短期小劑量米力農治療擴張型心肌病頑固性心衰的療效觀察

李 珂

（南陽市第二人民醫院，河南　南陽　473000）

短期小劑量米力農治療擴張型心肌病頑固性心衰的療效觀察

李 珂

（南陽市第二人民醫院，河南南陽473000）

目的 對患有擴張性心肌病合并頑固性心衰患者行以短期且小劑量米力農治療，并對其療效進行分析。方法 選取我院2014年1月～2015年1月收治的擴張性心肌病合并頑固性心衰患者100例，按照抽簽法將其分成實驗組與參照組，對參照組行以常規性的抗心衰治療干預，實驗組在參照組基礎上適當行以短期且小劑量米力農來進行輔助治療，對兩組患者的療效進行分析并記錄。結果 實驗組總有效率為96%，明顯高于參照組的68%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對患有擴張性心肌病合并頑固性心衰的患者行以短期且小劑量米力農進行治療，能夠獲得比較理想的療效，而且安全穩定性也比較高，值得臨床推廣。

短期用藥；小劑量米力農；擴張性心肌病；頑固性心衰；療效

臨床上患擴張性心肌病合并頑固性心衰的主要原因是患者出現了心肌功能上的障礙后，其血液循環不能很好地滿足人體器官代謝以及其周圍組織的需求所導致的，由于此時患者的病情大多已經到了晚期，因此預后不甚理想，有較大的可能性會致殘甚至致死，對患者的身心健康以及家庭經濟情況都是比較沉重的負擔［1］。本文就擴張性心肌病合并頑固性心衰在臨床當中的治療方案進行分析，具體如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年1月～2015年1月收治的擴張性心肌病合并頑固性心衰患者100例作為研究對象，其中男54例，女46例，年齡47～69歲，平均年齡（54.23±4.27）歲。按照抽簽法將其分成實驗組與參照組，各50例，兩組患者一般資料比較，差異有統計學意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

參照組行以常規性的抗心衰治療干預，結合患者生理情況適當地行以利尿劑、血管擴張劑以及洋地黃等藥物來進行治療，與此同時適當地進行心衰誘因的糾正，必要時候適當地給予吸氧。

實驗組則在參照組基礎上適當行以短期且小劑量米力農進行輔助治療，靜脈注射給藥3 mg，保證注射時間約10 min，隨后通過0.3 μg/（kg.min）微量泵保持恒定速度進行靜脈泵注射，藥量控制在7 mg，5天為1個療程。對兩組患者的療效進行分析并記錄

1.3療效判定標準

有效：患者的心肌功能改善≥2級；好轉：患者的心肌功能改善≥1級，不過未到達2級；無效：患者的心肌功能改善無明顯的變化，甚至有惡化的趨勢。

總有效率=有效率+好轉率。

1.4統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析和處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

實驗組總有效率為96%，明顯高于參照組的68%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的療效對比 ［n（%）］

3　討 論

本次研究對患有擴張性心肌病合并頑固性心衰的患者行以短期小劑量米力農進行治療，經過不同的治療干預，實驗組總有效率為96%，明顯高于參照組的68%，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明，對患有擴張性心肌病合并頑固性心衰的患者行以短期小劑量米力農進行治療，療效較理想，值得臨床推廣；與殷建峰［2］的研究成果基本一致。

米力農其效應上屬于磷酸二酯酶抑制劑類藥物，能夠發揮其自身正性肌力的作用，不會發生耐藥性，通過神經體液對其進行適當的調整，在最大程度上緩解患者心率過快的癥狀，能夠很好地治療充血性的心力衰竭［3］。經過大量的臨床實踐經驗說明，假如常規性的心衰治療對于患有擴張性心肌病合并頑固性心衰患者無明顯療效的情況下，則需要接受米力農靜脈滴注來緩解病癥，并且通過這樣的方式來調節患者的心臟功能。

短期行以小劑量米力農可以很好地治療擴張性心肌病合并頑固性心衰的病癥，而且治療過程比較安全且可靠，而米力農這種藥物在短期內行以小劑量所帶來的不良反應非常輕微，基本上可以忽略，其主要作用機理包括這樣幾個方面：（1）它主要的成分是人工合成雙呲啶的化合物，所具備的正性肌力作用以及擴張血管作用非常理想；（2）針對神經內分泌具有一致作用，能夠非常顯著地提升患者的生活質量；（3）提升心室應變能力，同時還能夠阻礙射血［4］。總而言之，在臨床中適當地使用米力農，能夠很好地對擴張性心肌病合并頑固性心衰的患者起到治療的作用［5］。

綜上所述，臨床上對患有擴張性心肌病合并頑固性心衰的患者行以短期且小劑量米力農進行治療，療效顯著，值得臨床推廣。

［1］ 仲偉林.短期小劑量米力農治療擴張型心肌病頑固性心衰的療效觀察［J］.中西醫結合心血管病電子雜志，2015，03（02）:54-56.

［2］ 殷建峰.短期小劑量米力農治療擴張型心肌病頑固性心力衰竭的應用效果觀察［J］.中國實用醫藥，2015，10（27）: 144-145.

［3］ 楊 雪.短期小劑量米力農治療擴張型心肌病頑固性心衰的應用效果觀察［J］.中國醫學創新，2015，12（16）:51-54.

［4］ 楊國良，劉立新，魏廣和，等.米力農聯合多巴胺在老年頑固性心力衰竭中的療效觀察［J］.中華老年心腦血管病雜志，2013，15（10）:1088-1089.

［5］ 湯秀英，李潤軍，荊全民，等.米力農治療急性心肌梗死后心力衰竭臨床療效觀察［J］.實用臨床醫藥雜志，2013，16（21）:163-165.

本文編輯：蘇日力嘎

R541.6；R542.2

B

ISSN.2095-6681.2015.24.016.02