老年冠心病無痛性心肌缺血的最佳護理方式研究

曲 偉

（黑龍江省牡丹江市中醫醫院心血管內科，黑龍江　牡丹江　157006）

老年冠心病無痛性心肌缺血的最佳護理方式研究

曲 偉

（黑龍江省牡丹江市中醫醫院心血管內科，黑龍江牡丹江157006）

目的 分析老年冠心病無痛性心肌缺血患者的最佳護理方式和護理效果。方法 選擇2013年2月～2015年3月我院收治的老年冠心病無痛性心肌缺血患者80例作為研究對象，使用信封抽簽法將其分成實驗組和對照組，各40例，對照組給予常規護理，實驗組給予循證護理，并在護理結束后，對比兩組護理效果。結果 實驗組心肌缺血發作次數、發作時間、匹茲堡睡眠質量指數評分均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 給予老年冠心病無痛性心肌缺血患者循證護理具有顯著效果，能有效改善患者的心肌缺血癥狀和睡眠質量，值得臨床應用與推廣。

冠心病；無痛性心肌缺血；護理；效果

本文為進一步探討老年冠心病無痛性心肌缺血的最佳護理方式，特選擇我院收治的老年冠心病無痛性心肌缺血患者80例作為研究對象，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年2月～2015年3月我院收治的老年冠心病無痛性心肌缺血患者80例作為研究對象，使用信封抽簽法將其分成實驗組和對照組，各40例。實驗組男21例，女19例，年齡51～79歲，平均年齡（60.23±4.21）歲，冠心病病程1～5年，平均病程（3.08±1.21）年。對照組男22例，女18例，年齡52～80歲，平均年齡（61.21±4.69）歲，冠心病病程1～5年，平均病程（3.13±1.06）年。兩組患者的年齡、病程、性別等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組給予常規護理，謹遵醫囑指導患者用藥或者為患者進行藥物注射；對患者的心電圖變化進行密切的監測；做好常規護理，定時對病房環境進行消毒和打掃。

實驗組給予循證護理，對患者的病情進行全面評估，通過查閱資料、向臨床專家請教的方法，找出護理依據，最后結合患者的實際情況，制定相應的護理計劃，具體的護理措施包括健康教育、運動護理、色彩護理、飲食護理及巡視護理。

1.3觀察指標

對兩組心肌缺血發作次數、發作時間、匹茲堡睡眠質量指數評分進行觀察，以上觀察指標參數值越小，代表患者的護理效果越好。匹茲堡睡眠質量指數共5個他評項目，19個自評項目，分值在0～21分，得分越高，表示患者的睡眠質量越差。

1.4統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

實驗組心肌缺血發作次數、發作時間、匹茲堡睡眠質量指數評分均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組護理效果比較（±s）

表1　兩組護理效果比較（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別　n　　發作次數（次）　　發作時間（h）　　匹茲堡睡眠質量指數評分（分）實驗組　40　4.13±1.34*　13.16±2.97*　6.70±1.22*對照組　40　7.78±1.09　23.04±2.72　13.87±1.98

3　討 論

冠心病是中老年人常見的臨床疾病，相關的研究資料顯示［1］，目前該疾病的發病率正處于居高不下的狀態，無痛性心肌缺血是冠心病的常見癥狀，由于該病發作時無疼痛感，容易引發患者猝死或者心肌梗死，給患者的生命安全造成威脅，因此，及時給予患者全面有效的臨床護理極其重要［2］。

傳統的護理模式具有較強的機械性和被動性特點，護理內容缺乏針對性和人性化，無法給予患者對癥護理，改善患者的臨床癥狀，不能取得令人滿意的護理效果［3］。循證護理是臨床應用較為廣泛的護理模式之一，依據患者的實際情況給予患者針對性的護理，具有針對性性和專業性特點。本次研究中，采取循證護理的實驗組患者其心肌缺血發作次數、發作時間及匹茲堡睡眠質量指數均低于采取常規護理的對照組，故認為循證護理應用于冠心病無痛性心肌缺血患者中具有積極的意義。

循證護理的具體措施包括［4-5］：（1）健康教育：細心為患者講解疾病的發病機制和治療機制，并為患者講述治療過程中的注意事項，以進一步減少疾病的誘發機制；為患者講述治療成功的案例，鼓勵患者積極面對治療，進一步提高患者的治療信心；（2）運動護理：告知患者運動不宜過于劇烈，以免加重心肌缺血程度，給予患者科學的運動教育，根據患者的實際情況，制定運動項目、運動時間和運動量，患者一旦出現心悸或者心肌缺血前期癥狀，應立即停止運動；（3）色彩護理：為患者營造一個溫馨舒適的病房環境，使用暖色調的床單被褥，并在室內擺放別致的裝飾物，以改善患者的治療心情；（4）飲食護理：根據患者的病情，合理搭配飲食，確保患者可攝入充分的蛋白質和維生素，飲食應以低脂、低鹽及易消化為主，不可過于油膩；（5）巡視護理：增加巡視次數，定期測量患者的血壓、心率等指標，并對其心電圖進行監測。

綜上所述，給予老年冠心病無痛性心肌缺血患者循證護理具有顯著的應用效果，能有效改善患者的心肌缺血癥狀和睡眠質量，值得臨床應用與推廣。

［1］ 褚春燕，張蘭芳.老年冠心病無痛性心肌缺血臨床護理效果觀察［J］.內蒙古中醫藥，2012，31（5）:168.

［2］ 張潤惠.老年冠心病無痛性心肌缺血臨床護理效果觀察［J］.廣州醫藥，2015，46（1）:82-83.

［3］ 姜 慧.優質護理在冠心病護理中的應用效果觀察［J］.吉林醫學，2013，34（3）:537.

［4］ 陸新芬，嚴忠慧.綜合護理干預對冠心病患者生活質量的影響觀察［J］.中國醫藥導報，2014，11（11）:128-131.

［5］ 徐成程.優質護理在冠心病患者中的應用研究［J］.國際護理學雜志，2013，32（9）:1966-1967.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-6681.2015.24.148.02