探討中西醫結合治療小兒手足口病的臨床療效

肖巧玲

（衡山縣人民醫院，湖北 衡山 421300）

探討中西醫結合治療小兒手足口病的臨床療效

肖巧玲

（衡山縣人民醫院，湖北 衡山 421300）

目的 探討中西醫結合治療小兒手足口病的臨床治療效果。方法 選取我院于2009年1月至2011年6月收治的160例小兒手足口病的患者，按照隨機方法將其分為治療組和觀察組，其中治療組和觀察組各80例，治療組患者均采用中西醫結合的治療方法，觀察組僅采用單純的西醫治療方法進行治療，5 d為1個療程，2個療程治療之后，比較兩組患者的治療效果。結果 治療組和觀察組在不同的治療方法結束后，治療組總有效率為96.25%，對照組總有效率為81.25%，兩組結果對比有顯著性差異（P＜0.05），有統計學意義。結論 通過中西醫結合治療小兒手足口病患者，治療方法操作步驟簡單，療效好，能夠有效地緩解患者的病痛，減少患者的治療時間，提高治療效果，同時不良反應發生率低，值得在臨床上推廣應用。

探討；中西醫結合；治療；小兒手足口病；療效觀察

手足口病（Hand，foot and mouth disease，HFMD）是一種以手足皮膚、口咽部皰疹為主要癥狀的急性兒童傳染性疾病。本病多發生于學齡前兒童，我國自1981年上海始見本病，主要病原為腸道病毒柯薩奇病毒A組16型（CA16）和腸道病毒71型（EV71）。我們在多年的臨床工作中采用中西醫結合方法治療小兒手足口病，療效顯著，本文通過對我院收治的160例小兒手足口病的患者，采用中西醫結合的治療方法與常規的西醫治療的治療方法進行比較，從而探討中西醫結合治療小兒手足口病的臨床治療效果。通過對比分析兩組的治療效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院于2009年1月至2011年6月收治的160例小兒手足口病患者，按照隨機方法將其分為治療組和觀察組，其中治療組和觀察組各80例，治療組80例患者，其中男性患者是45例，女性患者是35例，年齡主要分布在1～10歲，平均年齡為（5.1±1.1）歲；觀察組80例患者，其中男性患者是45例，女性患者是35例，年齡主要分布在1～10歲，平均年齡為（5.7±0.9）歲，兩組患者病程都是7～10 d。兩組患者的一般臨床資料相比，無顯著差異性（P＞0.05），有統計學意義，因此具有可比性。

1.2 治療方法：兩組患者首先都給予常規的西醫治療，主要是予以利巴韋林、阿糖腺苷抗病毒的藥物治療［1］。治療組在次基礎上同時給與中藥治療，治療藥方主要包括藿香5 g，野菊花5 g，金銀花5 g，連翹5 g，香薷10 g，天花粉4 g，知母5 g，茯苓10 g，生地5 g，梔子5 g，板藍根5 g，丹皮5 g，玄參4 g，大青葉5 g，青蒿4 g，僵蠶3 g，黃連1.5 g［2］。根據患者的具體臨床表現癥狀進行藥方的適當調整，比如患者出現發熱、口舌皰疹，疼痛厲害，添加澤瀉5 g和大黃2 g；比如患者出現納差、流涎等癥狀，添加麥芽4 g和苡仁5 g，白蔻仁2 g。總之要根據患者的發病情況進行用量的適當調整，每天煎服一劑，早晚分別服用，5 d為1個療程，2個療程后比較兩組患者的治療效果。

1.3 療效判斷依據：本次試驗療效判斷依據包括：①痊愈：患者臨床癥狀消失，手足口舌皰疹，疼痛等癥狀消失，熱退，患者生命特征恢復正常；②明顯有效：患者臨床癥狀基本消失，手足口舌皰疹，疼痛等癥狀有所緩解，熱退，患者生命特征基本恢復正常［1］；③有效：患者臨床癥狀有所緩解，手足口舌皰疹，疼痛等癥狀有所緩解，還未完全熱退，患者生命特征基本恢復正常；④無效：患者臨床癥狀沒有消失，手足口舌皰疹，疼痛等癥狀沒有消失，熱沒有退，患者生命特征沒有恢復正常。本次試驗患者的臨床總有效率=（痊愈患者例數+明顯有效患者例數+有效患者例數）/總例數×100%。

表1 治療組和觀察組兩組治療效果對比

1.4 統計學處理：本次采用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異顯著性，有統計學意義。

2　結　果

2.1 治療組和觀察組兩組治療效果對比：通過治療組和觀察組兩組治療效果對比結果得出，治療組80例小兒手足口病患者中，治愈例數為34例，明顯有效例數為24例，有效例數為19例，無效例數為3例，總有效率為96.25%。觀察組80例小兒手足口病患者中，治愈例數為18例，明顯有效例數為25例，有效例數為22例，無效例數為15例，總有效率為81.25%。兩組結果進行比較發現，兩組對比P＜0.05，有顯著性差異，具有統計學意義，見表1。

3　討　論

手足口病是以手掌、腳掌、口腔黏膜上發生水皰為特征的一種病毒性皮膚病，引起手足口病的腸道病毒有20多種，包括柯薩奇病毒A組、腸道病毒EV71型等。具有臨床表現多樣的特點，多數病例臨床表現較輕，主要臨床癥狀為手、足、口先出現斑丘疹，后轉為皰疹，伴咽痛、納呆，部分患兒可有低熱、拒食、流涎等。病情一般于1周內痊愈。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉著。少數病例出現呼吸系統、中樞神經系統損害，引起腦炎、心肌炎、肺水腫、弛緩性麻痹等嚴重并發癥。發病季節多在夏秋季，4歲以下兒童發病率最高，年長兒及成人也可被感染。傳染途徑主要為呼吸道和消化道。西醫尚沒有疫苗和特效治療藥物。臨床主要以抗病毒治療為主，如阿昔洛韋（無環鳥苷）、更昔洛韋、利巴韋林、干擾素等，均有一定療效。

中醫認為，本病是外感時邪疫毒與肺、心、脾經內蘊濕熱，外邪郁結肌表所致，治療當以辛涼解表、清熱利濕及解毒為原則，可以減少伴隨癥狀，縮短病程。醫學上逐漸進行研究，發現中西醫結合治療小兒手足口病有著很好的治療效果，可以優勢互補。本文通過中西醫結合治療小兒手足口病患者，發現中西醫結合治療小兒手足口病的治療方法操作步驟簡單，療效好，能夠有效地緩解患者的病痛，減少患者的治療時間，提高治療效果［4］，同時不良反應發生率低，可以作為一種新的治療小兒手足口病患者的方法，值得在臨床上推廣應用。

［1］ 石秀麗.中西醫結合治療兒童手足口病96例療效觀察［J］.中外醫學研究，2010，8（3）:164.

［2］ 黎志萍.淺析優質護理在小兒手足口病口腔病變中的應用［J］.中外醫學研究，2014，12（7）:70-72.

［3］ 劉錕，馬炎旭，張呈兵，等.小兒腸道病毒71型感染手足口病合并神經系統損傷的臨床、MRI特征及隨訪研究［J］.中華醫學雜志，2012，92（25）:1742-1748.

［4］ 丘秀華，陳艷清，肖灼珍.6例小兒危重癥手足口病的護理［J］.中華醫學雜志，2011，9（14）:95-97.

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1671-8194（2015）15-0213-02