護理干預對冠心病患者心理狀態及生活質量的影響

陸 瑩（新疆兵團第四師71團醫院，新疆 伊犁 835801）

護理干預對冠心病患者心理狀態及生活質量的影響

陸 瑩
（新疆兵團第四師71團醫院，新疆 伊犁 835801）

目的 探討護理干預對冠心病患者心理狀態及生活質量的影響。方法 選取2014年1月～2015年1月我院收治的冠心病患者140例為研究對象，將其隨機分為對照組和實驗組，各70例。對照組給予常規護理，實驗組在常規護理基礎上給予特定護理干預，各70例。對比兩組患者干預后的護理效果和生理健康得分情況。結果 對照組生活質量和心理狀態改善情況均明顯低于實驗組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 實行護理干預可有效改善冠心病患者的生活質量及心理狀態，提高療效，值得臨床應用與推廣。

護理干預；冠心病；心理狀態；生活質量；影響

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱冠心病，指由于脂質代謝不正常，血液中的脂質沉著在原本光滑的動脈內膜上，在動脈內膜一些類似粥樣的脂類物質堆積而成白色斑塊，稱為動脈粥樣硬化病變。這些斑塊漸漸增多造成動脈腔狹窄，使血流受阻，導致心臟缺血，產生心絞痛［1］。近年來，隨著人民生活水平不斷提高，心血管疾病的發病率逐漸上升。藥物治療是冠心病治療過程中的基礎條件，對患者實施具有針對性的護理干預對治療也起著至關重要的作用。本文選取我院收治的冠心病患者140例作為研究對象，對患者采用護理干預后的生活質量和心理狀態的改變情況進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年1月我院收治的冠心病患者140例為研究對象，其中男71例，女69例，年齡45～77歲，平均年齡（45.6±9.5）歲，病程7～28年，平均病程（13.5±3.8）年。將患者隨機分為對照組和實驗組，各70例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組給予常規護理；實驗組在對照組基礎上給予特定護理干預，具體如下：①用藥指導：根據患者的病情進行規范化服藥，對患者實施護理干預過程中護士需耐心、仔細的向患者宣教和降解，反復向患者說明藥物停用、加量、減量的原因，避免患者因亂吃藥而造成病情改變，積極配合治療；囑咐患者按量、按時服藥，隨身攜帶藥物。囑咐患者禁止飲用烈性酒，飲酒量不可高于30 ml/d［2］。②心理護理：相關醫護人員要主動與患者進行溝通，向患者耐性的介紹冠心病方面的基礎知識，患者不懂時，要耐心進行解答，從而使患者對冠心病有個大致的熟悉。當發現患者出現不良情緒時，要及時與患者進行交流溝通，引導其慢慢調節的抑郁、焦慮的情緒［3］。③健康教育：教育內容包括關于患者良好的生活方式、冠心病的相關基礎知識等。可采用多種教育方式向患者及家屬介紹冠心病的發病因素、預防措施、基礎治療方法及其他注意事項，改變以往的不良生活方式，進低脂低鹽飲食，避免大幅度的情緒起伏，保持充足的睡眠；向家屬介紹基本的急救措施。④運動指導：鼓勵患者進行適度運動，30 min/次，3次/周，勞逸結合，不但可降血壓、增強心臟的耐受力，還可克服心理障礙。

1.3 效果評定標準［4］

①采用SF-36生活質量量表對患者實施護理干預前后的生活質量進行評分，分數范圍為0～100分，評分越高代表生活質量越高；②采用焦慮自評量表（SAS）［5］對患者進行問卷調查，并詳細記錄調查結果，表格由參與評定的患者（或家屬）自行填寫，其中＞69分為重度焦慮，60～69分為中度焦慮，50～59分為輕度焦慮。

1.4 統計學方法

應用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組生活質量和心理狀態的改善情況均顯著優于對照組（P＜0.05）。見表1、表2。

表1 兩組患者護理后生活質量情況比較±s，分）

表1 兩組患者護理后生活質量情況比較±s，分）

組別　　社會活動功能　　生理功能　　身體疼痛　　精神健康實驗組　78.4±15.8　68.5±5.3　81.3±21.7　46.8±13.5對照組　75.6±13.4　61.6±4.8　78.4±18.9　45.3±11.4 P＜0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05

表2 兩組患者護理后心理狀況評分比較±s，分）

表2 兩組患者護理后心理狀況評分比較±s，分）

組別　n　　焦慮評分實驗組　70　46.3±3.5對照組　70　55.7±4.5 P -＜0.05

3 討 論

冠心病是老年人常見的疾病，是影響人們健康和生活的疾病。臨床有關調查表明，過度恐懼疾病、擔心生命安全、害怕失去社會及家庭支持、擔心經濟負擔是導致患者產生負面心理的主要原因。冠心病會給嚴重影響患者的正常生活和身體質量，嚴重者可引起死亡，從而給患者的家庭帶來巨大的傷害。臨床醫師在實踐中逐漸發現通過實施用藥指導、運動干預、心理干預、健康教育等綜合性護理干預，可使患者不良情緒得到明顯改善。護士耐心聆聽患者的傾訴，可使患者的不良情緒得以宣泄，了解患者使出現不良情緒的因素，并給予針對性的引導，患者便會自覺的淡化自己的角色，對治療充滿希望和信心。本次研究中，對照組生活質量和心理狀態的改善情況均明顯低于實驗組（P＜0.05）。

綜上所述，給予冠心病患者進行科學有效的護理干預能夠糾正其生理指標，改善生活質量，效果顯著，值得臨床推廣與應用。

［1］ 毛桂珍，黃連欣.護理干預冠脈介入患者心理狀態的影響［J］.中國實用醫藥，2013，12（2）:226-227.

［2］ 關尊紅.護理干預對冠心病患者生活質量及心理狀態的影響研究［J］.河南:中國醫藥，2013，11（4）:626-627.

［3］ 沙 巍.心理護理干預對冠心病患者負性情緒的影響［J］.中國醫藥指南，2014，14（1）:284.

［4］ 王小玲.建康教育聯合心理疏導對抑郁焦慮合并冠心病患者的護理效果分析［J］.健康導報（醫學版），2014，20（12）:263.

［5］ 余 洋.整體化康復護理干預在冠心病患者康復護理中的應用［J］.文摘版:醫藥衛生，2015，（12）:182.

本文編輯：張 鈺

The nursing intervention of psychological status and quality of life in patients with coronary heart disease （CHD）

LU Ying
（Fourth division of Xinjiang production and construction corps 71 hospital，Xinjiang Yili 835801， China）

R473.6

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ISSN.2095-6681.2015.25.095.02