基于新資源食品辣木的糖尿病防治研究進展

黃松林 岳青 李成德 劉宗亮 張家智

[摘要] 該文探討辣木營養治療糖尿病的可行性與有效性。通過查閱中國知網和萬方數據庫等數據庫辣木防治糖尿的相關文獻，發現辣木營養治療對于降低糖尿病病人血糖水平，改善臨床癥狀，可有效減少并發癥，開展糖尿病的辣木營養治療具有可行性與有效性。

[關鍵詞] 辣木；糖尿病；營養治療

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2015）10（a）-0195-04

糖尿病、惡性腫瘤以及心腦血管疾病已經成為嚴重危害我國人民健康的三大慢性非傳染性疾病，伴隨著國人生活方式的不斷變化特別是膳食結構的改變，勞動和體力活動的減少，不遠的將來我國糖尿病患病人數還有一個較長時期的增長過程。糖尿病是由于各種原因導致胰島素分泌減少、需求增加或機體細胞對胰島素不敏感而導致的以糖代謝紊亂為主代謝紊亂綜合征，臨床上以持續高血糖為主要特征的、“三多一少”（多飲、多尿、多食以及體重減少）典型癥狀為主的慢性全身性代謝性疾病。長期高血糖常導致各種臟器尤其是腦、心、腎及眼底等損害。臨床上主要有1型（胰島素依賴型）和2型（非胰島素依賴型）兩種類型，其中2型糖尿病最多見，占糖尿病總數的90%左右，且發病年齡也呈現低齡化趨勢。而我國糖尿病患者人數多，增速快，已嚴重危害國民身心健康，造成巨大經濟負擔，如何防治糖尿病也顯得越發重要。2012年國家衛生部公布辣木葉為國家新資源食品，辣木研究方興未艾，眾多的辣木研究者對辣木的適應性種植、生產加工、保健食品開發等領域做了許多有益研究，下面主要對辣木在糖尿病及相關并發癥的防治方面的重要文獻進行回顧性研究。

1 辣木的生物學特性

辣木又稱奇樹、鼓槌樹，為單科單屬植物，歸為辣木亞目、辣木科、辣木屬，根據樹形和根分為纖細型、粗壯型以及塊根型三型。是一種神奇的熱帶、亞熱帶的速生、多功能植物，在亞洲、非洲的亞熱帶和熱帶地區均有大片種植。辣木喜溫，辣木適宜生長溫度18～32 ℃；辣木耐旱，年降水量800～1 800 mm。辣木對土壤質地和酸堿度要求不嚴，能在PH4-9的壤土或沙壤土良好生長。辣木樹枝較脆易斷，要求靜風或無大風的環境。我國海南、云南、四川、貴州和廣東等地均有種植，具有較好的環境適應性，取得了一定的經濟和社會效益。

2 辣木的營養成分

辣木營養價值與螺旋藻相似，含有豐富的必需氨基酸、微量元素及維生素，蛋白質含量高，故被美國加州大學稱贊為一種完美的植物，其重要相關營養成分見表1所示（100 g辣木不同部位營養成分比較）[1]。

2.1 蛋白質和氨基酸

辣木葉蛋白質含量豐富，并含有較高的人體必需氨基酸，脂類尤其是不飽和脂肪酸含量高，礦物質、維生素和膳食纖維等含量更為豐富。辣木不但是經濟發達富裕國家高血壓、高脂血癥和糖尿病人群的理想食物，而且對于廣大發展中國家人們來說，是天然的營養寶庫，是“母親最好的朋友”，必將為人類糧食安全做出巨大貢獻。研究證實，辣木鮮果、鮮葉和干葉粉中的蛋白質含量為2.5%、6.7%和27.5%，僅次于黃豆粉和干花生仁[2]。辣木中氨基酸種類多，含量高，有代表性的是谷氨酸的含量，占氨基酸總含量的14.52%，其他人體必需氨基酸中的賴氨酸、蘇氨酸含量也不低。

2.2 維生素

辣木葉粉含維生素豐富，特別是含有抗壞血酸、硫胺素、核黃素、胡蘿卜素等，其中維生素C、維生素E等對人體有具有重要營養價值的維生素。許多實驗結果表明，抗壞血酸是柑橘的7倍；每百克辣木葉干粉中含187.02 mg維生素E，若一天攝入25 g辣木葉粉就能完全滿足維生素E需要量；100 g的多油辣木葉粉中含45 730 μg胡蘿卜素（相當于7 621.67 μg RE的維生素A）為西蘭花的6.34倍，是紅胡蘿卜的11.08倍，是全雞蛋粉的14.52倍[3]。

2.3 礦物質

辣木葉中含有豐富的礦物質，尤其以鈣 、鎂、鉀、硫和磷含量更高。辣木葉鈣含量是牛奶的4倍，鉀是香蕉的3倍。辣木葉粉（100 g）鈣、鐵、鉀含量為奶粉的3.49倍、11.28倍、3.92倍，為黃豆粉的11.39倍、1.67倍、0.93倍。

2.4 脂肪酸

現有資料顯示，辣木種子含脂類為40%左右。辣木油呈鮮黃色，其油酸含量與常用油脂菜籽油和橄欖油相當，其味道也接近于菜籽油、橄欖油等大多數堅果，不失為一種優質的植物性食用油。辣木油的不飽和脂肪酸含量高，其中油酸含量高達78.91%～85.52%，而一般植物油所含油酸約為40%，其游離脂肪酸含量約0.45%～2.98%。辣木油氧化誘導期為34 h左右，與葵花油、橄欖油、菜籽油相比其氧化誘導期最長，氧化穩定性較高，不易被氧化，從而更耐貯存。

2.5 多糖

陳瑞嬌等[4]用采自廣東韶關的辣木，多糖含量的測定使用蒽酮-硫酸比色法，多糖含量測定結果為4.85%。但張濤等[5]的研究結果多糖含量為15.36%，其測定方法為苯酚-硫酸分光光度法。上述測定結果有較大的出入，可能與所用實驗方法、不同辣木實驗取材（地區、品種、部位及時間諸因素不同所致）。

3 辣木的功效

3.1 降血糖

糖尿病人的血糖水平可被辣木葉明顯降低。辣木葉提取物降糖效果雖然不及常用降糖藥物，但其表現出來的較強的劑量效應關系也預示著其用于糖尿病及其并發癥治療的廣闊前景。陳瑞嬌等[6] 以辣木葉為原料用乙醇回流法提取出的辣木葉總黃酮以及消渴丸（中成藥）分別作用于糖尿病模型小鼠進行降血糖動物實驗。實驗提示，糖尿病模型小鼠的血清SOD活性能被辣木黃酮提高，其血糖水平也能被辣木黃酮類化合物明顯下降，同時結果也顯示正常小鼠的血清葡萄糖含量受辣木葉黃酮的影響不大。劉冰等[7]證實辣木還可預防糖尿病并發癥，辣木籽可明顯改善糖尿病大鼠的認知障礙以及神經元損傷，可能通過其血糖降低明顯而起作用。Kumar Gupta S 等[8]研究辣木對糖尿病大鼠的視網膜炎癥影響，結果表明辣木預防糖尿病視網膜功能障礙方面是有作用的。Gupta R[9]證實通過辣木提取物作用于糖尿病大鼠，發現其具有改變糖尿病大鼠的胰腺細胞的退行性病變、使血胰島素水平增加、從而通過降低血葡萄糖濃度而發揮有效對抗糖尿病作用。

Dolly Jaiswal等[10]研究辣木葉水提液經灌胃給小鼠，檢測空腹血糖及口服葡萄糖耐量試驗均比正常血糖的大鼠下降了26.7%及29.9%，而在輕度、重型糖尿病大鼠模型中，口服葡萄糖耐量試驗可下降31.1%及32.8%。嚴重糖尿病大鼠模型，空腹血糖及餐后血糖減少69.2%與51.2%，而總蛋白、體重與血紅蛋白分別增加了11.3%、10.5%和10.9%；尿糖及尿蛋白水平發生明顯變化，表明辣木可作為治療糖尿病的藥物進行開發研究。Sholapur HN[11]等對地塞米松誘導的急慢性胰島素抵抗用辣木樹皮提取物的作用進行研究，利用地塞米松對小鼠造模后給藥，進行空腹血糖、口服血糖耐受和甘油三酯水平檢測，研究結果證實辣木樹皮乙醇提取物對于地塞米松誘導的胰島素抵抗具有一定的抑制作用。

3.2 心臟保護作用

Panda S 等[12]發現辣木葉分離物可顯著降低異丙腎上腺素（ISO）誘導的心臟毒性作用大鼠的血清心肌標志物（肌鈣蛋白T、肌酸激酶-MB、乳酸脫氫酶以及谷氨酸丙酮酸轉氨酶等）水平，表明其具有心臟保護和清除自由基的潛力；能改善ISO誘導大鼠心臟組織學的異常變化，使大鼠心肌壞死減少。這些研究結果證實了辣木葉分離物對糖尿病性心臟病具有潛在保護作用。

3.3 辣木葉豐富的礦物元素對糖尿病的作用

鋅：鋅是人體必需的微量元素，通過參與酶反應，參與構成人體的新生細胞和蛋白質合成，協助葡萄糖膜轉運；能幫助人體利用維生素A，維持正常免疫功能。鋅缺乏可導致糖尿病患者的口腔炎癥、糖尿病足或壞疽、傷口經久不愈、神經性皮炎等；缺鋅還能影響胰島素分泌以及其發揮有效的生理功能[13]。

硒：缺硒在糖尿病人中很普遍。缺硒導致胰島素的細胞活性降低，抗自由基能力下降，胰島細胞受損，并發糖尿病性心臟病、糖尿病性腎病以及腦血管疾病等，并使腫瘤發生率增高。而各種原因造成體內自由基的增加，都會使胰島細胞功能受損，造成血糖升高，促使糖尿病的發病或病情惡化。

鎂：糖尿病需要的一種微量元素。糖尿病人的尿糖和酮癥酸中毒使鎂丟失過多，導致胰島素抵抗；糖尿病人缺鎂更容易發生心律失常，并發糖尿病視網膜病變和神經損害[14]。

鈣：幾乎所有的糖尿病人中都有缺鈣發生。大多數病人糖耐量異常與其普遍缺鈣有關，而缺鈣會導致糖尿病性骨關節病的發生與惡化。

釩：糖尿病人體內缺釩，缺釩會使人體對胰島素的利用率降低，加重胰島素抵抗，降低藥物治療糖尿病的療效。

所以，糖尿病的現代治療，除常規的營養治療、口服降糖藥和注射胰島素外，科學的、適時以及適量地補充必要的微量元素和抗氧化劑就就顯得尤為必要。

3.4 消炎抑菌作用

金黃色葡萄球菌、假單胞桿菌和大腸桿菌能被一定濃度的辣木籽水浸物影響其生長，其實驗效果與金黃色葡萄球菌被新霉素影響一致；另外，皮膚感染以及潰瘍采用打制成泥的辣木鮮葉貼敷也有一定療效。Guevara等[15]發現辣木具有抗炎、殺菌作用，與辣木根含有辣木素和鳳尾辣木素，以及1，3- 二苯基尿酸和橙花菌素酰胺乙酸酯等有關。Ndiaye[16]用常用抗炎藥消炎痛、辣木根提取液治療炎癥，取得與基本一致的治療效果。消炎抑菌作用的研究，可降低糖尿病的慢性感染發生率。

3.5 降低血壓和膽固醇

許多文獻提示辣木能夠降低血壓，使低密度脂蛋白膽固醇代謝清除加快的效果，辣木葉、根以及果實均具有上述效果，對于預防發生糖尿病并發癥具有重要作用，在辣木葉中的含量更具代表性。Ghasi[17]的研究證明辣木葉能明顯改善高脂模型鼠膽固醇水平，其改善率血清為141.35%、腎臟為111.09%和肝臟61.40%，同時具有提高血清蛋白的作用。Tahiliani[18]的研究也證明辣木葉提取物具有類似降膽固醇作用，給白鼠飼喂低劑量辣木葉片提取物降脂效果明顯。辣木樹皮的水浸物具有降血壓的作用。而降低血壓和膽固醇，可防止和延緩糖尿病心腦血管并發癥的發生。

近年來的大量研究已證明辣木對糖尿病治療具有較好療效。辣木抗糖尿病的作用機制十分復雜并表現多樣，可能通過以下多途徑、多靶點、多環節而起到療效：改善微循環降低相關并發癥；抑制胰高血糖素的分泌；增加糖原合成，減少糖異生；改善胰島細胞分泌功能；促進機體胰島素敏感性；加速葡萄糖消耗等。辣木作為一種糖尿病的輔助治療方法，具有普通藥物治療特別是胰島素治療不具有的療效好、副作用小、穩定血糖好、癥狀改善明顯以及有效預防延緩糖尿病并發癥發生，將得到更廣泛的認同和應用。

[參考文獻]

[1] 董小英，唐勝球.辣木的營養價值及生物學功能研究[J].廣東飼料，2008，17（9）：39-41.

[2] 劉昌芬.神奇保健植物辣及其栽培技術[M].昆明：云南科技出版社，2013：18-19.

[3] 劉昌芬.神奇保健植物辣及其栽培技術[M].昆明：云南科技出版社，2013：24-32.

[4] 陳瑞嬌，彭珊珊，王玉珍，等.辣木葉中多糖含量的測定[J].時珍國醫國藥，2007，18（7）：1700-1701.

[5] 張濤，馬海樂，鐘慧慧.分光光度法測定辣木多糖含量[J].糧油食品科技，2004，12（1）：32-33.

[6] 陳瑞嬌，朱必鳳，王玉珍，等.辣木葉總黃酮的提取及其降血糖作用[J].食品與生物技術學報，2007（4）：42-44.

[7] 劉冰，王永明，徐蓉，等.辣木籽對大鼠糖尿病腦病的神經保護作用[J].長春中醫藥大學學報，2010（2）：179-180.

[8] Kumar Gupta S，Kumar B，Srinivasan BP，et al. Retinoprotect ive Effects of Moringa oleifera Via Antioxi-dant ，Anti-Inf lammat ory，and Anti-Angiogenic Mechanisms in Streptozot ocin-Induced Di abetic Rats [J].J Ocul Pharmacol Ther，2012（10）：547-549.

[9] Gupta R，Mathur M，Bajaj VK，et al. Evaluation of antidi abetic and antioxidant activity of Moringaoleifera in experimental di abetes [J].J Diabetes，2012，4（2）：164-170.

[10] Jaiswal D，Kumar Rai P，Kumar A，et al. Effect of Moringa oleifera Lam. leaves aqueous extract therapy on hyperglycemic rats[J].Journal of ethnopharmacology，2009，123（3）：393-396.

[11] Sholapur HN，Patil BM. Effect of Moringa oleifera Bark Extracts on Dexamethasone-induced Insulin Resistance in Rats[J]. Drug Res （ Stuttg），2013，J[Epub ahead of print].

[12] Panda S，Kar A，Sharma P，et al. Cardioprotective potential of N，α- L- rhamnopyranosyl vincosamide，an indole alkaloid，isolated from the leaves of Moringa oleifera in isoproterenol induced cardiotoxic rats： invivo and in vitro studies [J].Bioorg Med Chem Lett，2013，23（4）：959-961.

[13] 張愛珍.臨床營養學[M].北京：人民衛生出版社，2014：31- 38.

[14] 張愛珍.臨床營養學[M].北京：人民衛生出版社，2014：149-154.

[15] Guevara AP，Vargas C，Sakurai H，et al. An anti tumorpromot er from Moringa oleifera Lam [J].Mut at Res，1999，440（2）：181-187.

[16] Ndiaye M，Dieye AM，Mariko F，et al. Contribution to the st udy of the anti-inflammatory activity of Moringa oleifera（mor ingaceae）[J].Dakar Med， 2002，47（2）：210-212.

[17] Ghasi S，Nwobodo E，Ofili JO. Hypocholest erolemic effect s of crude extract of leaf of Moringa oleifera Lam in high- fat diet fed wistar rats[J].J Et hnophar -macol，2000，69（1）：21-25.

[18] Tahiliani P，Kar A. Role of Moringa oleifera leaf extract in the regulation of thyroid hormone status in adult male and female rats[J]. Pharmacol Res，2000，41（3）：319-322.

（收稿日期：2015-07-06）