淺析對結腸癌患者圍手術期護理干預的護理效果

蘇秀花

（廣東省云浮市新興縣中醫院手術室，廣東 云浮 527400）

淺析對結腸癌患者圍手術期護理干預的護理效果

蘇秀花

（廣東省云浮市新興縣中醫院手術室，廣東 云浮 527400）

目的 分析對結腸癌患者行圍手術期護理干預的效果。方法 將56例結腸癌患者分為兩組，對照組27例行常規護理，實驗組29例行圍手術期護理干預。結果 實驗組術后并發癥發生率（10.34%）低于對照組（29.63%），其護理滿意度（93.10%）高于對照組（62.96%），兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對結腸癌患者行圍手術期護理干預，可提高護理效果，降低并發癥發生率，護理滿意度高。

結腸癌；圍手術期；護理干預；效果

結腸癌是醫院常見病，結腸切除術為其最主要的治療方法，而在圍手術期給予科學、有效的護理干預，可提高結腸癌患者的手術效果，提高臨床療效。我院于2012年2月至2014年2月對29例結腸癌患者給予圍手術期護理干預，其護理效果較佳，報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料：本研究共56例結腸癌患者，將56例分成兩組。實驗組：29例，男17例，女12例；年齡34～73歲，平均（51.92±3.62）歲。對照組：27例，男16例，女11例；年齡35～74歲，平均（52.10± 3.58）歲。兩組資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法：所有患者均給予結腸切除術治療，對照組27例于治療期間行常規護理，即協助主治醫師完成各項操作，加強訪視，告知患者治療前后需注意的重要事項等。實驗組29例于治療期間行圍手術期護理干預，其護理要點如下：①術前護理干預。a.術前準備：除了主要疾病外，部分患者尤其是老年患者還存在多種合并癥，如糖尿病、高血壓等，對此在手術進展前，護理人員必須對患者的全身情況進行全面、科學地評估，準確掌握手術適應證，同時需引導患者科學飲食，及時補充適量的營養成分，以提高機體抵抗力，提高患者對手術的耐受力［1］。b.心理護理：術前，大部分患者易出現焦慮、不安等多種不良心理，對此護理人員需隨時關注患者的心理變化，尊重與信任患者，并主動接近患者，交談中要做到態度真誠、言語柔和，要讓患者看到自己對其的尊重與重視，并建立和諧、友好的護患關系，使患者能夠敞開心扉，排除其心中的不良情緒［2］。②術中護理干預。在手術進展過程中，護理人員需全力協助手術醫師，協助患者取正確的體位，確保患者手術視野得以充分暴露，同時需加強生命體征地觀察，若出現心率加快、呼吸困難等癥狀，需及時采取對癥處理，減少不良癥狀對手術造成的不良影響［3］。手術過程中的每一個環節，都必須于無菌環境下完成，盡可能減少或避免術后感染的產生，降低術后并發癥的發生，加快機體康復。③術后護理干預。a.術后早期護理：術后，需加強觀察，引導患者選擇舒適、科學的體位，同時需加強管道護理，防止應激反應的產生。此外，可引導患者進行早期下床活動，減少或避免下肢深靜脈血栓的出現，加快胃腸蠕動，以提高胃腸功能。b.術后切口護理：術后需注意預防切口感染，及時對切口實施清洗處理，以減少感染的產生，同時需加強切口觀察。判斷切口是否存在化膿或紅腫現象，若出現這些情況，則需及時給予相應處理［4］。c.飲食護理：術后1 d需禁食水，同時需進行相應的補液處理，以滿足機體內的營養需要，之后可參照患者的實際情況進食適量的流質食物，并逐漸改為半流質或普食。當患者恢復普食后，護理人員可依據其實際的機體情況，為其制定科學、合理的飲食計劃，引導其多食用蔬菜與水果，禁止食用豆類、辛辣類的食品［5］。

1.3 統計學方法：組間比較實施χ2檢驗，應用軟件為SPSS12.0，當P＜0.05說明有統計學意義。

2　結　果

2.1 術后并發癥：實驗組術后切口感染、腹腔感染及吻合口瘺各1例，術后并發癥發生率為10.34%；對照組術后切口感染3例，肺部感染2例，吻合口瘺2例，腹腔感染1例，術后并發癥發生率為29.63%。兩組術后并發癥發生率差異有統計學意義（χ2=4.3120，P＜0.05）。

2.2 護理滿意度：實驗組護理滿意度明顯高于對照組，兩組護理滿意度差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理滿意度比較

3　討　論

結腸癌是臨床醫學中常見的腫瘤疾病，其對患者的身體健康造成嚴重的影響，臨床治療中通常選擇結腸切除術，該手術可取得較佳的治療效果，減少病死率，而于圍手術期實施必要的護理干預，對患者手術進展有著至關重要的作用。

結腸癌圍手術期護理干預主要包括三個方面，術前護理干預，可使患者機體處于最佳的狀態中，為手術做好充足的準備；術中護理干預，可確保手術能夠順利進展，減少術中意外事件的產生；術后護理干預，可有效減少術后并發癥的發生，加快機體康復，同時有助于提高護理滿意度，減少護患糾紛。我院在結腸癌治療中，對27例行常規護理，另對29例行圍手術期護理干預，其中后者術后并發癥發生率（10.34%）低于前者（29.63%），后者護理滿意度（93.10%）高于前者（62.96%），證實圍手術期護理干預可提高結腸癌患者的治療效果。

綜上所述，在結腸癌手術治療期間行圍手術期護理干預，可取得理想的護理效果，減少術后并發癥的產生，同時可以提高護理滿意度，值得推廣。

［1］ 程國玲.護理干預在結腸癌患者圍手術期的護理效果觀察［J］.中國實用醫藥，2011，11（30）:104-105.

［2］ 黃希，高萍.加速康復護理在結腸癌患者圍手術期中的應用效果觀察［J］.吉林醫學，2011，5（24）:617.

［3］ 孫蕊容，吳曉華，楊彪，等.護理干預對結直腸癌患者術后生活質量的相關影響因素分析［J］.局解手術學雜志，2011，6（6）:223-224.

［4］ 鄲小紅.人性化護理模式對結直腸癌患者術后生活質量的影響［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2012，15（8）:81-82.

［5］ 郝愛琳，李秋江，田潔.護理干預對胃癌圍手術期的臨床意義［J］.實用心腦肺血管病雜志，2010，11（10）:628.

R473.73

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1671-8194（2015）15-0239-01