老年慢性心衰患者應用運動康復護理的觀察

李穎杰（黑龍江省大興安嶺新林區宏圖鎮衛生院，黑龍江 大興安嶺 165027）

老年慢性心衰患者應用運動康復護理的觀察

李穎杰
（黑龍江省大興安嶺新林區宏圖鎮衛生院，黑龍江 大興安嶺 165027）

目的 探索老年慢性心衰患者應用運動康復護理的效果。方法 選取我院2013年10月～2015年10月收治的老年慢性心衰患者80例作為研究對象，隨機將其分為觀察組和對照組，各40例。對照組采用常規護理，觀察組在常規護理的基礎上，采用運動康復護理，對比兩組患者的血壓、心率、射血分數。結果 觀察組患者的血壓、心率、射血分數顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 運動康復護理在老年慢性心衰患者中效果顯著，值得推廣。

老年慢性心衰；運動；運動康復護理；觀察

慢性心衰是臨床常見病和多發病，其好發人群為老年患者，其可導致患者活動受限，運動耐受量降低，且對患者的生活質量造成嚴重影響［1］。本文旨在探索老年慢性心衰患者應用運動康復護理的臨床意義，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年10月～2015年10月收治的老年慢性心衰患者80例作為研究對象，隨機將其分為觀察組和對照組，各40例。其中觀察組，男23例，女17例；年齡60～82歲，平均年齡（72.98±2.71）歲；高血壓心臟病15例，冠心病12例，心肌病13例。對照組，男22例，女18例；年齡61～83歲，平均年齡（73.59±1.19）歲；高血壓心臟病16例，冠心病13例，心肌病11例。兩組患者各項資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：采用常規護理，其中包括：（1）囑咐患者絕對的臥床休息，且對患者進行用藥護理。（2）心理護理：大部分慢性心衰患者容易出現的焦慮、不安等負面情緒，此時，護理人員應主動與患者溝通，告知患者慢性心衰的相關知識，緩解患者的負面情緒，耐心回答患者所提出的問題，并給予患者多方面的關心以及愛護，使患者感受到安全感和親切感，同時和患者建立良好的護患關系。

觀察組：在常規護理的基礎上，采用運動康復護理，根據患者心衰程度，分別采取不同的護理方式，具體如下。

（1）對于Ⅳ級心功能患者護理，患者入院后，囑咐患者絕對的臥床休息，協助患者完成日常生活，比如翻身、進食、洗漱等。同時護理人員需每日為患者進行各關節被動運動訓練，4次/d，5～10 min/次，待患者病情逐漸恢復時，可鼓勵患者主動進行關節運動，隨后可在護理人員的幫助下進行下床訓練，根據患者的病情增加運動量和運動時間。

（2）對于Ⅲ級心功能患者護理，患者入院后，早期囑咐患者臥床休息，隨后便可指導患者進行床邊移步練習和床邊站立練習，3～4次/d，5～10 min/次，且根據患者的恢復程度，增加患者的運動時間和運動量。

（3）對于Ⅱ級心功能患者護理，患者入院后，保證患者的睡眠質量，可鼓勵患者到室外行走，每次步行距離可控制在500～1000米，步行上樓1～2層，2次/d，且根據患者的恢復程度，增加患者的運動量和運動時間。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的血壓、心率、射血分數，并進行對比。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者經不同護理后表明，觀察組患者的血壓、心率、射血分數顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的血壓、心率、射血分數對比±s）

表1 兩組患者的血壓、心率、射血分數對比±s）

組別　　時間　　平均動脈壓（mmHg）　心率（次/min）射血分數（%）護理前　110.58±10.58　108.69±3.45　26.48±6.48護理后　90.78±5.67　82.29±2.33　46.25±1.62對照組（n=40）觀察組（n=40）護理前　115.47±5.97　109.47±2.94　27.98±5.18護理后　103.48±3.49　102.87±1.86　30.58±2.97

3 討 論

慢性心衰常好發于老年患者，隨著人口老齡化的到來，慢性心衰的發病率也呈上升趨勢，由于老年患者機體免疫功能下降，導致其在治療過程中，心功能恢復效果較差，所以，對于老年患者不僅需藥物治療，還需運用康復護理，促進患者的恢復，改善患者心功能衰竭現象［2］。

我院在常規護理的基礎上，實施運動康復護理，其主要優勢為：（1）運動康復護理可根據患者不同程度的心功能，給予其不同的護理，針對性護理，可有效的促進患者的恢復［3］；（2）且對患者進行有效的心理疏導，可緩解患者的負面情緒，提高患者對護理人員的滿意率和依從性［4］；（3）運動康復護理可按照患者的耐受量而增加運動量，其可有效的改善患者心衰癥狀，促進患者的恢復［5］。

通過本次臨床試驗發現，對照組采用常規護理，觀察組在常規護理的基礎上實施運動康復護理，兩組護理效果對比，觀察組患者的血壓、心率、射血分數顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，運動康復護理在老年慢性心衰患者中效果確切，其可有效改善患者心衰癥狀，縮短患者住院時間，提高患者生活質量，所以其護理方式值得在臨床被廣泛使用。

［1］ 李明娥，霍紅梅，王梅林，等.老年慢性心衰患者運動康復的效果［J］.心血管康復醫學雜志，2012，21（3）:221-225.

［2］ 劉 妍.運動運動康復護理對改善慢性心衰者心臟功能的效果［J］.國際護理學雜志，2013，32（8）:1819-1821.

［3］ 劉力平，朱曉征，肖玉娟，等.運動運動康復護理在慢性心力衰竭患者中的應用效果［J］.中華現代護理雜志，2012，18（12）:1409-1411.

［4］ 范麗君.老年慢性心衰患者應用運動運動康復護理的觀察［J］.中西醫結合心血管病電子雜志，2015，3（11）:167-168.

［5］ 陳 燕，梁 濤.心力衰竭患者運動康復的研究進展［J］.中華護理雜志，2013，48（7）:666-668.

本文編輯：吳 衛

In elderly patients with chronic heart failure application of exercise rehabilitation nursing observation

LI Ying-jie
（New forest future township health centers the greater hinggan mountains in Heilongjiang province，Heilongjiang Greater hinggan mountains 165027， China）

R473.5

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ISSN.2095-6681.2015.25.109.02