高血壓腦微出血患者不同護理模式的效果比較

覃美術

（貴州省務川縣人民醫院，貴州　遵義　564300）

高血壓腦微出血患者不同護理模式的效果比較

覃美術

（貴州省務川縣人民醫院，貴州遵義564300）

目的 比較高血壓腦微出血患者不同護理模式。方法 選取2014年5月～2015年5我院收治的高血壓腦微出血患者36例，將其隨機分為觀察組和對照組，各18例。對照組患者采用常規護理，觀察組患者在對照組基礎上采用針對性護理。比較兩組患者護理后生活質量評分。結果 觀察組患者的生活質量評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 針對性護理對高血壓腦微出血患者具有良好的護理效果，值得推廣。

高血壓腦微出血；常規護理；針對性護理

高血壓腦微出血［1］是臨床較為嚴重且多發疾病，由于疾病本身的影響，導致患者的心理受到影響。為此，我院選取高血壓腦微出血患者36例實施不同的護理，觀察護理后的效果，以供臨床參考，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年5月～2015年5我院收治的高血壓腦微出血患者36例，將其隨機分為觀察組和對照組，各18例。觀察組男女比例7:11；年齡60～75歲，平均年齡（65.35±2.45）歲。對照組男女比例9:9；年齡63～75歲，平均年齡（66.21±1.34）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組采用常規護理，包括日常護理和病情護理。

觀察組在對照組的基礎上采用針對性護理。

（1）基礎護理。建立良好的護患關系，了解患者的癥狀和心理情況，合理安排病房為患者創建合適的治療和康復環境。

（2）病情護理。患者應臥床休息，保持病房安靜，減少探視，避免不良刺激造成血壓升高；醫務人員應密切監測患者的生命體征，注意血壓、呼吸、頭痛、脈搏、體溫的變化；遵醫囑監測神經系統（意識、瞳孔、語言等）體征，在患者病情穩定情況下，抬高床頭，有利于顱內靜脈回流，密切關注患者的異常情況，防止墜床、跌倒、燙傷及意外拔管等危險情況發生；保持患者呼吸道暢通，清除呼吸道分泌物。

（3）飲食護理。根據患者病情制定個性化的飲食計劃，給予清醒患者高蛋白質、高熱量、高纖維和易消化的食物，昏迷或吞咽困難患者留置胃管，給予腸內營養。

（4）心理護理。由于患者家屬的注意力都在治療上，往往會忽略患者的心理狀態，因此患者會產生負面情緒，醫務人員應主動與患者進行溝通，了解患者的心理狀態，鼓勵患者表達自身的感受，及時緩解其負面情緒。

（5）家庭支持。向患者家屬解釋疾病的發生以及疾病治愈成功的病例，增加患者家屬對疾病治療的信心；應告知患者家屬家庭支持的重要性，鼓勵患者家屬多與患者溝通，使患者得到更多的關心及支持，加強與患者之間的交流，促使患者樹立康復的信心。

（6）出院指導。出院前，醫務人員給予患者康復治療方案，要求患者在病情及生命體征穩定的情況下，每天練習，并告知患者及家屬會對患者進行隨訪，觀察患者的康復治療進展。

1.3觀察指標

比較兩組患者護理前后生活質量評分。將生活質量分為軀體功能、心理功能、社會功能和物質生活四個維度，每個維度的評分為0～100分，評分越高則生活質量越高。

1.4統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

護理前，觀察組患者生活質量評分與對照組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組患者生活質量評分明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者生活質量評分比較（±s，分）

表1　兩組患者生活質量評分比較（±s，分）

注：與對照組比較，P＜0.05

組別　n　　軀體功能　　心理功能　　社會功能　　物質生活護理前　　護理后　　護理前　　護理后　　護理前　　護理后　　護理前　　護理后觀察組　18　50.37±3.25　85.37±3.56　55.27±1.27　89.21±5.13　52.12±2.13　88.27±5.27　59.65±2.14　85.21±6.13對照組　18　52.57±2.45　60.76±2.56　56.25±2.35　76.19±3.14　51.34±2.14　76.45±2.46　52.53±2.45　72.34±3.14

3　討 論

高血壓腦微出血主要臨床表現為運動和語言障礙、嘔吐和意識障礙等［2］，良好的護理措施能夠有效提高患者的生活質量，還能緩解由于疾病導致患者產生的負面情緒。本次研究中，我院高血壓腦微出血患者采用不同的護理方式，針對性護理取得較好的效果。

常規護理是以基礎醫學、臨床醫學、預防醫學、以及護理相關醫學為基礎，應用基礎護理知識和護理水平，為患者提供全面、整體的護理服務［3］。常規護理是一種臨床較普遍的護理模式，由于常規護理措施的不足，導致常規護理效果不及針對性護理效果可觀。

針對性護理［4］是臨床一種新型護理模式，該模式主要強調住院病情護理和住院護理指導的連貫性及協調性，能夠最大限度的保證患者的生活質量及健康［5］。針對性護理主要包括基礎護理、病情護理、飲食護理、心理護理、家庭支持和出院指導，根據患者的需求、心理、病情等，給患者提供最佳護理［6］。針對性護理不僅給予患者舒適、優質、高效和滿意的醫療服務，而且提高患者生活質量。

研究結果顯示，經不同護理后，觀察組患者生活質量評分明顯優于對照組，提示采用針對性護理效果顯著。

綜上所述，針對性護理對高血壓腦微出血患者具有良好的護理效果，能夠有效提高患者生活質量，值得臨床推廣及應用。

［1］ 武玉娟，崔雙友.高血壓性腦出血術后不同護理模式的效果觀察［J］.蚌埠醫學院學報，2013，38（6）:768-769.

［2］ 徐 華，郭 艷，施海紅，等.高血壓腦出血術后行顱內壓監護患者的護理［J］.中國實用護理雜志，2011，27（32）:21-22.

［3］ 賈曉梅，張麗華.腦出血患者的護理［J］.中國民康醫學，2012，24（16）:2003，2040.

［4］ 黃愛蘭.高血壓腦出血的護理體會［J］.醫學信息（下旬刊），2010，23（7）:244-246.

［5］ 劉蘭琴.高血壓腦出血內窺鏡微創清除術的護理［J］.護理實踐與研究，2012，09（18）:55-56.

［6］ 亓劍鳳.循證護理在老年高血壓腦出血患者微創規范化治療中應用的效果評價［J］.中國實用護理雜志，2014，30（18）:35-37.

本文編輯：孫春宇

R473.74

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ISSN.2095-6681.2015.24.144.02