班導(dǎo)師制度在七年制醫(yī)學(xué)預(yù)科教育中作用的探索與實(shí)踐

戚紅等

【摘要】預(yù)科教育是從中等教育向高等教育過(guò)渡的一個(gè)特殊層次教育，作為銜接中學(xué)和大學(xué)的必經(jīng)階段，是高等教育中非常重要的組成部分。七年制醫(yī)學(xué)生在入學(xué)兩年后才進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，因此有必要開(kāi)展早期醫(yī)學(xué)科普教育、專業(yè)素質(zhì)訓(xùn)練等。班導(dǎo)師制度在這一過(guò)程中發(fā)揮著重要的指導(dǎo)作用。本文就班導(dǎo)師在預(yù)科教育中的重要作用進(jìn)行了初步探索。

【關(guān)鍵詞】班導(dǎo)師 醫(yī)學(xué)預(yù)科教育 七年制

【中圖分類號(hào)】G645 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2015）10-0004-01

我國(guó)預(yù)科教育主要包括民族預(yù)科教育、華僑預(yù)科、留學(xué)生預(yù)科三大類，具有素質(zhì)教育、淘汰篩選、語(yǔ)言強(qiáng)化、適應(yīng)能力培養(yǎng)的功能[1]。1988年我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校開(kāi)始設(shè)立七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，醫(yī)學(xué)預(yù)科教育及其相應(yīng)的培養(yǎng)目標(biāo)、科成設(shè)置等基本問(wèn)題開(kāi)始逐漸為廣大醫(yī)學(xué)教育者所熟悉和重視。目前我校七年制醫(yī)學(xué)生雖沒(méi)設(shè)立專門的醫(yī)學(xué)預(yù)科教育課程，但是一般七年制學(xué)生入學(xué)兩年后才開(kāi)始接觸醫(yī)學(xué)知識(shí)，這段期間，學(xué)生缺乏醫(yī)學(xué)生的責(zé)任感、使命感，學(xué)習(xí)盲從性大，因此迫切需要盡早與醫(yī)學(xué)接軌，開(kāi)展早期醫(yī)學(xué)科普教育、專業(yè)素質(zhì)訓(xùn)練等。班導(dǎo)師制度在這一過(guò)程中發(fā)揮著重要的指導(dǎo)作用。

1.班導(dǎo)師制度的建立

高校的班導(dǎo)師制度是為了適應(yīng)教學(xué)模式從學(xué)年制向?qū)W分制轉(zhuǎn)變的需要而建立起來(lái)的。和高校輔導(dǎo)員不同，班導(dǎo)師是在高校各班級(jí)配備學(xué)歷層次高、專業(yè)指導(dǎo)性強(qiáng)的骨干教師，他們將依托專業(yè)優(yōu)勢(shì)，負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)、生活、實(shí)踐，甚至就業(yè)等各方面工作[2]。我院從2006年開(kāi)始實(shí)行班導(dǎo)師制度。班導(dǎo)師的遴選首先由院系內(nèi)有資質(zhì)的教師自愿申請(qǐng)，院系審核通過(guò)后，為大一新生每班確定一名班導(dǎo)師，具體負(fù)責(zé)引導(dǎo)學(xué)生順利從高中階段過(guò)渡到大學(xué)階段，并指導(dǎo)學(xué)生基礎(chǔ)和轉(zhuǎn)業(yè)課程選擇和學(xué)習(xí)技巧，指導(dǎo)學(xué)生積極參加大學(xué)階段的科技創(chuàng)新和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和社會(huì)能力。班導(dǎo)師還對(duì)學(xué)生進(jìn)行就業(yè)指導(dǎo)和分析，幫助學(xué)生進(jìn)行未來(lái)職業(yè)設(shè)計(jì)和規(guī)劃，指導(dǎo)學(xué)生關(guān)于考研升學(xué)、求職擇業(yè)等選擇。

2.七年制醫(yī)學(xué)生早期開(kāi)展預(yù)科教育的必要性

目前我校七年制醫(yī)學(xué)生是入學(xué)兩年后才開(kāi)始接觸醫(yī)學(xué)知識(shí)。之前這段期間，學(xué)生課程安排是思想品德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)、高等數(shù)學(xué)、分析化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)、大學(xué)物理等公共基礎(chǔ)課程。這種安排使得七年制學(xué)生不能充分理解醫(yī)學(xué)生的角色和作用，缺乏醫(yī)學(xué)生的責(zé)任感、使命感，學(xué)習(xí)盲從性大，即使進(jìn)入臨床課程學(xué)習(xí)，也會(huì)有許多不適應(yīng)的情況出現(xiàn)。因此迫切需要盡早與醫(yī)學(xué)接軌，開(kāi)展早期醫(yī)學(xué)科普教育、專業(yè)素質(zhì)訓(xùn)練等。

對(duì)此，我院已經(jīng)參照國(guó)內(nèi)外教育經(jīng)驗(yàn)，將早期接觸臨床的理念貫穿在教學(xué)過(guò)程中，開(kāi)設(shè)了《早期接觸臨床實(shí)踐訓(xùn)練》課程，進(jìn)行積極的實(shí)踐和探索，并取得了初步成效。在七年制第一學(xué)年和第二學(xué)年（公共基礎(chǔ)課）即專業(yè)教學(xué)前期利用課余時(shí)間，通過(guò)多途徑、多手段讓學(xué)生從了解醫(yī)學(xué)發(fā)展的前沿信息為出發(fā)點(diǎn)，通過(guò)對(duì)現(xiàn)實(shí)社會(huì)中醫(yī)療衛(wèi)生保健問(wèn)題如公眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保健的需求，醫(yī)學(xué)研究的熱點(diǎn)、醫(yī)患關(guān)系及醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)與就業(yè)素質(zhì)的關(guān)系等問(wèn)題的辯析，使學(xué)生逐步完成培養(yǎng)目標(biāo)、醫(yī)學(xué)價(jià)值觀的定位；建立立體多維的醫(yī)學(xué)知識(shí)框架和整體醫(yī)學(xué)的概念，感悟各學(xué)科在醫(yī)學(xué)中的作用和聯(lián)系，誘導(dǎo)由好奇心和探求心產(chǎn)生的求知欲，激發(fā)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)的內(nèi)在動(dòng)力和興趣，希望學(xué)生在進(jìn)入專業(yè)學(xué)習(xí)以后能夠以問(wèn)題為基礎(chǔ)用科學(xué)的思維方式，有興趣地、自覺(jué)地、有目的地學(xué)習(xí)各科知識(shí)，并有意識(shí)地、自主地整合所學(xué)的專業(yè)知識(shí)，推動(dòng)學(xué)習(xí)的自我啟發(fā)能力。同時(shí)，讓學(xué)生在自主的獲取知識(shí)的過(guò)程中能力和思維得到協(xié)調(diào)發(fā)展。班導(dǎo)師在這個(gè)改革和實(shí)踐過(guò)程中發(fā)揮著重要指導(dǎo)作用。

3.班導(dǎo)師在醫(yī)學(xué)預(yù)科教育中的重要指導(dǎo)作用

目前我國(guó)各醫(yī)學(xué)院校普遍采用的“以學(xué)科為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)三段式”課程模式以其系統(tǒng)性、基礎(chǔ)性、完整性及課程的循序漸進(jìn)性在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域仍具有一定的優(yōu)勢(shì)。以學(xué)科為基礎(chǔ)的教學(xué)模式將生命所體現(xiàn)的東西人為的分割開(kāi)，難以使學(xué)生將所學(xué)的知識(shí)整合起來(lái)，解決醫(yī)療實(shí)踐問(wèn)題。在教師授課過(guò)程中同樣發(fā)現(xiàn)學(xué)生在學(xué)習(xí)不同科目時(shí)，不懂得學(xué)科之間內(nèi)在的聯(lián)系，特別是學(xué)習(xí)公共基礎(chǔ)課和專業(yè)基礎(chǔ)課時(shí)并不真正懂得這些學(xué)科知識(shí)對(duì)他們將來(lái)從事醫(yī)療實(shí)踐的作用和意義，學(xué)習(xí)具有很大的盲目性和被動(dòng)性。整合式教學(xué)應(yīng)運(yùn)而生。整合式教學(xué)是基于相同原因“以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)”和“以問(wèn)題為基礎(chǔ)”的課程模式。但從以學(xué)科為基礎(chǔ)到完全整合是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，不可能一蹴而就。此外，醫(yī)學(xué)生能力素質(zhì)的培養(yǎng)單靠課堂教學(xué)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的已是不爭(zhēng)的事實(shí)。因此圍繞培養(yǎng)目標(biāo)尋找在“以學(xué)科為基礎(chǔ)”的教學(xué)結(jié)構(gòu)和課程體系下開(kāi)展目標(biāo)教育、強(qiáng)化能力培養(yǎng)、創(chuàng)新性、知識(shí)的多維性和學(xué)習(xí)的終生性、醫(yī)學(xué)整體性教育的方法和途徑是提高教學(xué)質(zhì)量、提高學(xué)生就業(yè)素質(zhì)的當(dāng)務(wù)之急。班導(dǎo)師在其中就發(fā)揮著重要的指導(dǎo)作用。

入學(xué)后，班導(dǎo)師首先召開(kāi)班會(huì)，以了解醫(yī)學(xué)發(fā)展的前沿信息或理論為出發(fā)點(diǎn)，班導(dǎo)師指導(dǎo)學(xué)生通過(guò)與專家、學(xué)者座談、讀書報(bào)告、看與人體奧秘有關(guān)的影碟、辯論會(huì)、專題講座等多種形式，讓學(xué)生自己意識(shí)到要做一名合格醫(yī)生應(yīng)該掌握哪些知識(shí)、具備哪些素養(yǎng)才能適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要。當(dāng)進(jìn)入專業(yè)學(xué)習(xí)后學(xué)生帶著自我意識(shí)到的知識(shí)缺陷或現(xiàn)實(shí)生活中、醫(yī)學(xué)科研中存在的問(wèn)題去學(xué)習(xí)，不僅強(qiáng)化了學(xué)習(xí)目的，而且使基礎(chǔ)知識(shí)同醫(yī)學(xué)知識(shí)的最新發(fā)展保持同步。這種高起點(diǎn)專業(yè)學(xué)習(xí)過(guò)程模式不同于以科研活動(dòng)為主體的導(dǎo)師制，也不同于思想和人文素質(zhì)教育；它即不是專業(yè)課程，也不是教師教授知識(shí)，它是啟發(fā)學(xué)生自我覺(jué)醒的過(guò)程，是學(xué)習(xí)和形成科學(xué)的學(xué)習(xí)方法、思維習(xí)慣和思維方式的過(guò)程，是對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)興趣培育過(guò)程，是對(duì)“厚基礎(chǔ)”向高層次的擴(kuò)展。

學(xué)生自己收集或請(qǐng)有關(guān)專家介紹醫(yī)學(xué)發(fā)展的前沿信息，最新的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)及其應(yīng)用，醫(yī)學(xué)研究的熱點(diǎn)課題、社會(huì)公眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生關(guān)注的問(wèn)題等。同時(shí)有意識(shí)的提出問(wèn)題或鼓勵(lì)學(xué)生找出現(xiàn)實(shí)生活中或醫(yī)學(xué)科研中存在的問(wèn)題，并將這些問(wèn)題與將來(lái)要學(xué)習(xí)的專業(yè)聯(lián)系起來(lái)。讓學(xué)生在查閱文獻(xiàn)、了解醫(yī)學(xué)前沿信息過(guò)程中自然地理解掌握現(xiàn)代信息技術(shù)和英語(yǔ)對(duì)自我發(fā)展、自我完善的重要性。

以辯論的形式對(duì)現(xiàn)實(shí)社會(huì)中醫(yī)療衛(wèi)生保健問(wèn)題如公眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保健的需求、醫(yī)患關(guān)系及素質(zhì)教育問(wèn)題如醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)與就業(yè)素質(zhì)的關(guān)系、學(xué)習(xí)方法等問(wèn)題進(jìn)行討論，以期達(dá)到明辨是非、自我提高、自我校正的目的，同時(shí)在辯論過(guò)程中培養(yǎng)學(xué)生批判性思維的形成及溝通技能。鼓勵(lì)學(xué)生提問(wèn)題、提要求，班導(dǎo)師將提供一切機(jī)會(huì)為學(xué)生實(shí)現(xiàn)自我發(fā)展、自我完善搭建平臺(tái)。

通過(guò)班導(dǎo)師指導(dǎo)七年制學(xué)生開(kāi)展早期接觸臨床實(shí)踐訓(xùn)練，可以培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)理想和職業(yè)責(zé)任感，強(qiáng)化醫(yī)德素養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生較強(qiáng)的實(shí)踐能力，科研能力以及終生學(xué)習(xí)的能力，對(duì)今后七年制乃至八年制醫(yī)學(xué)生的素質(zhì)教育提供一種可借鑒的模式，為醫(yī)學(xué)教育改革提供新的思路。

參考文獻(xiàn)：

[1]林峰，席曉靖.當(dāng)代預(yù)科教育綜述[J].北京郵電大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2007， 9（4）：55-58.

[2]羅志勇，胡向東等.自動(dòng)化專業(yè)強(qiáng)化班班導(dǎo)師的實(shí)踐與探索[J].當(dāng)代教育理論與實(shí)踐，2012（1）：56-58.

作者簡(jiǎn)介：

戚紅（1978-），女，博士，助理研究員，研究方向：教育管理。

通訊作者：劉佩梅。