［J］.右江民族醫學院學報，2014，04（05）:540+544.

［5］ 楊尚磊，侯月梅.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價值分析［J］.中國衛生標準管理，2015，26（07）:97-98.

［6］ 呂 琴.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價值及效果分析［J］.中外醫療，2012，31（03）:104+106.

本文編輯：孫春宇

R544.1

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ISSN.2095-6681.2015.25.064.02