心內科98例患者的護理方法改進與效果

閆俊文

（包頭醫學院第一附屬醫院，內蒙古 包頭 014010）

心內科98例患者的護理方法改進與效果

閆俊文

（包頭醫學院第一附屬醫院，內蒙古 包頭 014010）

目的 總結心內科護理方法改進內容，分析探討新型整體護理模式的臨床價值。方法 將我院心內科同期收治患者196例隨機分為兩組，實驗組和對照組。對照組98例給予常規護理干預，實驗組98例給予新型護理干預模式，比較兩組患者護理滿意度及護理質量評分差異。結果 新型護理干預模式組患者護理滿意度及護理質量評分分別為96.94%和（97.3±4.2），而對照組對應滿意度和評分分別為88.78%和（90.7±8.3），統計結果顯示新型護理干預組患者滿意度和護理質量明顯優于常規護理組，兩組檢查差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 心內科護理模式的探索與改進，優點不僅在于提高患者滿意度，更有助于優化護理質量，對患者和護理人員均有積極影響，是值得臨床推廣的新模式。

心血管內科；護理干預；滿意度；護理質量

隨著醫學的進步，傳統的主動-被動型醫療模式已遭淘汰，全新的醫療模式強調以人為本，要求醫護人員一切以患者為中心［1］。這不僅僅是對醫師提出的新挑戰，對護理人員亦有了新的要求，而這一點對于心內科護士尤為突出。心內科患者病種繁多，年齡跨度大，且急診、危急重癥患者較多，對護理質量的要求較高。本研究通過在傳統護理模式的基礎上，進行新的探索和改進，并分析其臨床價值，取得一定進展，報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選自2013年3月至2013年6月間我院心內科收治患者共196例，其中男性97例，女性99例。年齡43～72歲，平均年齡（58.7± 9.5）歲。其中冠心病68例，心絞痛患者44例，急性心肌梗死患者26例，心律失常者37例，其他疾病者21例。

1.2分組和護理干預：我院心內科同期收治患者196例隨機化原則分為兩組，實驗組和對照組。對照組98例給予常規護理干預，實驗組98例給予新型護理干預模式。兩組患者間性別構成、年齡分布、疾病種類、合并癥等之間無顯著差異，具有可比性。其中新型護理干預模式具體內容有：

1.2.1創造溫馨舒適的環境：心內科部分老年患者體質差，甚至需要長期臥床，繼發褥瘡和呼吸道感染性疾病風險極大。同時，部分患者年老，衛生習慣較差，不愿開窗通氣，隨地吐痰等，病房內環境不佳。而為患者創造溫馨如家的住院環境亦是患者康復護理中的重要部分。故護理人員可在病房內擺放鮮花、書畫，創造安靜、舒適的氛圍，同時可指導患者協助整理床鋪、保持病房衛生等，對于患者生活能力的鍛煉有積極意義，能幫助患者出院后更快的自理生活和適應社會［2］。

1.2.2 服藥指導：護理人員需熟知患者服用藥物種類、劑量和頻率等，根據操作流程，按時按量準確發放。對于有服藥困難的患者，需給予一定幫助。而出院帶藥時，需對患者進行適當宣教，如藥物常見不良反應及預防措施，餐前或餐后服藥，藥物配伍禁忌等。這不但能改善患者服藥依從性，亦是降低藥物不良反應，提高用藥安全的重要舉措。

1.2.3提高業務水平：心內科急診、危急重癥患者較多，如急性心肌梗死、致死性心律失常等，而關于護理人員因搶救措施不當招致醫療糾紛的報道不在少數，所以，提高護理人員業務水平有一定臨床意義［3］。需定期組織護理人員學習心內科新技術、新設備的使用技巧，并組織考核，如呼吸機、除顫儀的使用等。

1.2.4心理安撫：心內科患者不能僅僅依靠醫師，更不能單純依賴藥物治療，而是需要醫師、護士和藥物三方面協同作用，其中護理人員與患者定期心理交流是其中重要部分［4］。護士可給予科學合理的心理暗示、心理安撫、心理支持等，從而維持其心態平衡，同時能拉近護患之間關系，保證良好的治療依從性。而對于有特殊心理的患者，如對于自身病情失去信心，認為無法痊愈的患者，護理人員需不間斷給予陽性刺激，如反復告知其能戰勝病魔，能得到家人和社會的認可等，幫助其樹立戰勝疾病的信心。

1.3效果評定：將我院心內科同期收治患者196例隨機分為兩組，分別給予常規護理干預和新型護理干預模式，比較兩組患者護理滿意度及護理質量評分差異。患者護理滿意度評分采用VAS評分系統，由患者或患者家屬評分，專人記錄。護理質量評分由護理部主任執行，于入院后1個月行護理質量評估，并由專人記錄。

1.4統計學處理：采取Excel建立數據庫，SPSS13.0統計軟件進行分析，計量資料以均數±標準差表示，計量資料采用兩獨立樣本t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

新型護理干預模式組患者護理滿意度及護理質量評分分別為96.94%和（97.3±4.2），而對照組對應滿意度和評分分別為88.78%和（90.7±8.3），統計結果顯示新型護理干預組患者（實驗組）滿意度和護理質量明顯優于常規護理組，兩組檢查差異具有統計學意義（P＜0.05）。具體結果見表1。

表1　不同護理干預模式效果差異統計

3　討 論

心內科患者康復治療不僅僅依賴于藥物，而護理干預在患者治療過程中起到重要作用。我院通過在傳統護理模式上探索后指出，新型護理模式對提高患者護理滿意度及護理工作治療意義顯著。從醫學角度而言，新型護理模式對于改善患者預后，避免心理波動和不良事件的發生有一定意義。從人文角度而言，新型護理模式對于改善醫患關系，降低醫療糾紛，同樣有積極意義，故值得臨床推廣。

［1］ 張學萍，沈瑩，陶莉，等.心內科護理安全隱患的查找與管理對策［J］.中國誤診學雜志，2007，7（26）：6271-6272.

［2］ 梁晨景.社區護理干預對心血管神經癥療效的影響［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2007，28（19）：2384.

［3］ 任文麗.428例心內科患者的護理方法改進與效果［J］.中國醫藥導報，2010，7（5）：93-94.

［4］ 谷榮春.278例心內科患者的護理方法改進與效果［J］.大家健康，2011，5（8）：8-9.

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1671-8194（2015）09-0241-02