CT檢查應用于腦腫瘤卒中及腦出血的影像學鑒別效果分析

蔡振巖

（商丘市第四人民醫院CT、MRI室，河南　商丘　476100）

CT檢查應用于腦腫瘤卒中及腦出血的影像學鑒別效果分析

蔡振巖

（商丘市第四人民醫院CT、MRI室，河南商丘476100）

目的 對CT檢查應用于腦腫瘤卒中及腦出血的影像學鑒別效果進行評價分析，為今后的臨床診治工作提供可靠的參考依據。方法 選擇2013年1月～2014年12月我院收治的臨床確診腦腫瘤卒中患者34例與高血壓腦出血患者34例作為研究對象，對其展開頭顱CT檢查，并對其檢查結果進行對比分析。結果 經統計發現，腦出血組最小出血量、最大出血量、平均出血量均較腦卒中組顯著升高，差異有統計學意義（P＜0.05）；腦出血組BF、BV、PS值均較腦卒中組顯著升高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在腦腫瘤卒中、腦出血診斷和鑒別中，CT檢查具有操作簡單、準確性高，特異性強，值得關注并推廣使用。

CT檢查；腦腫瘤卒中；高血壓腦出血；診斷；鑒別

The effect of CT examination in the diagnosis of stroke and cerebral hemorrhage in patients with brain tumor

CAI Zhen-yan

（Shangqiu Fourth People's Hospital， MRI， CT room，Henan Shangqiu 476100，China）

臨床上腦腫瘤卒中為腦腫瘤生長過程出現一種出血癥狀，出血量相對較少，臨床上多為輕微癥狀。高血壓腦出血則是由于腦實質內血管發生破裂而出血，壓迫腦組織出血相關癥狀的一類疾病，多數情況是由于高血壓所導致的［1］。近幾年隨著CT技術的不斷發展和日漸完善，使得其在頭顱疾病診斷中發揮了重要的作用。本次研究中出于對CT檢查應用于腦腫瘤卒中及腦出血的影像學鑒別效果進行評價分析的目的，對我院收治的腦腫瘤卒中和高血壓腦出血患者的CT檢查結果進行了對比分析，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年1月～2014年12月我院收治的臨床確診腦腫瘤卒中患者34例與高血壓腦出血患者34例作為研究對象。其中腦卒中患者中男24例，女10例；年齡33～76歲，平均年齡（54.3±12.8）歲。腦出血組中男22例，女12例；年齡34～77歲，平均年齡（55.1±13.4）歲。兩組患者的年齡、性別比較，差異無統計學意義（P＞0.05），所有患者均符合臨床診斷標準，自愿接受臨床研究，并簽署了知情同意書。

1.2方法

1.2.1研究方法

對以上統計的腦腫瘤卒中患者和高血壓腦出血患者展開頭顱CT檢查，并對檢查結果進行對比分析。

1.2.2檢查方法

檢查所需儀器為我院現有CT診斷機，對以上統計的患者在發病12 h內展開頭顱CT檢查，首先進行頭顱CT平掃，層厚為10 mm，間距為10 mm，掃描時間為1～2 s，而后對患者展開灌注掃描，經CT后，記錄BF、BV、PS值。對比兩組患者的檢查結果。

1.3統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1出血情況對比

經統計發現，腦出血組最小出血量、最大出血量、平均出血量均較腦卒中組顯著升高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組出血情況對比結果分析（mL）

2.2灌注指標對比

經統計發現，腦出血組BF、BV、PS值均較腦卒中組顯著升高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組灌注指標檢測結果對比

3　討 論

現階段，腦出血為對人類健康和生命安全構成嚴重威脅的一種疾病。流行病學調查結果顯示［2］，腦出血的發病率、致殘率、死亡率非常高，近幾年的發病呈現出明顯的年輕化趨勢，對人類身心健康和生命安全構成了嚴重的影響。腦腫瘤卒中是顱內腫瘤誘發的，一般而言出血量相對較少，多數情況下是由于轉移瘤所導致，存在原發病灶，在肺癌轉移中的發生率最高，多存在原發疾病的臨床表現［3］。譬如說顱內腫瘤破入腦室系統或者是腦組織由于腫脹向下嵌壓腦干而導致腦疝，致使出血或者是壞死的發生，其為顱內腫瘤的一個十分重要的致死因素。研究發現［4］，腦腫瘤卒中患者一般不會合并高血壓，而腦卒中患者則多數情況下有高血壓病史。

高血壓腦出血的發病原因多為原有高血壓疾病、腦血管疾病的基礎，從而導致腦內小動脈硬化，致使痙攣的發生，除此外，也經常會出現動脈粥樣硬化斑塊脫落致使動脈栓塞，從而引起腦組織發生缺血性軟化與壞死，進而導致出血的發生。患者的臨床癥狀會不斷的惡化，血腫周圍正常的腦組織也會自近而遠的出現海綿樣變性、壞死等改變。對于存活的患者而言，神經功能能夠部分恢復，但是多數情況下會留下永久性的損害，從而對患者的生存質量產生嚴重的影響［5］。

在臨床工作中，腦腫瘤卒中與高血壓腦出血的早期準確診斷和鑒別會為臨床早期有效治療，改善療效具有重要意義，近幾年的臨床研究與實踐證實，CT技術的不斷發展和日漸完善，使得其在腦腫瘤、腦卒中、腦出血的診斷和鑒別中發揮了重要作用。本次研究中出于對CT檢查應用于腦腫瘤卒中及腦出血的影像學鑒別效果進行評價分析的目的，對我院收治的腦腫瘤卒中和腦出血患者展開了CT檢查，并對其檢查結果進行了對比分析，結果發現，腦出血組最小出血量、最大出血量、平均出血量均較腦卒中組顯著升高；腦出血組BF、BV、PS值均較腦卒中組顯著升高。這一結果與相關文獻報道結果一致［6］，充分證實了腦腫瘤卒中與高血壓腦出血患者在出血量、CT檢查灌注指標等方面存在顯著差異，這對于臨床早期診斷和鑒別具有重要意義，值得關注并推廣使用，從而為今后的臨床診治工作提供更加可靠的參考依據，改善療效，提高醫療水平。

［1］ 戴大鵬，孫曉陽.自發性腦出血患者早期血腫增大的危險因素分析［J］.中國臨床神經外科雜志，2014，15（02）:1123-1125.

［2］ 戴大鵬，孫曉陽.外傷性遲發性顱內血腫發生的危險因素分析［J］.現代醫學，2014，17（04）:198-201.

［3］ 楊虎銀，丁漣沭，孫曉陽.基底節腦出血CT分型對手術方式及手術效果的影響［J］.實用醫學雜志，2013，16（07）:653-656.

［4］ 戴大鵬，孫曉陽.顯微手術切除前顱窩腦膜瘤手術效果的多因素分析［J］.南京醫科大學學報（自然科學版），2014，17（03）:1098-1099.

［5］ 可宗軍.23例腦腫瘤卒中患者的臨床診治分析［J］.白求恩軍醫學院學報，2009，22（02）:635-638.

［6］ 楊 杰，劉 鳴，肖 家，等.原發性幕上高血壓腦出血患者的CT病理檢查與預后的關系［J］.臨床神經病學雜志，2009，18（03）:182.

本文編輯：吳 衛

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ISSN.2095-6681.2015.24.120.02