護理干預對心內科患者睡眠質量的影響分析

程兆偉

（哈爾濱市第一醫院，黑龍江 哈爾濱 150010）

護理干預對心內科患者睡眠質量的影響分析

程兆偉

（哈爾濱市第一醫院，黑龍江 哈爾濱 150010）

目的 探討護理干預對心內科患者睡眠質量的影響。方法 隨機將160 例心內科患者分成對照組（80例）與觀察組（80例），對照組采用常規護理，觀察組實施護理干預，比較分析2組的睡眠質量。結果 觀察組住院1周與2周的PSQI評分均顯著低于對照組同期PSQI評分，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 將護理干預運用于心內科患者護理中，可以緩解患者的睡眠障礙，提高患者的睡眠質量，值得推廣與應用。

護理干預；心內科疾??；睡眠質量

大部分心內科患者因為住院環境、疾病及內心的焦慮等多種因素往往難以入眠［1］。而睡眠質量的降低在很大程度上對患者的疾病康復會產生很大的負面影響。為進一步探討護理干預對心內科患者睡眠質量的影響，我院對80例心內科患者實施護理干預，并進行臨床對比研究?，F將研究結果總結報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料：隨機選擇2012年5月至2013年12月我院心內科收治的患有睡眠障礙的患者160例，其中男90例，女70例；患者年齡為40～80歲，平均年齡56.6歲；冠心病50例，高血壓40例，心功能不全30例，心律失常22例，其他18例。

1.2 方法：將160例患者隨機分成對照組（80例）與觀察組（80例），對照組采用常規心內科護理及進行相關的睡眠知識健康教育，觀察組則在對照組的基礎上實施護理干預，比較分析兩組患者的睡眠質量。

1.3 護理干預

1.3.1 認知干預：護理人員跟患者保持密切溝通，認真掌握患者的心理動態，探尋引起患者出現睡眠障礙的具體原因。告知患者睡眠障礙能夠通過各種心理行為來調節睡眠質量恢復正常水平，以及睡眠質量比較高對疾病康復具有積極促進作用，給患者傳授一些實用的應對心理不良情緒的方法，從而幫助患者對睡眠的認知具有較好的了解。

1.3.2 對患者進行心理疏導：患者入院接受治療時，護理人員可以通過病房介紹、病情講解、病友現身說教等方式消除新入院患者內心的陌生感與恐懼感。護理人員可以指導患者的家屬積極主動參與改善患者睡眠質量的臨床護理工作，盡量不要讓患者發生對自己心理波動比較大的事件，幫助患者保持一顆平靜的心，牢牢把握患者內心的各種心理狀態。護理人員如果發現引發患者出現睡眠質量不好的因素，應該幫助患者進行分析、消除其困惑，讓患者能夠安然入睡。

1.3.3 控制睡眠行為，提高睡眠效率：護理人員應該針對患者疾病的臨床特征及患者的個體差異性，跟患者一起制定出：活動→休息→睡眠→飲食→自理等計劃，并監督患者依據時間表每日進行有規律的活動，活動之后上床休息，學會適當的生活自理，幫助患者學會建立起比較好的睡眠-覺醒的規律，同時讓患者保持運動與休息間的平衡。這樣控制好患者的睡眠行為，則有益于提升患者的睡眠效率［2］。

1.3.4 合理安排患者治療時間：對于具有睡眠障礙的心內科患者，最好將其臨床治療安排在白天進行。患者需要使用利尿劑、擴血管藥物、對中樞神經系統產生興奮作用的各類藥物最好安排在患者早餐后進行使用，這樣可以避免由于多次排尿或者精神出現過度興奮進而影響到患者的睡眠質量［3］。對于在夜間需要進行特殊治療的患者，則應該注意觀察患者的睡眠情況，出現嚴重的睡眠障礙的患者，則應該及時向醫師如實匯報情況，從而方便醫師更換其他的不影響患者睡眠的治療方式。

1.4 觀察指標：對照組與觀察組患者均給予護理2周，每周運用匹茲堡睡眠質量指數量表（PSQI）對其睡眠質量進行評估，患者獲得的總分越高則表示其睡眠質量越差。

1.5 統計學方法：對本組得到的數據采用SPSS18.0統計軟件進行分析，采用χ2檢驗或t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2　結　果

經過護理后，觀察組住院1周與2周的PSQI評分均顯著低于對照組同期PSQI評分，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者不同時間段PSQI評分比較

3　討　論

睡眠障礙屬于心內科住院患者的一種比較常見的癥狀，特別是對于剛入院的心內科患者越容易出現睡眠障礙。心內科住院患者因為環境因素、心理因素、社會因素等多種因素的影響，往往產生睡眠障礙［4］。同時，心血管疾病常常反復地發作，其中，冠心病在夜間容易頻繁地發生心絞痛，控制不住高血壓病情；左心功能不全在夜間容易導致患者出現陣發性的呼吸困難，需要患者端坐進行呼吸，這些疾病因素也會影響到患者的睡眠質量。此外，對心內科患者進行治療期間，會使用一些具有抗高血壓功效的藥物以及利尿劑、洋地黃制劑、茶堿等其他制劑也會影響到患者的睡眠質量［5］。上述因素在很大程度上會致使心內科住院患者出現睡眠障礙，使患者的睡眠質量比較差。失眠會讓患者的情緒更加煩躁，讓患者的身心不健康，為此護理人員應該應給予高度重視。

目前，在我國關于失眠護理的研究比較多，但是對心內科患者失眠護理的研究還比較少。隨著護理理念的不斷更新以及越來越受到人們的廣泛關注，護理人員應改變護理觀念，優化護理知識，樹立以患者為中心的服務意識，高度重視護理干預對改善患者的睡眠質量產生的作用。本研究表明，觀察組住院1周與2周的PSQI評分均顯著低于對照組同期PSQI評分，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。研究提示，實施護理干預能緩解患者的睡眠障礙，改善心內科患者的睡眠質量。

綜上所述，心內科護理人員應該認真收集失眠患者關于睡眠障礙的資料，并進行調查與研究，找出會影響患者睡眠質量的主要因素，從而科學合理制定出富有人性化、個性化的綜合護理干預方案，并應用于臨床護理實踐中，進而提升心內科住院患者的睡眠質量，幫助患者盡快康復。

［1］ 楊懷芹.心內科住院失眠患者護理干預的臨床研究［J］.中國醫藥指南，2012，10（8）:25.

［2］ 郭艷.心內科老年住院患者失眠因素分析與對策［J］.中國老年學雜志，2010，26（3）:414-415.

［3］ 伊錦霞.分析心內科老年患者睡眠質量并提出針對性護理干預方法［J］.中國實用醫藥，2014（8）: 213-214.

［4］ 賴文.心內科老年患者睡眠障礙原因分析及針對性護理干預［J］.齊魯護理雜志，2013，19（11）: 79-80.

［5］ 范文靜，楊靜，金雁，等.心內科住院患者睡眠質量分析與護理干預［J］.現代生物醫學進展，2012，12（20）: 3917-3920.

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1671-8194（2015）15-0254-02