同伴教育在2型糖尿病合并高血壓患者健康教育中的應(yīng)用

申彥彬

（新疆兵團(tuán)第七師一二八團(tuán)醫(yī)院，新疆　伊犁　833207）

同伴教育在2型糖尿病合并高血壓患者健康教育中的應(yīng)用

申彥彬

（新疆兵團(tuán)第七師一二八團(tuán)醫(yī)院，新疆伊犁833207）

目的 分析同伴教育在2型糖尿病合并高血壓患者健康教育中的應(yīng)用。方法 選取2013年5月～2015年4月收治的2型糖尿病合并高血壓患者92例，將其隨機(jī)分為常規(guī)教育組和同伴教育組。常規(guī)教育組患者行常規(guī)健康教育，同伴教育組患者在常規(guī)健康教的育同時(shí)輔以同伴教育。對(duì)比兩組患者用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測、復(fù)查依從性，干預(yù)前后FBG、2 hPBG和HbA1c變化。結(jié)果 同伴教育組患者用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測、復(fù)查依從性明顯高于常規(guī)教育組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同伴教育組干預(yù)后FBG、2 hPBG和HbA1c明顯優(yōu)于常規(guī)教育組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 同伴教育在2型糖尿病合并高血壓健康教育中的應(yīng)用作用顯著，有助于提升患者的依從性和降糖效果，值得臨床推廣。

同伴教育；2型糖尿病；健康教育；應(yīng)用

糖尿病屬終身性內(nèi)分泌疾病，臨床多依靠規(guī)范化降糖藥物長期使用，將血糖水平值控制在較正常范圍內(nèi)，避免病情進(jìn)展或引發(fā)其他并發(fā)癥。在糖尿病中，2型糖尿病占絕多數(shù)，且多數(shù)患者可同時(shí)合并高血壓，受患者年齡、教育水平等因素影響，多數(shù)患者對(duì)糖尿病認(rèn)知低，因此在用藥、飲食和運(yùn)動(dòng)等方面的依從性差，不利于血糖控制［1］，需強(qiáng)化健康教育。本次研究分析同伴教育在2型糖尿病合并高血壓患者健康教育中的應(yīng)用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年5月～2015年4月收治的2型糖尿病合并高血壓患者92例作為研究對(duì)象，均符合美國糖尿病協(xié)會(huì)關(guān)于2型糖尿病和原發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機(jī)分為常規(guī)教育組和同伴教育組，各46例。常規(guī)教育組男27例，女19例；年齡41～75歲，平均年齡（58.56±10.11）歲；體重41～83 kg，平均體重（64.63±11.21）kg；病程1～14年，平均病程（6.75±1.92）年。同伴教育組男26例，女20例；年齡～75歲，平均年齡（58.29±10.45）歲；體重41～83 kg，平均體重（64.46±11.13）kg；病程1～14年，平均病程（6.78±1.91）年。兩組患者的年齡、病程、性別和體重等一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2護(hù)理方法

常規(guī)教育組患者行常規(guī)健康教育，對(duì)患者進(jìn)行降糖藥物使用、降壓藥物使用、劑型、劑量、不良反應(yīng)的常規(guī)說明和用藥指導(dǎo)，并遵醫(yī)囑給予其他相應(yīng)護(hù)理干預(yù)［2］。

同伴教育組患者在常規(guī)健康教育同時(shí)輔以同伴教育。為患者提供語言表達(dá)能力、理解能力、人際溝通能力較優(yōu)秀的同伴進(jìn)行同伴教育，由我院糖尿病專科醫(yī)護(hù)人員對(duì)其開展教育培訓(xùn)，使其掌握相關(guān)糖尿病知識(shí)、高血壓知識(shí)、用藥、運(yùn)動(dòng)等方面的知識(shí)，并對(duì)患者進(jìn)行2型糖尿病和高血壓自我管理經(jīng)驗(yàn)的教育，并適當(dāng)給予心理疏導(dǎo)，消除患者不良情緒，提升其治療信心。在實(shí)施過程中，由2～3名專業(yè)人員進(jìn)行監(jiān)督，確保教育工作順利開展，若出現(xiàn)問題，及時(shí)反饋，以重新調(diào)整教育方案［3］。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖血壓監(jiān)測、復(fù)查依從性，干預(yù)前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）及糖化血紅蛋白（HbA1c）變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者依從性比較

同伴教育組患者用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖血壓監(jiān)測、復(fù)查依從性明顯高于常規(guī)教育組，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者依從性比較 ［n（%）］

2.2干預(yù)前后血糖指標(biāo)的變化

同伴教育組干預(yù)后FBG、2 hPBG和HbA1c明顯優(yōu)于常規(guī)教育組，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者血糖水平比較

3　討 論

糖尿病為自身代謝性疾病，對(duì)患者身心健康和生活質(zhì)量均帶來嚴(yán)重影響，且疾病后期可出現(xiàn)多種并發(fā)癥，造成器官損害，導(dǎo)致患者死亡［4］。糖尿病進(jìn)展的有效控制跟患者依從行為密切相關(guān)，需強(qiáng)化對(duì)患者的健康教育，以促進(jìn)其依從行為的提高。健康教育是通過幫助患者加強(qiáng)對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)知，并給予飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥等方面相關(guān)知識(shí)的干預(yù)，促進(jìn)患者健康行為的構(gòu)建，以維持身心健康［5-6］。同伴教育為健康教育重要方式之一，其指的是通過年齡、性別、生活經(jīng)歷、文化水平、社會(huì)地位等原因驅(qū)使下有共同語言的人一起分享觀念、信息、技能，互相鼓勵(lì)和支持的一種教育方式，因同伴間的溝通更容易開展，更符合人的身心特點(diǎn)，且說服力強(qiáng)，交流更自然，在健康教育中扮演著重要作用，可提高各項(xiàng)健康教育內(nèi)容實(shí)施的有效性［7-8］。

綜上所述，同伴教育在2型糖尿病患者健康教育中的效果顯著，有助于提升患者依從性和降糖效果，值得臨床推廣。

［1］ 牛林艷，黃 金.同伴教育在糖尿病健康教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀［J］.中華護(hù)理雜志，2014，49（1）:79-82.

［2］ 潘周嫻，陳 適，潘 慧，等.糖尿病同伴教育的開展方式與成效［J］.中國臨床醫(yī)生雜志，2015，24（10）:7-8，9.

［3］ 楊小娜，黃賢恩，張 云，等.同伴教育在糖尿病前期患者中的應(yīng)用效果分析［J］.浙江醫(yī)學(xué)教育，2015，12（3）:29-31.

［4］ 張娃蓮，周衛(wèi)娟，鄭姍姍，等.同伴教育對(duì)糖尿病患者教育效果的探討［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（1）:37-38.

［5］ 謝 菲，戴莉敏，候 萱，等.糖尿病志愿者同伴教育在糖尿病患者健康教育中的應(yīng)用［J］.現(xiàn)代臨床護(hù)理，2012，11（12）:54-57.

［6］ 李亞珍，于愛清，付青英，等.個(gè)性化干預(yù)在老年糖尿病前期患者中的應(yīng)用［J］.中國組織工程研究，2014，25（z1）:75-75.

［7］ 王 馳.同伴教育在糖尿病健康教育護(hù)理中的應(yīng)用效果［J］.糖尿病新世界，2015，17（17）:160-162.

［8］ 劉洪麗，吳英鳳，馬洪俊，等.同伴教育對(duì)伴有情緒障礙的2型糖尿病患者的影響［J］.海南醫(yī)學(xué)，2013，24（12）:1726-1728.

本文編輯：蘇日力嘎

The application of peer education in health education for patients with type 2 diabetes mellitus complicated with hypertension

SHEN Yan-bin
（Xinjiang Corps seventh division one two eight regiment hospital，Xinjiang Yili 833207，China）

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2015.24.130.02