抗幽門螺桿菌感染藥物治療消化性胃潰瘍的臨床效果觀察

柴長(zhǎng)華

（武威市涼州區(qū)河?xùn)|鎮(zhèn)衛(wèi)生院 甘肅 武威 733000）

消化性胃潰瘍是臨床上較為常見的一種疾病，患者可在餐后一小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)疼痛感，經(jīng)1～2小時(shí)后緩解，疼痛感一般發(fā)生于上腹部，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]；我院為了觀察抗幽門螺桿菌感染藥物治療消化性胃潰瘍的臨床效果，將收治的患者分為兩組進(jìn)行研究，具體見文章描述。

1.資料方法

1.1 臨床資料

本次選取我院2015年1月15日—2017年5月12日收治的消化性胃潰瘍患者40例；將其按照隨機(jī)抽取的方式分為2組，觀察組---20例（奧美拉唑腸溶劑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀聯(lián)合治療），對(duì)照組---20例（PPT三聯(lián)療法治療）。

觀察組：男性患者:女性患者年齡=10:10；年齡24～79歲，平均年齡（46.12±12.31）歲。

對(duì)照組：男性患者:女性患者年齡=11:9；年齡25～80歲，平均年齡（46.16±12.36）歲。

兩組患者分別在基本資料方面比較無明顯差異（P＞0.05）；具有對(duì)比性。

1.2 方法

對(duì)照組方法：給予PPT三聯(lián)療法進(jìn)行治療；奧美拉唑腸溶劑20mg，一天2次；阿莫西林顆粒500mg，一天2次，克拉霉素500mg，一天2次；療程為14天。

觀察組方法：給予奧美拉唑腸溶劑（國藥準(zhǔn)字H20093560、太極集團(tuán)重慶涪陵制藥廠有限公司）劑量為20mg，一天2次；阿莫西林（國藥準(zhǔn)字H20003263、珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司）劑量500mg，一天2次；克拉霉素（國藥準(zhǔn)字H20083810、濟(jì)南利民制藥有限責(zé)任公司）劑量為500mg，一天2次；枸櫞酸鉍鉀（國藥準(zhǔn)字H20043059、江蘇濟(jì)川制藥有限公司）劑量為220mg，一天2次；療程為14天。

1.3 觀察指標(biāo)[2]

對(duì)兩組消化性胃潰瘍患者的臨床總有效率、潰瘍平均直徑、幽門螺旋桿菌陰性率進(jìn)行觀察和評(píng)價(jià)。

臨床總有效率：顯效--經(jīng)治療后的患者的臨床表現(xiàn)消失，潰瘍面積縮小大于80%以上；有效--患者經(jīng)治療后臨床表現(xiàn)逐漸緩解，潰瘍面積縮小大于60%以上；無效--經(jīng)治療后臨床表現(xiàn)無改變，潰瘍面積反而擴(kuò)大；總有效率=（顯效+有效）÷單組例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

本文數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，t檢驗(yàn)；當(dāng)P小于0.05時(shí)，則說明兩組患者的對(duì)比的各項(xiàng)基本資料有明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組的患者的臨床總有效率

觀察組患者的臨床總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05）；具體見表1。

表1 比較兩組患者的臨床總有效率（n；%）

2.2 兩組的患者的潰瘍平均直徑

觀察組患者的潰瘍平均直徑小于對(duì)照組（P＜0.05）；具體見表2。

表2 比較兩組患者的潰瘍平均直徑（mm）

2.3 兩組的患者的幽門螺旋桿菌陰性率

觀察組患者的幽門螺旋桿菌陰性率高對(duì)照組（P＜0.05）；具體見表3。

表3 比較兩組患者的幽門螺旋桿菌陰性率（n；%）

3.討論

消化性胃潰瘍是臨床上較為常見的一種疾病，致病原為幽門螺桿菌，可對(duì)胃腸道進(jìn)行嚴(yán)重破壞；于1994年國際癌癥機(jī)構(gòu)將幽門桿菌視為Ⅰ類致癌原；為此在臨床上對(duì)消化性胃潰瘍患者進(jìn)行有效治療十分重要[3，4]。枸櫞酸鉍鉀劑是一種胃黏膜保護(hù)劑，可以阻止幽門桿菌釋放毒素，對(duì)消化道進(jìn)一步損傷，其安全性比較高，部分患者可出現(xiàn)黑便，但停藥后其現(xiàn)象消失[5]。奧美拉唑腸溶劑可以阻斷胃酸過度的分泌，抑制胃壁H+泵，并且會(huì)在高酸環(huán)境下轉(zhuǎn)化為亞磺酰胺，從而在腸道發(fā)揮藥物作用，部分患者服用此藥物后，胃部會(huì)出現(xiàn)不適感，主要是因?yàn)閵W美拉唑腸溶劑是一種口服藥物，服用后會(huì)促使?jié)儾课贿M(jìn)行一定程度的恢復(fù)[6]；克拉霉素是紅霉素的衍生物，可以有效的根除機(jī)體內(nèi)的幽門螺桿菌；阿莫西林是一種青霉素類廣譜β-內(nèi)酰胺類抗生素，具有較強(qiáng)的殺菌作用和穿透細(xì)胞壁能力；四種藥物聯(lián)合應(yīng)用，治療效果優(yōu)于單純性治療，可以在最大限度下發(fā)揮各種藥物的作用，從而促使患者早日康復(fù)[7]。

總而言之，采用四聯(lián)藥物治療消化性胃潰瘍具有顯著的效果，不僅可以縮小潰瘍范圍，并且還能根除幽門螺桿菌，改善患者的生活質(zhì)量，臨床上值得推廣和應(yīng)用。

[1]劉洪琪，李憲忠，高峰，等.幽門螺桿菌感染與非甾體抗炎藥致消化性潰瘍并出血的相關(guān)性研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，24(17):4283-4284.

[2]王淑云，張霞，原文軍，等.藥物敏感試驗(yàn)對(duì)根除幽門螺桿菌感染及消化性潰瘍的臨床意義[J].中國生化藥物雜志，2015，35(11):107-109.

[3]紀(jì)托.幽門螺桿菌陽性復(fù)發(fā)性消化性潰瘍?nèi)?lián)及四聯(lián)用藥的臨床療效分析[J].湖北理工學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，30(5):61-63.

[4]鄭傳娟.聯(lián)合三聯(lián)藥物治療對(duì)幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍的護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊，2016，16(45):278-279.

[5]劉海棠.綜合護(hù)理干預(yù)在根治消化性潰瘍幽門螺桿菌感染的應(yīng)用效果[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2016，13(12):1702-1704.

[6]秦萍.小兒幽門螺桿菌感染伴消化性潰瘍藥物治療研究[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2016，24(2):111-112.

[7]彭新迎.非甾體類抗炎藥以及幽門螺桿菌對(duì)消化性潰瘍發(fā)病的影響研究[J].北方藥學(xué)，2016，13(3):136-137.