婦產(chǎn)康復(fù)治療對促進子宮復(fù)舊的影響分析

柳樹芝

（云南省普洱市瀾滄縣中醫(yī)醫(yī)院，云南 瀾滄 665699）

婦產(chǎn)康復(fù)治療對促進子宮復(fù)舊的影響分析

柳樹芝

（云南省普洱市瀾滄縣中醫(yī)醫(yī)院，云南 瀾滄 665699）

目的 觀察產(chǎn)婦產(chǎn)口康復(fù)治療對子宮復(fù)舊的影響，探析其臨床應(yīng)用價值和意義。方法 隨機選取我院2012年1月至2014年1月期間婦產(chǎn)科收治的300例產(chǎn)婦，采用隨機抽簽法將其分為2組，對照組150例患者采用自然恢復(fù)，研究組采用康復(fù)治療，對比分析兩組產(chǎn)婦子宮復(fù)舊情況。結(jié)果 研究組產(chǎn)婦正常泌乳率明顯高于對照組（P＜0.05）；研究組產(chǎn)產(chǎn)24 h、48 h子宮高度下降幅度明顯大于對照組（P＜0.05）；治療后，研究組子宮內(nèi)膜厚度＜10mm百分率明顯高于對照組（P＞0.05），研究組無出血，對照組2例患者出血，比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 產(chǎn)婦產(chǎn)后給予康復(fù)綜合治療能有效促進其泌乳和子宮復(fù)舊，效果顯著且安全，值得在臨床上廣泛推廣和應(yīng)用。

產(chǎn)婦；康復(fù)治療；泌乳；子宮復(fù)舊

隨著人們生活水平日益提高，越來越重視健康，臨床工作也由單純的疾病治療發(fā)展到治療、康復(fù)、保健以及預(yù)防為一體的綜合衛(wèi)生服務(wù)［1］。產(chǎn)婦作為特殊人群，更需要產(chǎn)后及時恢復(fù)良好的身心健康，但是由于妊娠導(dǎo)致體內(nèi)各種激素水平改變，剛分娩的疲倦以及其他社會因素，導(dǎo)致產(chǎn)婦在產(chǎn)后處于緊張、較早等易激惹狀態(tài)［2］。據(jù)臨床報道［3］，產(chǎn)后康復(fù)治療包括按摩、康復(fù)綜合治療儀的應(yīng)用等對促進子宮復(fù)舊具有極其重要的臨床意義。本文通過對比分析自然復(fù)舊和康復(fù)治療對產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮復(fù)舊的影響，旨在為今后臨床工作提供參考和借鑒，報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：本次研究筆者選取我院婦產(chǎn)科2012年1月至2014年1月期間收治的自然分娩、剖宮產(chǎn)術(shù)后無妊娠期及分娩期并發(fā)癥產(chǎn)婦300例為研究對象，采用隨機抽簽法將其分為2組，對照組150例中經(jīng)產(chǎn)婦82例、初產(chǎn)婦68例，年齡22～35歲，平均（26.98±12.36）歲，自然分娩92例、剖宮產(chǎn)術(shù)58例，新生兒平均體質(zhì)量（3.28±0.56）kg；研究組150例經(jīng)產(chǎn)婦78例、初產(chǎn)婦72例，年齡21～36歲，平均（27.34± 11.98）歲，自然分娩91例、剖宮產(chǎn)術(shù)59例，新生兒平均體質(zhì)量（3.36 ±0.62）kg。兩組產(chǎn)婦在產(chǎn)次、年齡、分娩方式、新生兒體質(zhì)量等臨床資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性，且均在知情同意下簽署知情同意書，自愿參與本次研究。

1.2方法：對照組產(chǎn)婦中自然分娩者產(chǎn)后24 h、剖宮產(chǎn)術(shù)者48 h指導(dǎo)離床活動，堅持母乳喂養(yǎng)和常規(guī)產(chǎn)后護理。研究組產(chǎn)婦在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用康復(fù)綜合治療儀（型號：Tz-CH200型產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀）治療，各項操作均嚴格按照說明書要求進行規(guī)范性操作，產(chǎn)婦處于仰臥位或者半臥位，放松衣帶后接通電源，設(shè)置治療的強度、時間以及項目，在電極放置的部位墊濕毛巾或者在電極片黑色面涂滿耦合劑，然后置于雙側(cè)乳房至骶尾部位的相應(yīng)治療位置，使用固定帶固定好，治療時根據(jù)產(chǎn)婦的個體差異調(diào)整強度，以產(chǎn)婦耐受限度為標(biāo)準，合理治療，產(chǎn)后第1天開始治療，2次/天，每次持續(xù)20min，連續(xù)治療3 d。同時輔以專業(yè)康復(fù)按摩，手法要均勻用力、柔和滲透，產(chǎn)婦排小便后放松平臥于按摩床上，局部涂以產(chǎn)婦專用按摩油，從上往下按摩，按摩乳房時環(huán)形按摩刺激對側(cè)乳頭，重點按摩乳房和子宮［4］，每側(cè)8～10min，按摩完一側(cè)后按摩對側(cè)。按摩子宮時，將手掌放在宮底部以小魚際肌掌側(cè)作用力點順時針環(huán)行按摩，5～8min，每天1次。

1.3觀察項目：觀察兩組產(chǎn)婦泌乳情況，同時觀察記錄產(chǎn)后6 h、24 h、 48 h子宮高度和子宮厚度情況，觀察是否發(fā)生出血情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理：本研究采用SPSS18.0軟件包對所得的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用率表示，χ2檢驗，檢驗標(biāo)準α=0.05，P＜0.05則具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1泌乳情況：研究組產(chǎn)婦正常泌乳率為94.67%（142/150）明顯高于對照組的80.67%（121/150），比較差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=13.5957，P=0.0002）。

2.2子宮高度：研究組產(chǎn)產(chǎn)后24 h、48 h子宮高度下降幅度明顯大于對照組（P＜0.05）；見表1。

表1　兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后6 h、24 h、48 h子宮高度情況對比分析

表1　兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后6 h、24 h、48 h子宮高度情況對比分析

組別例數(shù)6 h24 h48 h對照組15023.82±2.2615.64±2.167.92±1.56研究組15023.59±2.3811.42±1.845.68±1.24 t值-0.858318.214913.7668 P值-0.39140.00000.0000

2.3子宮厚度及出血情況：治療后，研究組子宮內(nèi)膜厚度＜10mm百分率明顯高于對照組（χ2=12.2915，P=0.0005），研究組無出血，對照組2例患者出血，比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=2.0134，P=0.1559），見表2。

表2　兩組產(chǎn)婦子宮厚度和出血情況對比分析［n（%）］

3　討 論

孕婦分娩后生理和心理發(fā)生了巨大的變化，產(chǎn)時消耗巨大，再加之妊娠期以及分娩期焦慮緊張的情緒，極易導(dǎo)致產(chǎn)婦生理功能不協(xié)調(diào)，進而導(dǎo)致泌乳不足、產(chǎn)后排尿和子宮復(fù)舊不良等，嚴重應(yīng)先產(chǎn)婦康復(fù)［5］。產(chǎn)后康復(fù)治療采用康復(fù)治療儀，其能通過低頻脈沖電療刺激，促進子宮復(fù)舊，通過低頻電療刺激改善微循環(huán)和盆腔肌肉，讓微循環(huán)豐富，盆腔肌肉收縮，帶動子宮運動，同時促進宮腔內(nèi)淤血排除，促進子宮復(fù)舊，同時輔以按摩、運動療法，效果更為顯著［6］。

本次研究結(jié)果顯示，研究組產(chǎn)婦正常泌乳率為94.67%明顯高于對照組的80.67%，比較差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=13.5957，P=0.0002）。研究組產(chǎn)產(chǎn)后24 h、48 h子宮高度下降幅度明顯大于對照組（P＜0.05）；治療后，研究組子宮內(nèi)膜厚度＜10mm百分率明顯高于對照組（χ2=12.2915，P=0.0005），研究組無出血，對照組2例患者出血，比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=2.0134，P=0.1559）。

綜上所述，產(chǎn)婦產(chǎn)后給予康復(fù)綜合治療能有效促進其泌乳和子宮復(fù)舊，效果顯著且安全，值得在臨床上廣泛推廣和應(yīng)用。

［1］ 吳小玲.早期康復(fù)按摩對產(chǎn)婦產(chǎn)后身心健康的影響［J］.醫(yī)藥前沿，2013，3（36）：156-157.

［2］ 雷燕.產(chǎn)后按摩對產(chǎn)婦泌乳及子宮復(fù)舊的影響［J］.國際護理學(xué)雜志，2013，32（2）：273-275.

［3］ 葉家枝，張紅萍，曹玉華，等.普林格爾治療儀在剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮復(fù)舊治療中的臨床療效分析［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014，27（8）：137-138.

［4］ 郭紅薇，宋麥玲.婦產(chǎn)康復(fù)治療對促進子宮復(fù)舊的影響分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（29）：6446-6447.

［5］ 張曉丹.產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀臨床應(yīng)用效果分析［J］.中國傷殘醫(yī)學(xué)，2012，20（3）：71-72.

［6］ 陳姣英，孫曉華，杜婷，等.產(chǎn)后康復(fù)治療儀在產(chǎn)后康復(fù)中的效果［J］.中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2012，22（7）：3.

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1671-8194（2015）09-0177-02