氨氯地平聯合依那普利治療老年高血壓合并冠心病的療效分析

駱書洪，羅志英，陳 斌

（遵義市第五人民醫院（遵義醫專附院），貴州　遵義　563000）

氨氯地平聯合依那普利治療老年高血壓合并冠心病的療效分析

駱書洪，羅志英，陳 斌

（遵義市第五人民醫院（遵義醫專附院），貴州遵義563000）

目的 分析氨氯地平聯合依那普利治療老年高血壓合并冠心病的療效。方法 選取我院2014年1月～2015年5月收治的老年高血壓合并冠心病患者72例，隨機并分為觀察組和對照組。觀察組采用氨氯地平聯合依那普利治療，對照組采用單用氨氯地平治療，比較兩組用藥后的療效。結果 觀察組患者的總有效率為86.11，明顯高于對照組患者的66.67，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 氨氯地平聯合依那普利治療老年高血壓合并冠心病具有良好的療效，安全性高，值得臨床推廣。

老年高血壓合并冠心病；氨氯地平；依那普利；聯合治療

高血壓［1］為我國較為常見的一種慢性疾病，具有老年發病率高、難治愈的特點，并可引起多種并發癥，老年高血壓合并冠心病［2］是其中一種。據研究調查老年高血壓患者患冠心病的機率是非高血壓患者的2倍。我院選取老年高血壓合并冠心病患者72例，分別采用氨氯地平聯合依那普利治療和單用氨氯地平治療，以此觀察患者的用藥效果，現整理報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年1月～2015年5月收治的老年高血壓合并冠心病患者72例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各36例。其中觀察組，男20例，女16例，年齡60～85歲，平均年齡（70.34±1.34）天。對照組，男26例，女10例，年齡60～85歲，平均年齡（70.34±1.34）天。兩組患者的年齡、性別等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者口服氨氯地平（生產批號20121010，國藥準字H10950224），5 mg/次，1次/d。觀察組患者采用氨氯地平聯合依那普利治療，氨氯地平的治療方式與對照組相同，口服依那普利（生產批號20131012，國藥準字H31021938），5 mg/次，1次/d，1周后隨著血壓調整劑量，10～20 mg/次，1～2次/d。

兩組均連續用藥2周，記錄患者治療后的療效。

1.3療效判定標準

比較兩組患者治療后血壓控制情況。比較兩組患者的療效，將療效分為顯效、有效和無效三個指標。顯效：若患者治療后，舒張壓下降幅度＞10 mmHg或已降至正常值。有效：若患者治療后，舒張壓下降幅度＜10 mmHg或下降值在10mmHg～19mmHg。無效：若患者治療后，無法達到以上兩個標準。總有效率=顯效率+有效率。

1.5統計學處理

本文對數據資料進行了統計學分析，采用SPSS 15.0軟件分析，計數數據以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量數據以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1療效對比

觀察組患者的總有效率為86.11，高于對照組患者的66.67，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效對比例 ［n（%）］

2.2治療前后的血壓控制情況比較

治療前，兩組患者血壓控制比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，兩組患者血壓控制比較，差異有統計學意義，（P＜0.05。）下見表2。

表2　兩組患者治療前后的血壓控制情況比較（mmHg）

3　討 論

據相關資料顯示，高血壓最常損害的器官為心臟，多數老年人患有高血壓合并冠心病。由于血壓持續升高，血管內皮功能受損，致使冠狀動脈內膜損傷，血管壁增生肥厚，脂質沉積，致動脈粥樣硬化斑塊形成，導致冠心病的發生。高血壓對冠狀動脈粥樣硬化病變產生惡化作用，高血壓因心肌耗氧量的增加進而惡化冠心病的發生，嚴重可發生心絞痛、心肌梗死，嚴重影響到了老年人的生命安全［3］。近幾年，我國患高血壓合并冠心病人數逐漸增加，臨床上治療高血壓合并冠心病的常用藥物為氨氯地平，但據研究表示單用藥并不能有效的控制老年高血壓患者的血壓，因此通常采用多種藥物聯合治療［4］，現選取我院收治的72例患者，隨機分為兩組，觀察組采用氨氯地平聯合依那普利治療，對照組單用氨氯地平治療。

氨氯地平是鈣離子拮抗藥，可以單獨使用或與其他藥物聯用，一般為高血壓合并冠心病疾病治療的常用藥，其作用是通過松弛在動脈壁的平滑肌，降低外周阻力，從而降低血壓。降壓效果與劑量相關，降低舒張壓效果一般，降低收縮壓作用則更強。氨氯地平可以減少脂肪在動脈壁累積以及抑制膠原合成，具有抗動脈硬化作用［5］。依那普利為血管緊張素轉換酶抑制劑，對血管緊張素轉換酶有較強的抑制作用，造成全身血管舒張，從而降低血壓。依那普利降低外周血管阻力，改善心臟功能，不良反應較輕，為高血壓治療的理想用藥，臨床也適用于各種原發性高血壓和各級心力衰竭［6］。

研究結果表明，治療后，兩組患者病情都有明顯的改善，觀察組患者總有效率為86.11%，對照組患者總有效率為66.67%，并且觀察組患者治療后的血壓指標優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，氨氯地平聯合依那普利治療老年高血壓合并冠心病具有良好的臨床效果，安全有效，值得臨床推廣。

［1］ 任萬軍.貝那普利聯合氨氯地平治療老年高血壓合并冠心病的療效觀察［J］.四川醫學，2012，33（7）:1277-1278.

［2］ 龍 瓊，萬小東，龔 云，等.卡維地洛、依拉普利聯合辛伐他汀治療高血壓合并冠心病106例療效分析［J］.醫學信息（下旬刊），2010，23（3）:7-8.

［3］ 李 勇.氨氯地平與依那普利治療高血壓合并冠心病患者的對比研究［J］.泰山醫學院學報，2013，34（8）:613-615.

［4］ 盧 翔.氨氯地平聯合依那普利在治療高血壓合并冠心病中的療效觀察［J］.醫學美學美容（中旬刊），2015，24（6）:739-740.

［5］ 陳耀美.氨氯地平治療高血壓合并冠心病療效觀察［J］.中外健康文摘，2013，（52）:123-123.

本文編輯：徐 陌

R544.1；R541.4

B

ISSN.2095-6681.2015.24.040.02