連續護理策略對心肌梗死患者在出院后生活質量的影響

李明秀（黑龍江省農墾寶泉嶺管理局中心醫院，黑龍江 鶴崗 154211）

連續護理策略對心肌梗死患者在出院后生活質量的影響

李明秀
（黑龍江省農墾寶泉嶺管理局中心醫院，黑龍江 鶴崗 154211）

目的 對連續護理策略對心肌梗死患者在出院后生活質量的研究與判定。方法 選取我院2012年3月～2013年4月收治的心肌梗死患者50例作為研究對象，隨機將其分為觀察組和對照組，各25例。對照組針對心肌梗死的患者進行傳統的護理；觀察組在對照組的基礎上再予以連續護理，分別針對兩組患者在出院后的1個月，4個月，7個月，12個月進行訪視，督促連續計劃的執行。結果 觀察組心肌梗死患者完全醫囑率顯著高于對照組，其綜合評價SAQ評分優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 連續護理策略在提高心肌梗死患者出院后生活質量效果顯著，值得臨床推廣應用。

連續護理；心肌梗死；生活質量

急性心肌梗死是冠狀動脈急性，持續性缺血和缺氧所致的心肌壞死。其臨床癥狀多為胸骨后疼痛，且疼痛劇烈，疼痛時間較長，會并發心率失常，心力衰竭，嚴重危及生命。為了促進心肌梗死患者康復，須重視患者恢復期的護理。故此，本院對心肌梗死患者50例進行研究。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年3月～2013年4月收治的心肌梗死患者50例作為研究對象，隨機將其分為觀察組和對照組，各25例。其中對照組，男14例；女11例，平均年齡（54.40±2.50）歲。觀察組，男12例，女13例；平均年齡（52.50±2.20）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：給予常規護理［1］，在出院后應該按照醫生囑咐，服用抗凝血藥物，降低血脂的藥物，必要時使用擴張血管等藥物。

觀察組：在對照組常規護理的基礎上，采取連續護理措施。

1）連續護理小組的成立：由1名資深的醫師帶領3名資深護士成立一個連續護理小組，針對心肌梗死患者進行醫療和護理，并且定時對小組專業知識與能力的不足進行培訓，提升小組成員的溝通能力，評估能力以及連續護理的相關技能。

2）針對患者的評估：連續護理小組針對心肌梗死患者的患病情況，生活環境，作息時間，飲食規律設置調查表格，實時監督與記錄。

3）指導患者的培訓：連續護理小組針對各種心肌梗死患者的病理及心理的特征，其家庭環境的差異性而制定自我管理的方案。加深患者對自我疾病的認識并告知患者預防心肌梗死的方法與措施。

4）定期訪問患者：連續護理小組必要時對心肌梗死患者進行家訪，詢問并記錄每日服藥情況，患者自我感覺狀況及病情跟蹤情況，并引導心肌梗死患者進行血壓，血糖等常規的指標檢查。為時12個月。

1.3 觀察指標

以心肌梗死患者的遵醫程度，肌梗死患者的活動受限程度，心絞痛穩定狀，心絞痛發作頻率，患者滿意度及對疾病的了解程度作為觀察指標。

1.4 統計學方法

使用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析。計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對照組：完全遵醫12例（48.00%），部分遵醫9例（36.00%），不遵醫4例（16.00%）。觀察組：完全遵醫19例（76.00%），部分遵醫5例（20.00%），不遵醫的1例（4.00%），兩組遵醫比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者的SAQ評分各項指標對比，見表1。

表1 兩組患者的SAQ評分對比±s，分）

表1 兩組患者的SAQ評分對比±s，分）

注：與對照組比較，P＜0.05

組別　　觀察組　　對照組n 25　25活動受限程度　63.21±7.25　76.26±8.38心絞痛穩定率　88.58±9.13　76.82±8.90治療滿意度　77.82±8.77　66.21±8.56疾病認識程度　75.69±11.22　56.58±11.53心絞痛發作頻率　92.68±10.02　82.21±10.18

3 討 論

心肌梗死為冠心病的一種，是心功能損傷后出現的心絞痛，患者的生活質量嚴重受其影響，并發胸部疼痛，心率失常是心肌梗死患者的常見癥狀，偶爾患者感到身體乏力，頭暈目眩甚至昏厥，如不及時治療，甚至威脅生命。

常規護理是護理人員按照醫生指導對心肌梗死患者進行每日用藥監測及日常血壓，血脂監測［2］。大部分依靠護理人員單方面的行動，缺少醫患互動性，連續性，且患者對自身疾病的認知程度缺乏而導致延緩身體康復。

連續性護理是將患者住院期間與其出院以后的護理連結而成的護理方法。具有護理的持續性。連續性護理可以針對心肌梗死患者的差異情況采用的個性化護理，具有極強的針對性，護理人員及患者都能對整個病情和康復過程有個具體的了解，能夠促進患者的身體康復［3］。護理人員不僅可以對患者進行用藥指導，還可科學的調節患者的飲食習慣，指導并督促心肌梗死患者定期進行各項指標的檢查，對患者康復大有益處［4］。

結果表明，觀察組患者在采用聯合護理策略進行護理后，其完全醫囑率為76.00%，而對照組的完全醫囑率僅48.00%，差異有統計學意義（p＜0.05），且觀察組患者的活動受限程度（63.21±7.25）分，心絞痛穩定狀態（88.58±9.13）分，治療滿意度（77.82±8.77）分，疾病認識程度（75.69±11.22）分，心絞痛發作頻率（92.68±10.02）分，綜合評價SAQ評分優于對照組，差異有統計學意義（p＜0.05）。

綜上所述，連續護理策略對心肌梗死患者在出院后生活質量的護理效果明顯，值得推廣運用。

［1］ 紀珍花.連續護理干預對急性心肌梗死患者恢復期生活質量的影響［J］.實用臨床醫藥雜志，2015，19（20）:108-109.

［2］ 葉春妍.連續性護理對心肌梗死患者出院后心絞痛發作及生活質量的影響［J］.中國民族民間醫藥雜志，2015，24（8）:156-157.

［3］ 沈 菲.連續性護理干預對出院后心肌梗死患者生活質量的影響分析［J］.中國民康醫學，2014，26（19）:87-90.

［4］ 蔣荷娟.連續護理對心肌梗死患者出院后生活質量的影響分析［J］.中國現代藥物應用，2013，7（24）:198.

本文編輯：吳 衛

Continuous nursing strategies in patients with myocardial infarction，the influence of the quality of life after discharge

LI Ming-xiu
（The administration of land reclamation BaoQuanLing central hospital of heilongjiang province，Heilongjiang Hegang 154211， China）

R473.5

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ISSN.2095-6681.2015.25.107.02