探討心血管內科急性心絞痛的臨床治療方法及效果

吳培軍

（黑龍江省大慶市林甸縣人民醫院，黑龍江　大慶　166300）

探討心血管內科急性心絞痛的臨床治療方法及效果

吳培軍

（黑龍江省大慶市林甸縣人民醫院，黑龍江大慶166300）

目的 研究心血管內科急性心絞痛的臨床治療方法及效果。方法 選取我院2012年1月～2015年6月收治的急性心絞痛患者120例，隨機分為兩組，各60例，對照組采取常規方式治療，實驗組采取氯吡格雷治療，比較治療28天后兩組的總有效率、心絞痛發作頻率和持續時間。結果 實驗組的總有效率為93.33%，明顯高于對照組的68.33，且心絞痛發作頻率和持續時間均低于對照組（P＜0.05）。結論 常規治療和氯吡格雷聯合治療心血管內科急性心絞痛患者的療效顯著，值得臨床推廣。

心血管內科；急性心絞痛；氯吡格雷

心絞痛是以發作性胸痛和胸部不適為主要表現，由冠狀動脈的供血不足和缺氧等因素引起，是心血管內科常見的一種疾病，臨床癥狀為前胸陣發性和壓榨性疼痛為主，疼痛的主要部位是胸骨后部［1］。多發于男性，勞累、情緒激動等是引起心絞痛發生的常見誘因。死亡率較高，嚴重威脅了患者的生命安全，我院研究了氯吡格雷治療心血管內科急性心絞痛的效果，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2012年1月～2015年6月我院收治的急性心絞痛患者120例為研究對象，所有患者經心電圖檢查均確診為急性心絞痛患者，患者剔除有肝、腎等功能不齊、孕婦和其他嚴重疾病的患者。根據隨機法將患者分為兩組，各60例；其中對照組，男39例，女21例，年齡42～77歲，平均年齡（60.25±4.87）歲。實驗組，男41例，女19例，年齡44～79歲，平均年齡（61.82±4.93）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料對比差異統計學意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

對照組采取常規方式治療，給患者服用一定劑量的他汀類調脂藥、硝酸酯類和血管緊張素轉換酶抑制劑等藥物，降低患者的血脂、擴張冠脈，并改善心血管循環。實驗組在對照組的基礎上采取氯吡格雷進行治療，75 mg/d。兩組患者均治療28天。

1.3觀察指標

比較治療28天后兩組急性心絞痛患者的總有效率、急性心絞痛患者的心絞痛發作頻率和持續時間。

1.4療效判定標準

顯效：急性心絞痛患者的臨床癥狀消失，心電圖靜息時表現為缺血性，恢復正常的狀態。有效：急性心絞痛患者的臨床癥狀基本消失，心電圖在缺血性下降的基礎上ST段回升了1 mm以上。無效：急性心絞痛患者的上述指標沒有明顯的變化，甚至加重。總有效率=顯效率+有效率。

1.5統計學處理

采用SPSS 20.0統計各項觀察指標情況并進行統計處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2進檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1療效比較

實驗組總有效率為93.33，明顯高于對照組的68.33，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　對比兩組臨床療效 ［n（%）］

2.2心絞痛發作頻率和持續時間比較

治療前對照組心絞痛發作率（3.54±0.6）次/d，持續時間為（9.62±2.74）min。治療后心絞痛發作率為（2.15±0.23）次/d，持續時間為（5.86±1.25）min。治療前實驗組心絞痛發作頻率為（3.52±0.53）次/d，持續時間為（9.51±2.85）min。治療后心絞痛發作頻率為（1.09±0.28）次/d，持續時間為（4.09±1.27）min。治療后，兩組心絞痛發作頻率和持續時間均有改善，但實驗組明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

近年來心絞痛的發病率呈上升的趨勢，死亡率和復發率均較高，治療不及時可導致患者死亡，嚴重影響了患者的身心健康［2］。其臨床主要表現為胸痛和胸悶。冠狀動脈粥樣硬化會導致心肌缺氧和供血不足、心前區疼痛，同時心絞痛的發生與勞累、受寒等有關［3］。氯吡格雷屬于噻吩吡啶類的衍生物，是一種新型藥物［4］。患者服用后，能快速地與體內血小板膜表面的ADP受體結合，達到阻斷糖蛋白受體和纖維蛋白原結合的目的，抑制血小板的聚集。與常規藥物一起服用治療時，通過產生協同作用來抑制血小板的活化和聚集，防止形成血栓并改善冠脈血流來達到治療的效果［5］。

研究結果可見，實驗組總有效率為93.33%，高于對照組的68.33%。治療后對照組的心絞痛發作率平均降低（1.39±0.37）次/d，持續時間平均降低（3.76±1.49）min，實驗組的心絞痛發作率平均降低（2.43±0.25）次/d，持續時間平均降低（5.42±1.58）min，可見治療后兩組患者心絞痛發作率和持續時間均有改善，差異有統計學意義（P＜0.05）。

研究結果表明，采用常規治療方法和氯吡格雷聯合治療心血管內科急性心絞痛患者的療效顯著，值得臨床上推廣。

［1］ 王 強，孫艷艷.心血管內科急性心絞痛治療的臨床分析［J］.中國保健營養（中旬刊），2014，24（2）:951.

［2］ 張 斌.心血管內科急性心絞痛臨床治療效果觀察［J］.中國保健營養（上旬刊），2013，23（6）:2928-2928.

［3］ 楊擁軍.心血管內科急性心絞痛治療的臨床觀察［J］.健康必讀（中旬刊），2013，12（10）:170-171.

［4］ 郭云潔，李燕軍.心血管內科急性心絞痛臨床治療效果觀察［J］.吉林醫學，2013，34（36）:7585-7586.

［5］ 李電優.心血管內科急性心絞痛治療效果觀察［J］.實用心腦肺血管病雜志，2014，22（5）:116-117.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.24.010.02