加味理中湯配合鹽包熱熨治療功能性消化不良脾胃虛寒證的臨床觀察

楊白苗

（重慶市江津區中醫醫院小什字住院部，重慶 402260）

加味理中湯配合鹽包熱熨治療功能性消化不良脾胃虛寒證的臨床觀察

楊白苗

（重慶市江津區中醫醫院小什字住院部，重慶 402260）

目的 探討并觀察加味理中湯配合鹽包熱熨治療功能性消化不良脾胃虛寒證的臨床效果。方法 選取我院在2009年8月至2012年3月所收治的120例功能性消化不良脾胃虛寒證病患，隨機將其劃分為對照組與觀察組，兩組病例各為60例。對照組患者西藥治療，觀察組患者采用加味理中湯配合鹽包熱熨來予以治療，對比分析兩組治療有效情況和各單項癥狀。結果 在本次研究中，觀察組的治療總有效率是96.7%，對照組的治療總有效率是93.4%，二者所存差異不顯著，無統計學意義，即P＞0.05；兩組在治療以后，在大便溏薄、胃脘隱痛、泛吐清水以及胃脘痞滿等方面的癥狀積分所存差異無統計學意義，即P＞0.05；在神疲怠倦、手足不溫、喜溫喜按以及納呆等方面的癥狀積分所存差異較為顯著，具有統計學意義，即P＜0.05。結論 通過本次研究結果的觀察與分析可知，在功能性消化不良脾胃虛寒證的臨床治療上，采用加味理中湯配合鹽包熱熨來予以治療，所獲療效顯著，不會出現較為顯著的不良反應。

功能性；加味理中湯；脾胃虛寒證；鹽包熱熨；消化不良；治療

在中醫理論中認為功能性消化不良屬于中醫中胃痛與痞證等相關范疇中，在臨床上主要表現為肝郁氣滯證，盡管功能性消化不良對于病患不會產生生命危害，但是卻容易對病患生活質量產生不利影響［1］。針對這一情況，我院于2009年～2012年利用加味理中湯配合鹽包熱熨來治療功能性消化不良脾胃虛寒證，所獲治療效果良好，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本次研究所研究的對象為我院在2009年8月至2012年3月所收治的120例功能性消化不良脾胃虛寒證病患，所有病患通過功能性消化不良脾胃虛寒證診斷標準確診。隨機將120例病患分為對照組以及觀察組，兩組病例分別是60例。對照組60例病患中，男性病患為35例，女性病患25例，病患年齡在30～50歲，癥狀總積分為（18.85 ±3.20）；對照組有60例病患中，男性病患為40例，女性病患為20例，病患年齡在28～52歲，癥狀總積分為（19.19±5.84）。兩組病患臨床資料所存差異不顯著，無統計學意義，即P＞0.05，故有很好的可比性。

1.2方法：兩組病患在治療過程中，其生活規律應合理，少食油膩以及辛辣等食物，適度運動，盡量少飲酒。基于此，對照組利用依托比利片來予以治療，采取口服的方式，每一次50 mg，每天3次，在飯前進行服用，共治療4周。觀察組采取加味理中湯配合鹽包熱熨來予以治療，在加味理中湯中所含藥物有黨參、香附、枳殼、炒白術、麥芽、干姜、炒神曲、炙甘草、姜厚樸以及蘇梗，采取口服的方式，早晚服用，同時將鹽包加熱到大約60 ℃，在睡覺之前將其外敷在臍部，外敷之間為20 min，共治療4周。

1.3療效評判標準與觀察指標

1.3.1①顯效：癥狀與體征消失或者基本消失；②有效：癥狀以及體征得到了相應的改善，有所好轉；③無效：癥狀以及體征治療后未顯著改善或者加重。

1.3.2觀察指標：在本次研究中，所觀察的指標主要為治療后癥狀，即大便溏薄、胃脘隱痛、泛吐清水、納呆、胃脘痞滿、神疲怠倦、手足不溫、喜溫喜按等。

1.4統計學方法：在本次的實驗數據中采用的是SPSS17.0軟件來實施統計學分析，組間數據資料的對比采用的是t檢驗，而計數資料對比則采用的是卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

經過4周的治療，兩組治療結果見表1，兩組治療后癥狀積分見表2，從上述可知，觀察組的治療總有效率是96.7%，對照組的治療總有效率是93.4%，二者所存差異不顯著，無統計學意義，即P＞0.05。兩組患者在治療以后，在大便溏薄、胃脘隱痛、泛吐清水以及胃脘痞滿等方面的癥狀積分所存差異無統計學意義，即P＞0.05；在神疲怠倦、手足不溫、喜溫喜按及納呆等方面的癥狀積分所存差異較為顯著，具有統計學意義，即P＜0.05。患者在治療過程中均沒有出現不良反應，在治療后通過心電圖以及三大常規的復查未發現特殊改變。

表1　對照組與觀察組的治療結果對比

表2　對照組與觀察組治療后癥狀積分比較（）

表2　對照組與觀察組治療后癥狀積分比較（）

指標　　對照組（n=60）　　觀察組（n=60）胃脘隱痛　1.11±1.65　1.25±1.19喜溫喜按　1.91±1.36　0.59±0.90納呆　0.95±0.98　0.39±0.49大便溏薄　0.33±0.54　0.53±0.57泛吐清水　0.71±1.03　0.55±0.66胃脘痞滿　1.27±1.80　1.19±1.42神疲怠倦　0.67±0.70　0.29±0.44手足不溫　0.85±0.93　0.51±0.56

3　討 論

功能性消化不良簡稱為消化不良，即具有嘔吐、上腹痛、惡心、上腹脹、食欲不振、早飽、以及暖氣等相關的不適癥狀，通過檢查將引發上述這些癥狀器質性疾病排除后的一種臨床綜合征［2］。引發功能性消化不良的病因可能是因為在進食以后胃的容受性舒張障礙，導致胃腸運動紊亂或者內臟高敏等，此外社會因素、心理因素以及環境因素也會對功能性銷戶不良產生影響，嚴重時還會加重功能性消化不良。在中醫中認為功能性消化不良為本虛標實，其病因為情志失調和飲食不節，該病的病理基礎為肝氣犯胃和肝失疏泄，在這之中該病發病的一個中心環節為脾胃虛弱［3］。

在本次研究中，將120例功能性消化不良脾胃虛寒證病患劃分為對照組與觀察組，其中對照組采取西醫治療，觀察組采取加味理中湯配合鹽包熱熨來予以治療，加味理中湯的主要功效為理氣消食以及溫中散寒。從治療結果來看，兩組均獲得了良好治療效果，二者所存差異無統計學意義，即P＞0.05。在癥狀積分上，兩組在大便溏薄、胃脘隱痛、泛吐清水以及胃脘痞滿等方面所存差異不顯著，無統計學意義，即P＞0.05；在喜溫喜按、納呆以及手足不溫等方面所存差異顯著，具有統計學意義，即P＜0.05。兩組在治療過程中未出現較為顯著的不良反應。通過本次研究結果的觀察和分析可知，在功能性消化不良脾胃虛寒證的臨床治療上，采用加味理中湯配合鹽包熱熨來予以治療，所獲療效顯著，不會出現較為顯著的不良反應。

［1］陳云華，萬新，孫建寧，等.甘草酸、甘草苷、異甘草素對醋氨酚人肝細胞損傷模型的保護作用比較［J］.中國實驗方劑學雜志，2012，18（4）：245-247.

［2］王瑩.功能性消化不良與幽門螺桿菌感染的相關性研究［J］.中華醫院感染學雜志，2011，21（13）：2479-2450.

［3］韓其茂.健脾異功膏治療功能性消化不良之餐后不適綜合征60例臨床觀察［D］.哈爾濱：黑龍江中醫藥大學，2012：56-57.

R256.3

B

1671-8194（2015）012-0186-02