無痛性心肌梗死的臨床治療效果分析

謝廣雄

（洞口縣人民醫院，湖南 邵陽 422300）

無痛性心肌梗死的臨床治療效果分析

謝廣雄

（洞口縣人民醫院，湖南 邵陽 422300）

目的 討論分析臨床中對無痛性心肌梗死患者進行治療的臨床特征與臨床治療效果。方法 選取我院2012年1月至2014年1月收治治療的80例無痛性心肌梗死患者，隨機的把其分成觀察組與對照組，其中對照組患者選擇阿司匹林進行治療，而觀察組則在對照組的前提下，結合中醫方法進行治療，對兩組患者的臨床治療效果進行對比分析。結果 兩組患者經過治療后，對照組患者的治療總有效率為67.5%；而觀察組患者的治療總有效率為92.5%，觀察組患者的臨床療效明顯的高于對照組。結論 對于無痛性心肌梗死患者來說，應用中西醫結合的方法實施治療具備著顯著的臨床效果，其可以有效的使患者的臨床癥狀得到改善，在臨床中值得廣泛的推廣與應用。

無痛性心肌梗死；臨床治療；效果

隨著社會經濟的日趨發展，心肌梗死的發病率與病死率呈逐年升高的趨勢。在心肌梗死患者中，大約有75%的患者存在先兆癥狀，其臨床特征主要為突然出現心絞痛，并且伴有大汗、惡心與嘔吐等癥狀［1］。但也有很多患者無疼痛表現，此癥狀則被稱之成無痛性心肌梗死，所以，導致臨床診斷以及臨床治療還面臨著很大的挑戰與困難，非常容易出現誤診的現象，促使患者病程延誤［2］。本研究主要討論分析了臨床中對無痛性心肌梗死患者進行治療的臨床特征與臨床治療效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2012年1月至2014年1月收治治療的80例無痛性心肌梗死患者，隨機的把其分成觀察組與對照組，其中觀察組中有40例患者，男性患者為21例，女性患者為19例，其年齡為50～82歲，平均為（65.9±9.6）歲；而對照組患者為40例，男性患者為18例，女性患者為22例，其年齡為53～79歲，平均為（63.2±8.5）歲。兩組患者在年齡以及疾病癥狀等方面進行對比都不存在明顯的差異（P＞0.05），具備可比性。

1.2 方法：對照組患者選擇阿司匹林進行治療，口服，其劑量為每次25 mg，每天3次。而觀察組則在對照組的前提下，結合中醫方法進行治療，其主方的藥物組成成分主要為：紅花6 g，當歸18 g，熟附片15 g，全瓜蔞12 g，山萸肉18 g，紅參15 g。可以依照患者中醫分型而適當的對藥物進行加減：對于淤血阻滯的患者來說，則可以在主方的基礎上增加赤芍12 g，丹參15 g，川芎12 g，桃仁12 g；對于痰濁閉塞患者來說，則可以在主方的基礎上增加干姜5 g，桂枝6 g，薤白6 g；對于寒心凝脈患者來說，則可以在主方的基礎上增加降香6 g，桂枝6 g，煅龍牡30 g，薤白6 g［3］。所有藥方都水煎服，每天1劑。所有患者都堅持治療四個星期。

1.3 療效判定。顯效：經過有效的治療后，患者的臨床癥狀（感染、心律失常、休克、憋氣、嘔吐、不適、腦卒中、心悸、低血壓狀態、胸悶、惡心）與體征完全消失，經心電圖診斷，其T波段顯示正常；有效：經過有效的治療后，患者的臨床癥狀（感染、心律失常、休克、憋氣、嘔吐、不適、腦卒中、心悸、低血壓狀態、胸悶、惡心）與體征有所改善，經心電圖診斷，其T波段存在著輕微的異常；無效：經過有效的治療后，患者的臨床癥狀與體征沒有變化或者繼續惡化。經心電圖診斷，其T波段顯示異常。

1.4 統計學方法：本組實驗所得數據通過統計學軟件包（注：SPSS17.0）進行研究，其中計數資料與計量資料，分別應用χ2與t進行檢驗。如果P＜0.05，則表示兩組進行比較具有統計學意義。

2　結　果

兩組患者經過治療后，對照組患者中有18例患者獲得顯效恢復，有9例患者獲得有效恢復，對照組患者的治療總有效率為67.5%，顯效率為45.0%；而觀察組患者中有27患者獲得顯效恢復，有10例患者獲得有效恢復，觀察組患者的治療總有效率為92.5%，顯效率為67.5%；兩組患者進行對比，觀察組患者的臨床療效明顯的高于對照組，其存在著一定的差異，具備統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的臨床治療療效對比［n（%）］

3　討　論

心肌梗死患者出現疼痛主要是因為患者冠狀動脈發生急性閉塞而導致的，如果患者的冠狀動脈出現供血中斷以及急劇下降等現象而導致患者心肌發生缺氧缺血時，則會促使患者酸性代謝物急性堆積，而堆積的產物則會對患者心臟產生刺激，使患者出現疼痛感，其疼痛可以蔓延至左肩背部、左上肢以及頸部［4］。心力衰竭、糖尿病以及閉塞性心腦血管疾病的老年患者則非常容易發生無痛性心肌梗死，并非常容易出現誤診的情況［5］。所以，臨床中應該盡早的采取有效的措施對其進行診斷與治療。相關研究顯示：應用中西醫結合的方法實施治療具備著顯著的臨床效果，其可以有效的使患者的臨床癥狀得到改善。

本研究主要討論分析了臨床中對無痛性心肌梗死患者進行治療的臨床特征與臨床治療效果，其研究結果顯示：兩組患者經過治療后，對照組患者中有18例患者獲得顯效恢復，有9例患者獲得有效恢復，對照組患者的治療總有效率為67.5%，顯效率為45.0%；而觀察組患者中有27患者獲得顯效恢復，有10例患者獲得有效恢復，觀察組患者的治療總有效率為92.5%，顯效率為67.5%；兩組患者進行對比，觀察組患者的臨床療效明顯的高于對照組，其存在著一定的差異，具備統計學意義（P＜0.05）。

4　結　語

綜上所述，對于無痛性心肌梗死患者來說，應用中西醫結合的方法實施治療具備著顯著的臨床效果，其可以有效的使患者的臨床癥狀得到改善，降低發生并發癥的概率，其在臨床中值得廣泛的推廣與應用。

［1］ 王玉梅.老年急性無痛性心肌梗死確診延遲分析與護理對策［A］.全國內科護理學術交流暨專題講座會議論文匯編［C］.2012.

［2］ 王志鵬，王健，李瑩，等.200例急性冠脈綜合征患者心臟生化標記物臨床快速測定分析［J］.中國醫藥導刊，2010，10（25）:44-45.

［3］ Jiang YL，Wang YB.The observation and nursing of J in elderly painless myocardial infarction in modern Chinese and Western medicine［J］.Combined Magaz，2008，17（14）:2253-2254.

［4］ 中華醫學會心血管病學分會.急性心肌梗死診斷和治療指南［J］.中華心血管病雜志，2013，29（12）:600-612.

［5］ 胡大一，孫藝紅.美國胸科醫師協會抗栓和溶栓治療指南簡介［J］.中國醫藥導刊，2009，7（1）:62-66.

R542.2+2

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1671-8194（2015）15-0113-02