臨床護理路徑在冠心病介入治療中的實施與效果評價

邢利芳

（烏蘭察布市中心醫院心內科，內蒙古　烏蘭察布　012000）

臨床護理路徑在冠心病介入治療中的實施與效果評價

邢利芳

（烏蘭察布市中心醫院心內科，內蒙古烏蘭察布012000）

目的 觀察臨床護理路徑在冠心病介入治療中的實施與效果。方法 選取2013年4月～2015年3月我院收治的行介入治療的冠心病患者74例為研究對象，將其隨機分為甲組和乙組，各37例。甲組采用臨床護理路徑，乙組采用常規護理，并比較兩組患者并發癥情況。結果 甲組和乙組并發癥發生率分別為13.5%、和37.8%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在冠心病介入治療中的實施臨床護理路徑可顯著降低并發癥發生率，提高護理質量，值得推廣應用。

冠心病；臨床護理路徑；介入治療

冠心病是臨床常見的心血管疾病，老年患者發病率較高。冠狀動脈介入術的治療方法具有創傷小、安全性高、恢復速度快等優勢，目前已被廣泛應用于冠心病的治療中。雖然其整體療效比較理想，但部分患者因為對疾病和這種治療方案認識不足，治療依從性較差，對手術效果造成了非常不利的影響。臨床護理路徑是一種以患者為中心的新型護理模式，其可有效規范診療計劃，顯著縮短住院時間，提高療效［1］。本文選取我院收治的行介入治療的冠心病患者74例進行研究，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年4月～2015年3月我院收治的行介入治療的冠心病患者74例為研究對象，其中男36例，女38例，年齡37～78歲，平均年齡56.3歲。將患者隨機分為甲組和乙組，各37例。兩組患者基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

甲組采用臨床護理路徑。首先查閱相關資料和文獻，根據患者病情需求制定針對性護理方案，為每位患者制定臨床護理路徑表，并規范執行，具體如下：①術前干預：幫助患者快速熟悉住院環境；增強與患者之間的交流，消除患者的陌生感和心理負擔；對患者的基礎疾病進行積極治療，使其明確術前需要注意的事項；協助其完成各種術前檢查；指導其進行術中需要配合的動作訓練。②術中干預：對患者的基本信息進行仔細核對，實施監督管理制度，分別確認核對者及復核者的身份。由專門的護理人員接送患者，規范執行嚴格的交接制度，盡量減少患者等待的時間；進入手術室前要對患者情緒進行安撫，使其保持平和的心態；手術過程中對患者各項生命指標進行嚴密監測，對輸液速度進行調節，與臨床醫生共同配合完成手術。③術后干預：術后囑患者相關注意事項，對其正確臥位進行指導，給予患者飲食干預、用藥監督及排便指導；對患者穿刺部位是否存在血腫、滲血、出血的現象進行密切觀察，同時觀察并記錄其生命指標變化；對患者病情進行評估，做好胸痛、胸悶等并發癥預防措施，密切觀察術側肢體活動情況，對其尿量進行記錄。④出院后延續護理：對患者進行出院前指導，使其明確日常飲食、生活方面的注意事宜，勞逸結合，不可暴飲暴食；告知患者定期復查，通過隨訪掌握患者預后情況，予以相應的指導措施。乙組采用常規護理，包括安排患者入住病房，提醒手術相關注意事項及術后飲食、用藥等基礎護理措施。

1.3統計學方法

應用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

甲組并發癥發生率為13.5%，乙組并發癥發生率為37.8%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者并發癥情況比較 ［n（%）］

3　討 論

冠心病患者病情進展速度較快，行介入手術治療后，需要做好監測和護理工作，以患者為中心，實施有計劃、有預計性的護理方案，可減少并發癥發生率［2］。

臨床護理路徑是近年來才在臨床中廣泛應用的一種護理模式，它對護理人員提出了更高的要求，護理人員要對護理工作具有主動性和預見性，避免實際工作中的任何失誤，從患者入院到出院的整個過程中都要貫穿這種護理服務［3］。在冠心病介入術中應用臨床護理路徑表現出一定的優勢，以患者實際情況為準，制定針對性的臨床護理路徑表，明確了以往護理工作中存在的隱患和不足之處，護理人員必須給予高度重視，大大降低了護理差錯發生率。此外，護理人員在實施臨床護理路徑的過程中，明確了每天應該執行的護理計劃，重點強調的病情監測和評估，使護理人員增強了對患者的全面認識程度，方便盡早采取相應的預防措施，降低了術后并發癥發生率；護理人員在完成相應的護理工作后需要標記出來，顯著縮短了書寫護理記錄的用時，可促進護理人員為患者提供更加優質的護理服務［4-5］。

本次調查結果可知，甲組并發癥發生率明顯低于乙組差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見在冠心病介入治療中實施臨床護理路徑可顯著降低并發癥發生率，提高護理質量，值得推廣。

［1］ 梁冠蓮.臨床護理路徑在冠心病介入手術患者中的應用［J］.齊魯護理雜志，2014，（14）：22-23，24.

［2］ 閔 銳.臨床護理路徑在冠心病介入治療中的實施和效果評價［J］.健康必讀（下旬刊），2013，（4）：165.

［3］ 田 萍，李星梅，楊金芬，等.臨床護理路徑在冠心病介入治療護理中的應用效果［J］.護理研究，2011，25（36）：3355-3357.

［4］ 張 璐，梁 爽，馬天虹，等.臨床護理路徑在冠心病介入治療中的作用［J］.牡丹江醫學院學報，2014，35（2）：118-119.

［5］ Gan Xiaoying. Nursing effect of clinical nursing pathway in interventional treatment of coronaMedical frontier，2015，（17）：245，246.

本文編輯：張 鈺

R473.5

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ISSN.2095-6681.2015.020.188.02