急性心肌梗死性介入治療的優質護理措施分析

馬龍梅

（深州市醫院內科，河北　衡水　052800）

急性心肌梗死性介入治療的優質護理措施分析

馬龍梅

（深州市醫院內科，河北衡水052800）

目的 探討急性心肌梗死性介入治療的優質護理措施。方法 選取我院2012年4月～2014年10月急性心肌梗死性介入治療患者161例作為研究對象，隨機將其分為護理組81例與對照組80例。所有患者均采用介入療法進行治療，并給予常規護理措施；護理組給予優質護理措施。觀察兩組患者穿刺部位出血、迷走反射、心率失常、心室顫動等并發癥的發生情況及治療前后焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分。結果 護理組發生穿刺部位出血、迷走反射、心率失常、心室顫動等并發癥的幾率明顯低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者治療前SAS評分、SDS評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；所有患者治療前后SAS評分、SDS評分比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者治療后SAS評分、SDS評分比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 我院針對急性心肌梗死介入治療患者制定的一系列優質護理措施，可明顯降低患者術后并發癥發生率，改善患者焦慮、抑郁心理狀態，值得臨床推廣使用。

急性心肌梗死性；介入治療；護理

急性心肌梗死是臨床上常見的心血管疾病之一，目前臨床上多采用介入手術進行治療［1］。細致入微的護理配合是介入治療順利完成、患者積極面對治療、早日康復的關鍵［2］。本次研究旨在探討我院針對急性心肌梗死性介入治療患者制定的優質護理的效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年4月～2014年10月急性心肌梗死性介入治療患者161例作為研究對象，隨機將其分為護理組81例與對照組80例。所有患者均借助心電圖檢查、冠狀動脈造影確診為急性心肌梗死，其中廣泛前壁、前間壁、下壁、下壁合并后壁心肌梗死患者分別為34例、32例、26例、30例，局限前壁心肌梗死39例。護理組男57例，女24例；年齡35～73歲，平均年齡（52.1±3.2）歲。對照組男57例，女23例；年齡35～73歲。兩組患者的性別、年齡、梗死部位等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者均采用介入療法進行治療，并給予常規護理措施；護理組患者給予我院針對急性心肌梗死性介入治療患者制定的優質護理措施。

（1）心理護理：妥善安排患者入院治療，安撫患者家屬情緒；介紹介入治療的必要性及重要性，緩解患者因治療費用等而產生的心理壓力；術后鼓勵患者積極配合康復治療，盡早出院。

（2）并發癥護理：術前做好充分急救準備，密切觀察患者病情，盡可能避免迷走神經反射亢進、低血壓等并發癥的發生；對于出現急性冠狀動脈閉塞、冠狀動脈破裂或穿孔等并發癥的患者，及時給予相應急救處理；術前應確定除顫儀等器械功能完好，設備正常。

（3）衛生護理：注意傷口衛生，以防感染；保證患者床單、衣物、皮發清潔干燥，避免褥瘡、皮膚感染等的發生。

1.3觀察指標

觀察兩組患者穿刺部位出血、迷走反射、心率失常、心室顫動等并發癥的發生情況及治療前后SAS評分、SDS評分。

1.4統計學方法

本次研究數據均采用統計學軟件SPSS 19.0進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1并發癥

護理組發生穿刺部位出血、迷走反射、心率失常、心室顫動等并發癥的幾率明顯低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者并發癥發生情況比較 ［n（%）］

2.2護理前后SAS、SDS評分

兩組患者治療前SAS評分、SDS評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；所有患者治療前后SAS評分、SDS評分比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者治療后SAS評分、SDS評分比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者護理前后SAS、SDS評分比較（±s，分）

表2　兩組患者護理前后SAS、SDS評分比較（±s，分）

注：與護理組相比，*P＜0.05；與對照組相比，#P＜0.05

組別　　時間　SAS評分　SDS評分護理組　　護理前　48.3±2.8　49.2±2.6（n=81）　　護理后　38.2±2.1*#　37.1±1.9*#對照組　　護理前　48.6±2.7　48.9±2.5（n=80）　　護理后　43.1±2.4*　41.7±2.3*

3　討 論

急性心肌梗死患者介入治療后，若護理不當，極易出現穿刺部位出血、迷走反射、心率失常、心室顫動等多種并發癥［3］。根據引發并發癥的因素及治療方案制定相應的護理措施，可有效避免并發癥發生［4］。給予患者適當的康復訓練指導，不僅可以幫助患者功能恢復，還有效減少形成靜脈血栓的幾率。患者因發病急、醫療費用昂貴、術后活動受限等多種原因，極易產生焦慮等不良情緒，需要護理人員適當的進行心理疏導［5］。術前做好藥物、醫療設備準備，以便應對各種突發狀況，提高手術治療效果，減少危險事件的發生。

本次研究結果證實，我院針對急性心肌梗死介入治療患者制定的一系列優質護理措施，可明顯降低患者術后并發癥發生率，改善患者焦慮、抑郁心理狀態，值得臨床推廣應用。

［1］ 韓葉新.急性心肌梗死介入治療患者的綜合護理效果觀察［J］.中華心血管病雜志，2014，29（3）：164-165.

［2］ 張琳琳.綜合護理用于急性心肌梗死介入治療患者的效果觀察［J］.中國介入心臟病學，2011，18（4）：512-513.

［3］ 陳正娜.優質護理用于急性心肌梗死介入治療患者的效果觀察［J］.中華護理雜志，2013，21（6）：284-286.

［4］ 李麗仙.急性心肌梗死介入治療患者的優質護理效果觀察［J］.齊魯護理雜志，2012，17（11）：362-363.

［5］ 張潤生.急性心肌梗死介入治療患者的臨床護理干預觀察［J］.中華醫學雜志，2013，26（13）：153-154.

本文編輯：李淑雁

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ISSN.2095-6681.2015.020.180.02