摸清門道看急診

劉昶

“大夫！我閨女發(fā)燒，體溫400C，你們能不能快點(diǎn)！”一個著急的父親大聲地向我喊著。而身邊剛剛躺下等著做心電圖的老太太，各項癥狀顯示是急性心臟病發(fā)作。我理解那位急躁的家長，同時也在為這位大媽著急。那么，面對急診的亂象，身為患者有沒有什么看病訣竅呢？

給看急診的病人分分類

在分享訣竅前，我們先將病人做一個簡單的分類吧。

第一類是患發(fā)燒、腹瀉等小病，病雖不重，但不治療又著實難受；第二類是患心肺疾病，這類病往往突然發(fā)作，表現(xiàn)為胸悶胸痛等；第三類是有消化道出血，這類病人有些急迫，有些漸進(jìn)；第四類是危重病轉(zhuǎn)院病人；第五類是慢性病急性加重或出現(xiàn)常見并發(fā)癥。

一類和五類其實不必看急診

第一類病人即便難受卻不太可能會有生命危險，正因如此，很多病人常等到家人下班后一起看急診。對此，我給的建議是爭取在下午來醫(yī)院看病，一方面病人少，看病效率高；另一方面如果需打點(diǎn)滴，那么打完點(diǎn)滴能及時回家休息，對家人的影響也減至最低。

第五類病人是急診的?？?，對于這類患者，我給的建議是積極到專科就診，盡量不要把病情“將就”到很重后去急診科就診。每一次病情的惡化對于器官功能的打擊都是嚴(yán)重的，所以盡量在疾病惡化的初期給予更積極的處理。

二類和三類病人不宜耽擱

第二類病人病情重、危險高、變化快，所以不能耽擱，一旦到急診要盡快向就診醫(yī)生聲明病情。一般醫(yī)生也會根據(jù)當(dāng)時情況給予照顧，優(yōu)先處理，避免延誤。

第三類病人常常表現(xiàn)為兩個極端，一種是極重，以嘔血甚至意識喪失來診，需要立刻搶救；另一種就是較輕，病人甚至不是因消化道出血來診，而是因乏力、頭暈等癥狀來診。建議重癥的病人在搶救時，家屬要保持冷靜，輕癥的患者要能夠拿出更多的耐心，因為很可能要在幾個科室就診化驗才能得出最終診斷。

第四類病人轉(zhuǎn)院要在上午

第四類病人轉(zhuǎn)院一定要趕早！如果您是急癥重癥，比如心梗，一旦醫(yī)院建議轉(zhuǎn)院，那么延誤就會錯過治療時機(jī)。如果您是疑難雜癥，那么轉(zhuǎn)院一定要爭取在上午轉(zhuǎn)到您想去的醫(yī)院，這樣白天就能完成相關(guān)的化驗檢查，請到專家會診，甚至完成一些特殊的治療。如果很晚才到，毫無疑問，這些檢查和治療的時間都會被延后。