綜合護理管理對老年冠心病與高危因素的預防價值探討

劉照芹（黑龍江省五大連池市中醫院，黑龍江 黑河 164100）

綜合護理管理對老年冠心病與高危因素的預防價值探討

劉照芹
（黑龍江省五大連池市中醫院，黑龍江 黑河 164100）

目的 分析綜合護理管理對老年冠心病與高危因素的預防價值。方法 選取我院2014年10月～2015年8月收治的老年冠心病患者50例作為研究對象，隨機將其分為常規組與實驗組，各25例。并分別進行傳統護理與綜合性的護理管理，比較兩組方案的應用效果。結果 實驗組患者對冠心病高危因素的控制情況明顯優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對老年冠心病患者給予綜合性的護理管理指導可明顯降低冠心病的發生率，改善患者的生存質量，值得推薦采納。

老年冠心病；危險因素；綜合護理管理；預防

近年來，隨著我國人口老齡化程度的加劇與生活水平的提高，老年冠心病的發病率一直居高不下，并使得廣大患者的身體健康受到嚴重的影響。臨床研究顯示［1］，發生老年冠心病的相關危險因素包括高血壓、高血脂、體重超標、高血糖等因素。因此，加強該類疾病患者的臨床護理干預具有十分積極的應用價值。本次研究旨在分析綜合護理管理對老年冠心病與高危因素的預防價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年10月～2015年8月收治的老年冠心病患者50例作為研究對象，所有患者均經過臨床常規診斷后疾病獲得明確診斷，均自愿納入本次研究。隨機將其分為常規組與實驗組，各25例。其中常規組，男15例，女10例；年齡62～86歲，平均年齡71.3歲；文化程度：小學以下13例，小學以上12例。實驗組，男14例，女11例；年齡60～88歲，平均年齡72.0歲；文化程度：小學以下15例，小學以上10例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

常規組：給予傳統護理措施，嚴密關注患者病情，告知患者相關的健康知識，給予心理輔導等。

實驗組：采用綜合性的護理管理措施，主要內容包括：（1）飲食指導：告知患者養成均衡飲食的重要性，食物中的糖、鈉鹽、脂肪等物質與人體的血脂、血糖、血壓水平均聯系緊密。護理人員應告知患者日常飲食中注意營養的搭配，減輕胰島負擔，控制體重，糾正代謝紊亂情況，不能暴飲暴食，每日鈉鹽的攝入量應控制在3～5 g，禁止攝取含鹽量較高的飲食，多攝入降脂作用明顯的飲食。（2）服藥指導：由于老年冠心病患者的病程十分漫長，患者心理負擔較為沉重。因此，護理人員可告知患者嚴格遵照醫囑服藥，幫助患者選擇療效確切、副作用低、經濟廉價的藥物控制病情的發展，提高患者服藥依從性。（3）心理調節：全面評估患者的基本病情，了解患者的心理狀態并給予針對性的心理輔導，告知患者負面情緒對疾病可能產生的不良情況，耐心解答患者提出的疑惑，增加患者疾病治療的信心與勇氣。（4）健康生活指導：囑咐患者養成良好的生活習慣，保持平穩的情緒，每日適度運動，提高機體免疫力。告知患者需禁止煙酒，有關研究顯示，長時間吸煙將提高2～3倍的冠心病危險情況，表現為心跳加速、血壓變化明顯，且尼古丁能夠在一定程度上抑制降壓藥物的療效。酒也能夠使得患者加快心率，使得心肌缺血病癥加重等。（5）健康教育：告知患者冠心病的相關健康知識，做好冠心病的防治工作，提高患者對疾病的認知水平，減少疾病的發生率等。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的冠心病高危因素控制情況，包括高血脂、高血壓、高血糖、體重超重等。

1.4 統計學處理

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組患者的控制情況明顯優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者冠心病高危因素的控制情況比較 ［n（%）］

3 討 論

近年來，隨著人們生活水平的提高與老齡化程度的加劇，老年冠心病的發病率長年居高不下，且呈現逐漸上升的趨勢，臨床致殘率與致死率較高，嚴重威脅了患者的身體健康與生命安全，給廣大患者造成了沉重的心理負擔。目前臨床上對于老年冠心病主要采取藥物進行治療，并輔以相應的護理干預措施，控制病情的進一步發展。臨床研究顯示，老年冠心病的高危致病因素較多，應依據不同的原因與臨床表現給予相應的護理指導。

老年冠心病主要是由于患者體內脂質代謝情況不良，出現代謝紊亂情況，導致血液脂質沉著于光滑的動脈內膜上并逐漸堆積引發動脈粥樣硬化病變［2］，同時還可造成患者動脈強狹窄，出現心臟缺血情況等。其中高血壓會使得血流速度發生變化，血脂沉降速度受到影響［3］；高血脂可增加血液脂質，使得脂質沉降速度加快，堆積時間縮短，病情進一步發展惡化；高血糖可使得脂類沉淀速度加快，加劇斑塊病變［4］；超重的患者其體內的脂類成分超標明顯，增加血液中脂類含量，是臨床上十分常見的“三高”因素，且是臨床工作者急需解決的一類重要問題，是冠心病發生發展的高危因素。

本次研究分別對實驗組與常規組患者給予綜合護理管理指導與傳統護理措施，結果顯示，實驗組對冠心病高危因素的控制情況明顯優于常規組，由此可知，對老年冠心病患者給予綜合性的護理管理指導可明顯降低冠心病的發生率，改善患者的生存質量，值得推薦采納。

［1］ 程曉蓉，鄧香君.綜合護理管理對老年冠心病及高危因素的預防價值［J］.中國醫藥導報，2012，09（21）:126-128.

［2］ 趙勇莉.綜合護理管理對老年冠心病及高危因素的預防價值［J］.吉林醫學，2013，34（35）:7495-7496.

［3］ 武文娟.老年冠心病患者行介入術后常見并發癥的分析及護理［J］.中國實用護理雜志，2011，27（23）:23-24.

［4］ 劉 平，張 璐.延續性護理干預對老年冠心病患者生活質量的效果分析［J］.中國美容醫學，2012，21（12）:50-51.

本文編輯：吳 衛

Comprehensive nursing management to the elderly and high risk factors of coronary heart disease prevention worth discussion

LIU Zhao-qin
（The Wudalianchi city hospital of Heilongjiang province，Heilongjiang Heihe 164100， China）

R473.5

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ISSN.2095-6681.2015.25.071.02