中西醫結合護理干預在糖尿病腎病臨床護理中的應用

鄒存靜 楊巍

摘 要：目的 研究中西醫結合護理干預在糖尿病腎病護理中的應用。方法：選取已確診為糖尿病腎病患者60例，并根據護理方法分為觀察組和對照組兩組各30例，觀察組給予中西醫結合護理干預，對照組采用常規護理干預。結果：兩組患者護理后，觀察組患者的餐后血糖、空腹血糖以及血壓等降低的程度要較對照組患者的明顯，P<0.05；觀察組護理滿意度也高于對照組，存在顯著的差異。結論：對糖尿病腎病患者采用中西醫結合護理干預效果遠好于常規護理效果。

關鍵詞：糖尿病 臨床護理 中西醫結合 護理干預

中圖分類號：R473.5 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2015）05（b）-0036-01

糖尿病腎病屬于最常見的糖尿病微血管病變并發癥，同時也是1型糖尿病最常見和最主要的死亡原因，若控制不好，易發展為終末期腎病即尿毒癥期[1]。隨著人們的飲食和作息習慣的改變，我國糖尿病患者數量呈逐年快速增長趨勢，對我國各方面的發展造成阻礙[2]。在改善糖尿病腎病治療方法的同時更要注重對患者的護理[3]，本次研究對糖尿病腎病患者采用中西醫結合護理干預的護理效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該院選取已確診為糖尿病腎病患者60例，并根據采用的護理方法的不同將其分為觀察組和對照組兩組各30例。其中觀察組患者中男、女分別有38例和12例，年齡為39～72歲，DM病史為4～17年，糖尿病腎病的病程為0.12～6年；其中對照組患者中男、女分別有35例和15例，年齡為38～72歲，DM病史為4～15年，糖尿病腎病的病程為0.24～4年。

1.2 診斷標準

（1）要有明確的糖尿病病史；（2）24 h尿蛋白質大于0.5 g；（3）要除外原發性腎病、高血壓等疾病引起的其他繼發性腎小球疾病。

1.3 護理方法

對照組患者給予健康指導、監控血糖、血壓、腎功等各項指標以及預防感染等常規的護理干預。

觀察組患者在給予對照組患者的常規護理干預措施后再進行中西醫結合護理的干預措施進行護理，其具體的護理措施如下：（1）一般護理：病情減輕者可以適當地進行散步、體操等鍛煉，以不感到疲勞為度；水腫以及腎功嚴重者應該進行臥床休息，戒酒、煙，每天檢測空腹和餐后血糖以及各項生命體征；（2）飲食護理：糖尿病腎病患者應該進入低蛋白飲食如雞蛋、牛奶等，有助于緩解腎臟的進一步受損。當腎功不全時，可適量增加糖類的攝入以確保充足的熱量，還可以避免蛋白質和脂肪的分解；（3）心理護理：糖尿病腎病患者的病程很長、治愈難，造成患者的經濟負擔重，身心遭受嚴重的打擊，較易產生焦慮、悲觀等負面情緒。所以，護士應該主動積極和患者建立良好的護患關系，為患者耐心地講解糖尿病腎病的發生和發展的規律，一方面要告訴患者規范的治療可有效地控制和延緩病情的發展，增加患者治療的自信心，另一方面也要告訴患者這種疾病需要進行長期治療的必要性，使其可以配合治療；（4）水腫和高血壓的護理：限制每天患者水鈉的攝入，其中食鹽的攝入量應控制在3克每天，飲水量小于1000 mL每天。水腫嚴重者可選用速尿和螺內酯等利尿藥。高血壓中降壓藥必須長期使用，其降壓的目標為120～130/80～85 mmHg；（5）感染護理：泌尿系統和呼吸系統的感染是糖尿病腎病最常見的并發癥，因此應該保證患者的病房或者囑咐患者保持居住環境的清潔，避開人群聚集的地方，切勿和傳染性疾病患者接觸，避免一切外傷；（6）用藥護理：護士應該掌握患者藥物的使用方法以及藥物的不良反應等，并根據患者的病情以及檢測的結果來調整藥物使用的量和時間。而中藥應該要溫服，其用量不可過大，否則進一步加重腎臟的負擔，每一劑以300 mL/d，服藥時間應該和進食時間間隔1 h以上；（7）中醫食療：體質虛弱、乏力者可采用黃芪、西洋參片或者紅參片，代茶飲；水腫這可飲食鯉魚冬瓜湯：鯉魚1條，冬瓜、砂仁，不加鹽，連續食用2 d。

1.4 統計學方法

運用SPSS19.0軟件對60糖尿病腎病病患的護理結果進行分析和處理，當P<0.05時，說明二者間的差別具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者在護理后血糖以及血壓的變化

兩組在空腹血糖（mmol/L）、餐后2h血糖（mmol/L）、收縮壓（mmHg）、舒張壓（mmHg）4項指標上的表現分別為：實驗組：6.26±0.17、9.32±0.17、 130.23±8.17、80.23±5.37；對照組： 8.36±1.17、15.29±2.17、161.22±11.63、97.43±6.32。對應指標，兩組對比，差異顯著，有統計學意義。

2.2 比較兩組患者護理滿意度對比

觀察組患者護理滿意度高達93.33%，而對照組患者的護理滿意度僅為66.67%，兩組護理滿意度存在顯著的差別，差異具有統計學意義。

3 結語

通過本次的研究可發現，采用中西醫結合護理的方法進行護理干預可有效地改善治療的效果，提高護理的效應，是目前較為推廣的一種綜合性的護理模式。

參考文獻

[1] 李玉慧，吳少紅，毛愛萍.整體護理干預在糖尿病腎病患者中的應用[J].中國醫藥指南，2013，13（24）：544-545.

[2] 莫才英，周勁剛，江偉，等.糖尿病腎病的中西醫護理[J].遼寧中醫雜志，2012，39

（3）：542-544.

[3] 張愛，徐玲，賈在金.中西醫結合治療配合護理干預在糖尿病腎病中的應用效果觀察[J].齊魯護理雜志，2010，16（30）：4-5.